核心肌检查肘屈肌(肱二头肌、肱肌---C5肌节)0、1、2级 检查体位:肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节从伸直屈曲30°,腕关节自然放置于脐下 检查者动作:支撑患者前臂,触摸肘屈肌,规定患者以手触鼻 患者动作:尽量屈曲肘关节3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节完全伸展,掌心向上 检查者动作:规定患者屈曲肘关节 患者动作:竭力屈曲肘关节至最大关节活动范畴4、5级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节屈曲90°,掌心向上 检查者动作:规定患者屈肘,固定患者肩部的同步在其腕部掌侧施加阻力 患者动作:竭力屈曲肘关节至最大关节活动度腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌---C6肌节)0、1、2级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转肘关节完全伸展,前臂中立位,竭力屈曲腕关节 检查者动作:支撑患者前臂,触摸腕背伸肌,规定患者背伸腕关节 患者动作:尽最大努力背伸腕关节3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转肘关节完全伸展,掌心向下尽量屈曲腕关节 检查者动作:支撑腕部,规定患者背伸腕关节 患者动作:尽最大努力背伸腕关节。
4、5级 检查体位:除尽量背伸腕关节至90°外,余同3级肌力检查 检查者动作:在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力,规定患者抵御阻力(注意:由于检测的是桡侧腕背伸肌的肌力,因此阻力应偏向尺侧而不是垂直方向) 患者动作:竭力背伸腕关节 肘伸肌(肱三头肌---C7肌节)0、1级 检查体位:肩关节内收内旋前臂置于腹部,肘关节从伸展位屈曲30°,腕关节中立位 检查者动作:支撑患者前臂,触摸肱三头肌,规定患者伸直肘关节 患者动作:竭力伸直肘关节2级 检查体位:尽量屈曲肘关节,其他同上 检查者动作:支撑患者上肢,规定患者伸直肘关节 患者动作:竭力伸直肘关节3级 检查体位:肩关节无旋转,内收,前屈90°肘关节屈曲,手置于耳旁 检查者动作:支撑患者上臂,规定患者伸直肘关节 患者动作:伸直肘关节4、5级 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外,其他同3级肌力检查 检查者动作:规定患者抵御检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节 患者动作:伸直肘关节中指远节屈肌(指深屈肌---C8肌节)0、1、2级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转肘关节伸直,腕关节中立位,掌指关节及近端指间关节伸展。
检查者动作:保持患者腕关节中立位以及掌指关节与近端指间关节伸展触摸指深屈肌的同步规定患者屈曲远端指间关节 患者动作:屈曲远端指间关节3级 检查体位:掌心向上,肩及肘位置同上检查者动作:同上患者动作:同上4、5级检查体位:除远端指间关节尽量屈曲外,其他同3级肌力检查检查者动作:规定患者抵御检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力患者动作:同上小指展肌(小指展肌---T1肌肉)0、1、2级 检查体位:肩关节内收内旋,无前屈、后伸肘关节伸直掌心向下,腕关节中立位掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直检查者动作:轻压患者手掌背侧并触摸其小指展肌,同步规定患者外展小指患者动作:外展小指3级 检查体位:肩关节内收,前屈15°,无内、外旋肘关节屈曲90°,前臂旋前,腕关节中立无伸展、屈曲 检查者动作:支撑患者手部并规定其外展小指 患者动作:外展小指4、5级检查体位:除小指充足外展外,其他同0~2级肌力检查检查者体位:规定患者抵御检查者施加的试图制止其小指外展的阻力患者动作:保持小指外展髋屈肌(髂腰肌---L2肌节)0、1级 检查体位:髋关节前屈15°,无旋转、内收、外展。
膝关节从伸展位屈曲15°检查者动作:支撑患者大腿以减少摩擦,触摸髂前上棘远侧,同步规定患者屈曲髋关节患者动作:竭力屈曲大腿2级 检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90° 检查者动作:支撑患者下肢并规定患者屈曲髋关节 患者动作:竭力屈曲大腿3级 检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展,膝关节伸直 检查者动作:支撑患者下肢,规定患者屈曲髋关节,使足部抬离床面检查急性胸腰段或腰段损伤的患者时,髋关节屈曲不能超过90° 患者动作:竭力屈曲髋关节至90°4、5级 检查体位:除髋关节屈曲90°外,其他同3级肌力检查 检查者动作:固定对侧髋关节,规定患者对抗检查者试图伸直其髋关节的阻力 患者动作:竭力保持髋关节屈曲90°临床提示:在脊髓损伤急性期,脊柱也许不稳定或有疼痛,因此有也许只检查屈髋肌的等长收缩在检查是采用3级肌力检查时的体位,检查者的手置于患者膝关节上端,规定患者屈髋90°的同步对抗患者的运动检查者应具有2~5级肌力的能力膝伸肌(股四头肌---L3肌节)0、1级检查体位;髋关节屈曲15°,无内、外旋,无内收、外展,膝关节屈曲15°检查者动作:支撑患者的膝关节,以保证股四头肌独立起作用并触摸,同步规定患者伸直膝关节。
患者动作:竭力伸直膝关节临床提示:规定患者用力将整个下肢向下压,也许更容易诱发股四头肌单薄收缩2级 检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90° 检查者动作:支撑患者下肢并规定其伸直膝关节患者动作:竭力伸直膝关节3级 检查体位:髋关节体位同0~1级肌力检查,膝关节部分屈曲 检查者动作:将一侧上肢经待查侧膝关节下方握住对侧膝关节,这样可以使待查侧膝关节保持屈曲规定患者伸直膝关节 患者动作:竭力伸直膝关节4、5级 检查体位:除膝关节屈曲15°外,其他与3级肌力检查相似 检查者动作:将一侧上肢通过待查侧膝关节下方握住对侧膝关节在待查侧踝部上端施加向下的阻力,同步规定患者伸直膝关节 患者动作:竭力伸直膝关节踝背屈肌(胫骨前肌---L4肌节)0、1级 检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展膝关节伸直,踝关节轻度跖屈 检查者动作:触摸胫骨前肌,同步规定患者背屈踝关节 患者动作:竭力背屈踝关节2级 检查体位;髋关节外旋,外展45°,膝关节屈曲90°,踝关节充足跖屈 检查者动作:规定患者背屈踝关节 患者动作:背屈踝关节3级 检查体位:除髋、膝关节略屈曲外,其他同0~1级肌力检查。
检查者动作:规定患者背屈踝关节 患者动作:背屈踝关节4、5级 检查体位:除踝关节充足背屈外,其他同3级肌力检查 检查者动作:规定患者抵御检查者施加的阻力背屈踝关节 患者动作:竭力抵御检查者的阻力趾长伸肌(踇长伸肌---L5肌节)0、1级检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展膝关节伸直,踝关节部分跖屈检查者动作:触摸趾长伸肌,同步规定患者背伸踇指患者动作:竭力背伸踇趾2级 检查体位:髋关节外旋、外展45°,膝关节屈曲90°,踝关节无背屈、跖屈大拇趾充足跖屈 检查者动作:规定患者背屈踇趾 患者动作:竭力背屈踇趾3级 检查体位:除髋、膝关节轻度屈曲外,其他同0~1级肌力检查 检查者动作:规定患者背屈踇趾 患者动作:竭力背屈踇趾4、5级 检查体位:除踇趾充足背伸外,其他同3级肌力检查 检查者动作:施加阻力抵御患者踇趾伸展,同步规定患者抵御阻力 患者动作:竭力抵御阻力踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌—S1肌节)0、1、2级检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°检查者动作:触摸患者小腿跖屈肌的同步规定患者跖屈踝关节患者动作:竭力跖屈踝关节。
3级 检查体位:髋关节无旋转,屈曲45°膝关节充足屈曲,足平方于床面 检查者动作:规定患者讲足跟抬离床面 患者动作:竭力抬起足跟4、5级 检查体位:除踝关节充足跖屈外,其他同0~1级检查 检查者动作:规定患者抵御检查者施加的阻力,跖屈踝关节 患者动作:竭力保持踝关节跖屈。