第一届北京国际康复医学论坛论文集作业疗法概述顾越中国康复研究中心作业疗法科一、作业疗法定义D e f i n i t i o no fo c c u p a t i o n a lt h e r a p y☆1 9 9 4 年，世界作业疗法联盟( W F O T ) 对作业疗法进行修订☆K e yp o i n t ：在0 T 过程中积极使患者参与☆作业疗法内涵的发展☆1 9 1 4 年，美国医生G e o r g eE ·B a r t o n 提出o c c u p a t i o n a lt h e r a p y☆早期：利用劳动来治疗，构成基础☆1 9 2 2 年，HAP a t t i s o n 医师第一个广泛的定义：任何躯体的或精神的活动，具有特定的目的，而且能够明确表述，能够促进疾病或外伤的恢复，则为作业疗法内涵：具目的性，包括躯体和心理，有利于患者功能改善二、作业疗法的发展史☆1 7 5 2 年，费城宾西法尼亚医院开设早期作业活动☆1 8 1 0 年法国B i c e t r e 医院，精神障碍患者的训练出方☆早期曾有很多名称，作业疗法之父W i l l i a mR u s hD u n t o n 命名为Q 曼鱼业丛i 鲤t h e r a p y☆1 9 1 4 年，G e o r g eEB a r t o n 修改为O c c u p a t i o n a lT h e r a p y☆二战后，作业疗法后的重点一功能康复—+ A D L一职业能力恢复☆1 9 8 6 年，A O T A 定义：最大限度独立和提高生活质量☆1 9 8 9 年，B J O T ：防止残疾，发展独立功能☆1 9 8 9 年，W F O T 定义：功能和独立达到最大水平三、作业疗法的内涵☆以患者为中心☆有目的性的作业活动☆活动能随需求而改变☆具有创造性☆符合患者需求第一届北京国际康复医学论坛论文集☆治疗躯体和精神疾患为主☆帮助患者获得有意义的生活能力及方式四、作业疗法的种类☆按作业名称分：木工、文书类、粘土、手工艺、皮工、治疗性、编织、A D L 、金工、书法绘画、制陶、电气装配、认知、计算机☆按作业活动的对象和性质分：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年病作业疗法☆按治疗目的分：减轻疼痛、增强肌力、增强耐力、增强协调能力、改善关节活动范围、调节精神和转移注意力、改善整体功能☆按实际要求分类：维持日常生活的作业、创造有价值的作业、消遣性活动、教育性作业、矫形器和假肢训练五、作业疗法的对象☆广义：适合康复的各种疾患☆狭义：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病六、作业治疗师的职责和作用☆作业治疗师( 士) 是t e a m 成员☆依据康复处方和患者功能障碍☆作用：教育训练者、治疗师、指导师、职业评定者七、作业疗法的目的☆维持现有功能，最大限度发挥残存功能☆提高日常生活活动的自理能力☆为患者设计和制作与日常生活活动相关的各种辅助用具☆提供患者职业前技能训练☆强化患者的自信心，辅助心理治疗八、作业疗法活动特点☆目标指向性1 对患者而言在某些水平有意义要求患者在某些水平参与预防功能减退、维持或改善Q O L反映患者的生活课题与患者兴趣相关可变更和调节基于治疗师专业知识8 3第一届北京国际康复医学论坛论文集2 儿童作业疗法的特点治疗～教育～游戏相结合对儿童的影响：处于生长发育阶段的儿童身体和心理的可塑性大，需要促进身心发育，过正常生活。
治疗与教育：多学科参与作业治疗师进行功能水平和功能性活动质量评估治疗与教育的基本原则：早期干预、同时进行、制定计划、实施计划治疗与游戏：游戏是儿童的天性，玩具是儿童的天使重视家属参与的重要性：父母起着最为直接和重要的作用O T 师要发挥父母的作用3 老年人作业疗法老年人作业疗法特点：足够独立、减少依赖、提高生活质量九、作业疗法的基本理论☆作业疗法理论的发展历程：本世纪末，作业疗法成为一门专业创建者来源于不同学科产生三大体系：由教育意义的治疗、手工艺、科学的管理☆作业活动模式：人类作业活动模式、精神动力模式、感觉统合模式、运动控制模式、认知能力障碍模式、康复模式、生物力学模式。