二零一二年至二零一六年 香港愛滋病建議策略起草之 社區持份者諮詢會議 愛滋病病毒感染者/愛滋病患者環節概要 二零一二年至二零一六年 香港愛滋病建議策略起草之 社區持份者諮詢會議 愛滋病病毒感染者/愛滋病患者環節概要 二零一一年七月 香港愛滋病顧問局愛滋病社區論壇 香港愛滋病服務機構聯盟 二零一一年七月 香港愛滋病顧問局愛滋病社區論壇 香港愛滋病服務機構聯盟 2 愛滋病社區論壇和香港愛滋病服務機構聯盟共同策劃了一個社區持份者諮詢會議會議於 2011 年 1 月 26 日至 2 月 1 日舉行當中包括 8 個探討關鍵社群及一個探討與本地對愛滋病疫情之回應相關資源的環節會議由愛滋病社區論壇和香港愛滋病服務機構聯盟成立的工作小組帶動,致力推動持份者進行知情的討論,以構建本地愛滋病策略的制訂所有環節都一致採用共通性的架構進行討論及將建議作優先排序此概要包括愛滋病病毒感染者/愛滋病患者的疫情回顧、現時本地回應措施及與會者發表的意見這些由會議討論過程中收集的意見及資料,並不代表愛滋病社區論壇和香港愛滋病服務機構聯盟的立場而其他環節的概要及會議報告書全文可從愛滋病網上辦公室(www.aids.gov.hk)下載。
3 目錄目錄 疫情回顧疫情回顧 4人口估計 4愛滋病病毒/愛滋病呈報系統 5風險行為 9現時本地回應措施現時本地回應措施 10討論概要討論概要 15愛滋病病毒感染者/愛滋病患者社羣的目前需求 15五年願景 17需持續實施或制訂的策略 19優先考慮建議 22疫情回顧疫情回顧* (*基於愛滋病病毒/愛滋病呈報系统的數據;已知死亡的數據已被剔除) [草稿只作討論用途] 人口估計 估計數字 ? 自 1984 年發現第一宗愛滋病病毒感染個案,截至 2010 年第三季,已呈報個案合共有4,730 宗 ? 從呈報系統剔除已知的死亡個案後,相信仍有4,179 宗愛滋病病毒感染個案然而,並沒有數據顯示香港居民的愛滋病病毒感染個案數目此數字還有可能被低估,因為有些已受感染人士仍未接受愛滋病病毒抗體測試,又或者他們已接受了測試但未有被呈報至我們的系統中 預測 愛滋病病毒感染呈報個案總數愛滋病病毒感染呈報個案總數 愛滋病病毒感染呈報個案總數 ? 愛滋病病毒感染呈報個案的預測總數是根據不同高危人口的過往呈報數據推算得出 預期年增長率為百分之 5.3 至 7.2 , 相當於 2015 年前每年新增 420至 560 宗呈報個案。
估計 2011 年至 2015 年間新增的呈報個案將多達 2,000宗以上 4 愛滋病病毒/愛滋病呈報系統 在三個月內病發成為愛滋病患者 ? 在呈報受愛滋病病毒感染後三個月內病發成為愛滋病患者的個案比率,由沒有高效抗逆轉錄病療法年代的超過百分之 20 降至 2007 年至 2010 年間的百分之 13 至 18但此比率仍然意味著有相當比例的已受感染人士未能及時接受測試及/或治療 在愛滋病診所接受持續治療的比率 ? 在過去數年間,約有百分之 70 至 80 的呈報個案曾於香港的愛滋病診所接受持續治療 性別 5 個案數目050100150200250300350400450年份女性11213591123223243433949555060556668838673男性3291623181717384552737288120114131120130178152188235285317330298210198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010 (1-9)6 ? 在香港,男性的疫情遠較女性的疫情嚴重,在 2007 年前男性的呈報個案一直佔所有呈報個案的百分之 80 以上。
? 女性個案比例一直逐步上升,在 2010 年的首三季,女性感染愛滋病病毒個案佔所有個案的百分之 25 以上 族裔 年份 華裔 亞洲人白人 非洲人不詳 華裔百分比 2002 161 47 8 2 15 69% 2003 137 32 8 5 20 68% 2004 167 43 7 5 26 67% 2005 176 59 14 6 35 61% 2006 225 77 15 9 25 64% 2007 239 70 27 5 44 62% 2008 246 87 24 8 48 60% 2009 235 70 21 10 48 61% 2010 (第 1 至 3 季) 186 36 13 10 38 66% ? 在 2007 年至 2010 年間,愛滋病病毒感染呈報個案中的受感染者有百分之60 至 66 為華裔 年齡 ? 大部分(約百分之 80)的感染個案於確診愛滋病病毒時年齡介乎 25 至 59歲 ? 年齡低於 24 歲的少於百分之 10;年齡高於 64 歲的少於百分之五 估計感染地區 ? 大約百分之 40 的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者在本地感染 ? 不多於百分之 10 的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者在中國大陸感染。
? 少於百分之 20 的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者在香港及中國大陸以外地區感染 7 呈報來源 ? 非政府組織的呈報個案比率有所增加,在 2009 年至 2010 年間約佔愛滋病病毒確診個案的百分之 12 估計傳播途徑 ? 近年,同性性接觸和雙性性接觸越趨成為估計傳播途徑 ? 2009 年至 2010 年(第一至第三季),超過百分之 40 的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者估計經由同性性接觸和雙性性接觸受感染 ? 異性性接觸傳播的比重下跌,但仍是第二大估計傳播途徑,僅次於同性性接觸和雙性性接觸,在 2009 年至 2010 年(第一至第三季)佔所有傳播途徑的大約百分之 30 8 9 ? 注射毒品人士所佔估計傳播途徑的比重維持低水平 , 在2009年至2010年 (第一至第三季),該比重仍低於百分之 5 風險行為 ? 可利用在愛滋病診所就診的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者的性傳染病作為指標量化風險行為 ? 根據特別預防計劃的報告1 ,在 2002 年至 2006 年間,在九龍灣綜合治療中心就診的活躍愛滋病病毒感染者/愛滋病患者 (在過去一年間最少在愛滋病診所覆診一次者)中,每個人月出現約 0.0008 至 0.0025 宗新增性傳染病症狀,此意味著在接受治療的愛滋病病毒感染者/愛滋病患者中,仍有人進行若干不安全的性行為。
圖表C11. 活躍病患者的*新增性傳染病 2002年 2003年 2004年 #2005年 #2006年感染新增性傳染病的病患者人數 11 15 7 22 26 性傳染病症狀宗數 14 16 7 23 28 每個人月持續治療次數 6122 7242 8249 9361 11117 新增性傳染病發病密度 (症狀宗數/人月) 0.0023 0.0022 0.0008 0.0025 0.0025 *包括在第二次到診所求診或其後感染的一期和二期梅毒、淋病、生殖器衣原體和滴蟲 #檢查在2005年和2006年取得的尿液樣本中是否含有無症狀淋病和衣原體 1 Tracking the characteristics and outcome of HIV/AIDS patients cared for at the Integrated Treatment Centre – A Report of 1999 to 2006衞生署衞生防護中心特別 預防計劃,香港 2007 年 8 月 10 現時本地回應措施現時本地回應措施 醫療及相關照顧醫療及相關照顧 1. 現時本地有三間愛滋病診所為愛滋病病毒感染者及愛滋病患者提供抗病毒藥物治療。
已確診的病人可被轉介至衞生署轄下九龍灣綜合治療中心、醫管局轄下伊利沙伯醫院特別醫療服務或瑪嘉烈醫院合資格人士2(持有香港身份證人士及十一歲以下之香港居民)的收費可獲高度補貼(首次診金為$100,其後為每次$60,另加每種藥物收費$10) 有經濟困難人士可向醫務社工申請豁免收費 2. 九龍灣綜合治療中心於一九九九年開幕,每週星期一至五運作,為愛滋病病毒感染者及其身邊至親提供綜合醫療服務除愛滋病治療外,中心亦提供其他臨床服務,包括肝炎、高血壓及糖尿病治療、性病測試及治療、日間治療服務中心、皮膚科及精神專科服務等另外,中心也有提供持續性心理及生理輔導,以及患者伴侶病毒測試及轉介服務而有需要接受住院治療的病人會被安排到瑪嘉烈醫院接受治療 3. 伊利沙伯醫院及瑪嘉烈醫院的跨界別治療隊伍,包括專科護士、醫務社工、營養師,也有為愛滋病病毒感染者提供全面性門診及住院醫療服務 4. 受愛滋病病毒感染的兒童則可在瑪麗醫院或伊利沙伯醫院接受治療 對愛滋病病毒感染者及愛滋病患者之支援服務(見表一) 5. 本地非政府組織為愛滋病病毒感染者及愛滋病患者提供支援服務現時至少有四個非政府組織提供愛滋病病毒感染者及愛滋病患者支援服務。
服務範圍包括醫療照顧支援服務、社會心理支援及賦權活動 2衞生署公共衞生服務收費概覽 http://www.dh.gov.hk/tc_chi/useful/useful_fee/useful_fee_os.html 醫院管理局醫療收費 http://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10045&Lang=CHIB5 &Dimension=100&Parent_ID=10044&Ver=HTML 11 6. 非政府組織提供不同活動以填補醫療服務的空隙,服務包括家訪及醫院探訪、家居照顧服務及陪診其中一個非政府組織提供“關懷專車”免費接載前往診所覆診及免費送湯的服務另外,也有組織提供日間中心及物理治療服務 7. 非政府組織也提供社會心理支援,包括分享小組、面談、電話、網上輔導,聚餐,以加強愛滋病患者及其身邊至親的心理支援另外也有非政府組織資源中心借出輪椅、小型電器等服務 8. 各非政府組織為愛滋病病毒感染者及他們的身邊至親舉辦了關於愛滋病治療/照顧及精神健康的講座,亦舉辦了朋輩義工訓練及包括了反歧視的義務工作的工作坊以為愛滋病病毒感染者及愛滋病患者賦權。
12 表一 服務類別 每年估計服務人數/節數 資金來源* 醫療照顧支援服務 家訪 (包括家居照顧服務) 及醫院探訪 3386 節 愛滋病信託基金,一般非 政府組織資助或其他財政 資助 透過電話進行的家居照顧 服務 7552 節 百份之三十五來自愛滋病 信託基金,百份之六十五 來自籌款活動# 陪診跟進服務 3 節 一般非政府組織資助或其 他財政資助 “關懷專車” 免費交通接 載前往診所覆診服務 994 程 一般非政府組織資助或其 他財政資助 免費送湯服務 1110 份 一般非政府組織資助或其 他財政資助 日間中心 1936 節 (受服務人士 12,000 人)百份之三十五來自愛滋病 信託基金,百份之六十五 來自籌款活動# 物理治療服務 1224 節 社會心理支援 輔導服務、分享/愛滋病病 毒感染者及愛滋病患者及 其就業支援小組 337 節 愛滋病信託基金 社交聚會 98 節 一般非政府組織資助或其 他財政資助 網誌(經驗分享) 7,747 人次瀏覽 一般非政府組織資助或其 他財政資助 資源中心 沒有資料 一般非政府組織資助或其 他財政資助 賦權活動 關於愛滋病治療、精神健 康、愛滋病病毒感染者及 愛滋病患者及其就業的講 座 8 節 愛滋病信託基金,一般非 政府組織資助或其他財政 資助 朋輩義工培訓 170 節 愛滋病信託基金,一般非 政府組織資助或其他財政 資助 13 為公眾、學校及團體舉辦 之反歧視工作坊或活動 53 節 (超過 93,711 人次出席)愛滋病信託基金、衞生 署、一般非政府組織資助 或其他財政資助 製作愛滋病病毒感染者及 愛滋病患者資源指南 1,000 份 愛滋病信託基金 其他 愛滋病病毒感染者及愛。