烧伤科普知识科普知识目录1. 人体皮肤的组织结构？ 12. 人体皮肤有哪些功能？ 13. 人体不同部位皮肤有哪些差异？ 1hi4. 为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变？ 25. 烧伤原因及种类有哪些？6. 常见的热力烧伤有哪些？ 37. 多高的温度可致热力烧伤？ 38. 常见的化学烧伤有哪些？ 49. 烧伤急救原则是什么？ 410. 火焰伤如何 自 救？411. 烫伤后如何 自 救？12. 电击伤后如何急救？513. 化学烧伤后如何自救？614. 烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？ 615. 烧伤后冷水冲洗应注意什么？716. 烧伤后创面能涂红药水或龙胆紫吗？717. 烧伤病人需要使用消炎药吗？818. 烧伤后病人口渴能喝水吗？819. 烧伤后病人能进食吗？烧伤病人饮食上应注意什么？ 920烧伤早期病人能转院吗？如何转送病人？921. 烧伤病人转送医院途中应注意什么？1022. 乘飞机转送病人应注意什么？23. 烧伤后的肢体为什么要抬高？1124. 烧伤后哪些病人不需要静脉输液？1225. 哪些烧伤病人需入院治疗？1226. 为什么烧伤病人容易感染？1227. 为什么对烧伤住院病人严格控制陪住和探视? 13liiJ28什么是流质、半流质、软食、普通食？各适用于哪些烧伤病人？ 1329. 烧伤创面多长时间才能愈合？预后如何？1430. 烧伤创面是如何愈合的？1531. 烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么？ 1532. 烧伤后换药多长时间一次合适？1633. 烧伤换药一定要到烧伤专科医院吗？34. 什么是浸浴疗法？浸浴的目的是什么？1735. 浸浴疗法适用于哪些烧伤病人？哪些病人禁用？ 1736哪些病人需要植皮手术？1737. 面部烧伤有什么特点？1838. 如何护理面部烧伤的病人？1839. 怎样判断是否有呼吸道烧伤？1940. 吸入性损伤如何预防？201. 人体皮肤的组织结构？皮肤是人体最大最重要的器官之一，全身皮肤占人体体重的4~6%，连同皮下 组织为体重的15~17%，同属生命脏器。
根据皮肤的解剖结构，皮肤由表皮、真皮、 皮肤附件组成（见图1）表皮：由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞 层（即生发层）组成真皮：由浅层（即乳头层）、深层组织组成附件包括汗腺、 皮脂腺、毛囊等皮肤的附属结构2. 人体皮肤有哪些功能？皮肤覆盖于人体表面，且与外界直接接触，皮肤具有以下功能：⑴保护和防御功能：皮肤是人体重要的天然屏障，具有柔韧性，对外界较轻的 摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用皮肤表层有一种已烷溶脂物质和水分乳化形成 的脂膜，可以保护和防止体内水分的蒸发，以保持皮肤的柔软度同时，完整的皮 肤可以防止细菌的侵入⑵呼吸功能：通过皮肤可以进行气体代谢，其功能取决于汗腺的分泌，汗腺分 泌越多，气体代谢越增加⑶调节体温作用：皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器，丰富的血管网及汗 腺皮肤靠保温和散热维持调节体温保温是通过血管的收缩及皮下脂肪，减少热 的辐射和蒸发，达到保温作用3. 人体不同部位皮肤有哪些差异？⑴同一个体，不同部位皮肤厚度不同一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚， 而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄，同一条件致伤，引起烧伤的深度则不同⑵皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。
一般小儿、老年皮肤较薄，女性 皮肤比男性薄，脑力劳动者较体力劳动者皮肤薄皮肤厚处烧伤后愈合能力较强⑶皮肤分层与皮肤厚度有关厚的皮肤表皮最厚，可分为生发层、透明层、角 质层；而薄的皮肤，如面部和腹部等处皮肤，有的只有生发层、角质层，而有的生 发层又分为棘细胞层和基底细胞层皮肤的再生主要依赖生发层的存在4. 为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变?烧伤后出现血容量及电解质改变为：机体血容量减少、水电解质平衡失调、酸 碱平衡失调，具体原因如下:⑴机体血容量减少烧伤后大量血浆样液体的渗出，是血容量减少的直接原因， 血容量减少加重微循环的障碍，微循环的持续缺血缺氧导致微小动脉舒张而微小静 脉收缩，使血液淤滞于微循环中，回心血量、机体的有效循环血量进一步减少⑵水电解质平衡失调由于烧伤后血管通透性增加，创面水分的大量蒸发丢失， 引起的主要表现为脱水、低钠、高钾等⑶酸碱平衡失调常见于严重烧伤后，组织灌流不足，细胞缺血缺氧，代谢酸 性产物增加所致的代谢性酸中毒5. 烧伤原因及种类有哪些?烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线所致皮肤或其它组织的损 伤按不同的致伤因素，其烧伤种类包括以下几类:⑴热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。
⑵化学烧伤：由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故多见⑶电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故，有以下两种 原因引起：① 电接触性烧伤：人体某部位触电后，电流通过人体而致伤，其烧伤部位有进 口和出口② 电弧烧伤（又称电火花烧伤）：人体接近高压电后，瞬间产生的电弧，和衣 服接触后引起燃烧而致烧伤⑷放射性烧伤：战时由于使用原子弹，氢弹，核爆炸时，所落下灰尘沾染皮肤， 清洗不彻底，不及时而引起的；平时，由于操作不当，不重视防护，或意外事故的 发生，都可以发生放射性损伤，如X线、6（钴、加速器等6. 常见的热力烧伤有哪些？热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见例如：失火，易燃物品着火 （汽油、酒精等）或爆炸（锅炉、砖窑等）、高温金属（钢、铁等）、沸水、沸油、 热蒸汽、烫粥等严格地讲，凡热液（水、汤、粥等）所致之损伤称为烫伤7. 多高的温度可致热力烧伤？热水、热液的温度达到47°C，人体皮肤即有痛的感觉，如果超过55°C，皮肤 组织则已经损伤火焰致伤的温度，平时多为200-600C，火灾时达1000C以上， 而战时使用的燃烧性武器可达1000-3000 C以上的高温8. 常见的化学烧伤有哪些?化学烧伤以强酸强碱多见。
常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋 酸、氢氧酸和甲酸等强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀，并有极强的腐蚀作用碱性物质中常见的有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水和石灰等9. 烧伤急救原则是什么？烧伤急救的及时，可以减轻烧伤的深度和重度，减少合并症的发生，降低死亡 率等急救应体现一个“快”字，俗语说，水火不留情，急救的原则：⑴关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱离现场，放置到安全地方⑵不要急于将病人送往医院，医务人员此时要保持镇静、清醒，对于危及病人 生命的合并伤，如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒等，应先给以必要的急救 处理⑶应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多的饮水，以免发生呕吐，尤 其单纯的喝白开水会发生水中毒适量口服淡盐水或烧伤饮料⑷创面可不做特殊处理，免于再受损伤或污染，尤其注意在创面上禁涂有色外 用药10. 火焰伤如何自救？火焰烧伤往往是因意外事故造成的，人们对这种突然的打击毫无精神准备，面 对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策，因此致伤多较为严重，故掌握一定的自救方 法实属必要⑴迅速脱离致伤现场，当火焰烧伤后应迅速离开火源，尽快脱去燃着衣服，尤其化纤的衣料，不仅易燃，且与皮肤紧贴，使烧伤加深、加重。
⑵用水将火浇灭，或跳进附近水池、河沟内灭火⑶迅速卧倒，慢慢在地上滚动，以压灭火焰⑷就地取材，用手边的棉被，毯子等，浸湿后覆盖着火部位更好⑸切忌奔跑，连喊带叫或用手扑打火焰，因为在奔跑，喊叫时，火焰可随风力 增大，而助火燃烧，导致头面部，手部严重烧伤及吸入性损伤⑹当灭火后若条件允许，可将烧伤局部冲洗或浸泡于冷水中1~2小时，其目的 持续局部降温可以减轻疼痛和烧伤的深度11. 烫伤后如何自救？临床上常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成 自救方法：⑴尽快脱去热液浸渍的衣服，防止热接触时间延长加深创面脱衣时注意先迅 速脱去外衣，后脱内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位 紧贴时应用剪子剪开后脱去⑵就地寻找冷水源，可用自来水、井水、矿泉水等冲洗，根据具体情况，冬季 与夏季冲洗时间要有区别，既达到冲洗的目的，又要保暖，最终目的是降温且加速 创面部位热的散发，防止创面加深，减轻受伤的程度，为以后治疗创造条件12. 电击伤后如何急救？电击伤是一种发生急而快的损伤电弧烧伤的灭火方法与火焰烧伤同电接触 烧伤系电流直接通过身体，不仅烧伤深，且常可危及病人生命急救人员应当机立断:⑴即刻切断电源，用不导电的物品（如干木棒、扁担、干竹竿等）打断电线， 或拉断电闸使伤员迅速离开电源。
切不可用手拉病人或电器，以免急救者触电⑵触电者脱离电源后，如神志清醒，要就地平躺，暂时不能走动，并严密观察;如伤者神志不清，亦应就地平卧并确保气道通畅用5秒钟时间呼叫或拍打伤员， 以判定是否意识丧失，但禁止摇动伤员头部对呼吸、心跳停止伤员，应立即进行 有效的口对口人工呼吸和胸外按压，心脏按压与呼吸的比例，单人法口对口呼吸2 次，按压15次，双人法是口对口呼吸1次，按压5次直到心跳、呼吸恢复为止13. 化学烧伤后如何自救？⑴首先均应立即脱掉被浸湿的衣服⑵迅速用大量清水长时间冲洗（0.5~1小时），以达到稀释和除去创面上存留的 化学物质切忌为寻找中和剂而失去抢救的时机⑶对眼烧伤，用清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦但对生石灰烧伤者，需 先用干布将生石灰擦去，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤⑷磷烧伤，应立即扑灭火焰，脱去污染衣服，用大量清水冲洗创面，最好将患 部浸入流动的水中，洗掉磷质；如一时缺水，可用多层湿布覆盖创面，使磷与空气 隔绝，防止继续燃烧；禁用任何油质敷料包扎创面，以免增加磷的溶解与吸收，引 起更严重的磷中毒14. 烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人?冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法。
即在烧伤早期用冷水对创面进行冲洗、浸泡或冷敷，从而达到以下目的:⑴可迅速降低烧伤皮肤表面的温度，阻止热力继续向皮肤深层损害，以减轻烧 伤的深度⑵可以减轻疼痛，其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43°C以 下，或是阻断表皮神经传导，使之不发生疼痛感觉之故⑶减少渗出和水肿，这与冷疗后，改善了毛细血管的通透性有关；⑷达到清洁创面作用，冷水机械的冲洗，使创面清洁、干净，减少污染冷水冲洗适用于小面积烧伤，特别是肢体和头面部烧伤15. 烧伤后冷水冲洗应注意什么？⑴应在伤后6小时内进行，时间越早、效果越好⑵不能用于大面积烧伤病人，因为大面积冷疗可使中心体温下降，易引起休克 一般烧伤面积大于20%者不宜冷疗⑶时间不宜过长冷水冲洗持续的时间，应以停止后创面不痛或稍痛为佳，一 般应在0.5~1小时以上如水温偏低伤员自觉太冷时，可暂停数分钟后继续施行⑷温度以5~20C为宜，可采用自来水或清水16. 烧伤后创面能涂红药水或龙胆紫吗？烧伤后创面不能涂红药水或龙胆紫等一类有色的外用药因为涂抹红药水、龙 胆紫等有色外用药，可以影响早期对创面深度的判断和增加清创困难，为以后治疗 增加难度同时，大面积创面涂擦红汞，汞可由创面吸收而导致汞中毒；小面积暴 露部位，面部涂有色外用药，可能造成治愈后色素加重的现象，而影响容貌。
17. 烧伤病人需要使用消炎药吗?烧伤病人是否使用消炎药应视情况而定烧伤面积小。