Pharma奈科明有限公司Listening to medical professionals历史公司简介• 我们是一家欧洲的国际性制药公司，业务遍及整个欧 洲、美洲和亚太区域 • 我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品 • 我们专注的治疗领域：心血管疾病、消化疾病、骨质疏松、 呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血 • 我们的总部设在瑞士苏黎世研发中心设在德国的康斯坦斯• 我们在全球建有19个生产中心，为全球各地供应高质 量的药品•疼痛•呼吸 •心血管•胃肠道•组织治疗•骨质疏松Xafon, Matrifen, NeosaldinaAlvesco, CurosurfAngiox, 亚宁定潘妥拉唑, Riopan爱维治、特可靠凯思立D, Preotact我们的产品奈科明中国• 建立中国办事处- 1994年成立上海和北京办事处 - 1996年成立广州办事处 • 目前业务覆盖全国31个省份中29个省迅速降压 更多保障Pharma• •德国原研进口德国原研进口• •亚宁定亚宁定19941994年进入中国年进入中国• •在中国已有在中国已有1515年应用经验年应用经验• •高血压危象治疗一线药物高血压危象治疗一线药物亚宁定Pharma• 进入国家基本药物目录• 进入国家及省的医疗保险目录• 被《内科学》、《实用内科学》列为高血压危象治疗常用药物. 亚宁定Pharma亚宁定获得指南推荐• 《中国高血压防治指南（2005）》 • 《中国脑血管病防治指南（2005）》 • 《欧洲卒中促进会（EUSI）卒中治疗建议 （2003）》 • 《欧洲卒中组织（ESO）缺血卒中及TIA的管理指南（2008）》Pharma亚宁定独特双重血管扩张机制亚宁定亚宁定抵消反射抵消反射 心动过速心动过速脑干脑干中枢作用中枢作用去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素释放阻断阻断 1 1受体受体血管血管心血管调节中枢心血管调节中枢 ⊕5HT-1A受体外周作用外周作用交感神经交感神经Pharma亚宁定的降压反应率亚宁定的降压反应率92-100%92-100%Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995Pharma亚宁定降压疗效与硝普钠相当，但降压更加平缓亚宁定降压疗效与硝普钠相当，但降压更加平缓降压有效率（ %）Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888乌拉地尔 n=46, 12.5mg iv 起始，每15分钟12.5mg iv 至产生效果，最大75mg iv 硝普钠 n=35，0.5ug/kg/min, 静滴，每15分钟加0.5ug/kg/min 至产生效果，最大剂量3ug/kg/minPharmaHirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888低血压发生率2%2%20%20%亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低P=0.04Pharma亚宁定没有严重不良反应EUSI 2003EUSI 2003Pharma亚宁定安全的用药空间大通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学研究表明，注射剂的LD50为人类每日治疗剂量的70-180倍。
本药无致突变、致畸及致癌性作用Pharmaü 作用机制独特双重作用，抑制交感兴奋引起的反射性心动过速ü 降压 迅速平稳降压ü 脑 不升高颅内压，不扩张脑血管，脑卒中患者的安全保障ü 心 减少心肌耗氧量，快速改善心功能，急性心衰患者的疗效保障ü 肾 不影响肾血流，双通道排泄肾功能衰竭患者的安全保障Pharma常用静脉降压药物在高血压急症的应用范围比较高血压急症 合并硝普钠（1）（3）乌拉地尔（2）尼卡地平（1）硝酸甘油（1）脑中风 脑病± （高颅压慎用）+± （处方资料示禁忌：1 ）颅内出血尚未停止 ，2）脑中风急性期颅 内压增高） 急性心衰/ 肺水肿++-（处方资料示禁忌： 急性心功能不全） 急性心梗/ 心绞痛心梗患者有增加死 亡率的可能+±（冠脉缺血慎用）+（JNC VII 仅推荐用 于冠脉缺血患者）急性肾衰± （氮质血症慎用）++1.JNC VII 21.JNC VII 2EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962Pharma亚宁定急诊科高血压危象亚宁定急诊科高血压危象第一时间第一时间的治疗药物的治疗药物ü 降低风险ü 减轻负担ü 节约时间Pharma亚宁定是欧洲治疗高血压危象的一线药物 Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995Pharmaü 高血压危象（急症、亚急症）ü 重度和极重度高血压ü 难治性高血压ü 围手术期高血压亚宁定适应症Pharma注：以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为2-8g/kg/min先以1000ug/min 速度泵入血压下降100－400g/min速度泵入亚宁定剂量及使用方法输液泵用法1. 需需平稳平稳降压时降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度泵入2. 需需快速快速降压时降压时: Pharma注： 1.以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为2-8g/kg/min2.静脉推注亚宁定亚宁定时最好将其25mg用10ml生理盐水稀释，静推速度宜慢静推亚宁定针剂 12.5mg静推亚宁定针剂 12.5mg效果不明显血压下降亚宁定以100－ 400g/min的速度静脉点滴15分钟后亚宁定剂量及使用方法静脉点滴用法1. 需需平稳平稳降压时降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度静脉点滴2. 需需快速快速降压时降压时:Pharma亚宁定输入速度根据病人的血压 酌情调整第一时间，第一选择Pharma谢谢！Pharma亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一IMS 2008Q3 MATPharma盗血现象： 在急性缺血性脑血管病时，病灶部位由于乳酸和 二氧化碳等代谢产物的积蓄，引起局部组织酸中 毒，导致局部血管扩张、麻痹。
如果在此时使用脑血管扩张剂，正常血管对血管 扩张剂的反应好而明显地扩张，而梗死区血管麻 痹，对血管扩张剂的反应性下降或不反应，加上 血管扩张剂引起的血压下降，结果导致正常区域 血流量增加，而病变区血流量进一步下降，加重 梗死区缺血不发生盗血现象，保证梗死区域的血流Pharma•《中国脑血管病防治指南》和《EUSI卒中治疗建议 》已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围；•美国卒中学会在《缺血性卒中早期治疗指南》中认 为：使用血管扩张剂等改善脑血流的方法未被证明有 利，而它们可带来严重的心、脑并发症，如要使用， 必须密切观察病人；•国际高血压学会在《急性卒中血压治疗》中认为： 急性脑卒中使用钙拮抗剂（无论是静脉还是口服制剂 ）对脑功能的预后无影响－脑卒中（包括缺血性脑卒中）急性期是－脑卒中（包括缺血性脑卒中）急性期是 否不需要扩张脑血管的？否不需要扩张脑血管的？PharmaP=0.18Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888有效率 低血压发生率89%97%2%2%20%20%亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低P=0.04。