第三讲 人胚早期发育（二 ）组织学与胚胎学教研室《人体发生发育学》课件思考题思考题主主 讲：邹礼乐讲：邹礼乐第 一 周3第 2 周三 胚 层 胚 盘第 三 周第 3 周胚体形成和三胚层分化胚体形成和三胚层分化一一胎膜与胎盘胎膜与胎盘二二一、胚体形成和 三胚层分化Ø时间：4-8周Ø主要变化（胚内）： •胚体形成——盘状胚逐渐变为圆柱形胚体 •三胚层分化——三个胚层逐渐分化为各种 器官的原基u 原因：原因：三个胚层的不均等发育，各部位生长速度不等uu 过程：过程：头褶、尾褶、左右侧褶uu 结果：结果：伴随三胚层的分化，盘状胚逐渐变为圆柱形的胚体一）胚体形成（一）胚体形成头、尾褶左右侧褶生长速度不一样：① 外胚层＞内胚层② 中轴＞边缘③ 头尾方向快，头端＞尾端左右侧褶头褶尾褶1.胚胎形成C形筒状胚体； 2.外胚层包于胚体外表；内胚层卷折到胚体内部，形成头尾方 向的原始消化管； 3.口咽膜和泄殖腔膜分别转到胚体头和尾端的腹侧； 4.体蒂和卵黄囊在胚体腹侧合并，外包羊膜，形成原始脐带； 5.胚体突入羊膜腔，浸泡于羊水中u 胚胎各期外型特征：15-17 days19-21 days22-23 days1-2mm3mmDay 28Day 35Day 42Day 49Day 565mm10mm14mm22mm31mm8W“A person’ s a person, “A person’ s a person, no matter how small! ”no matter how small! ”24W24W32W32W16W18W5075胚胎及胎儿外形特征：胚胎及胎儿外形特征：一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，六周脐成七指现，八周颜面似人形；三月已能分性别，四月可感胎儿动，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。
1.外胚层分化神经外胚层的分化ⅠⅠ体表外胚层的分化ⅡⅡ（二）三胚层分化（二）三胚层分化神经外胚层的分化ⅠⅠ神经沟外胚层 神经板 神经褶神经管（前神经孔、后神经孔）背中线脊索诱导1）神经管形成神经板神经沟神经褶前神经孔后神 经孔神经褶神经外胚层的分化ⅠⅠ神经管为中枢神经系统的原基中央的腔成为为中央管或脑脑室神经管脑、脊髓视网膜、视神经、神经垂体前神经孔(25d) 无脑畸形后神经孔 (27d) 脊髓裂未闭合无脑畸形伴脊髓脊柱裂未闭合2) 神经嵴形成一些神经褶细胞 → 神经嵴 → PNS的原基（ 神经节、神经）， 肾上腺髓质嗜铬细胞，黑素细 胞，甲状腺滤泡旁细胞，颈动脉体Ⅰ型细胞等• 表皮及其衍生物；• （眼耳鼻）感觉上皮；• 腺垂体；• 牙釉质；• 口腔及肛门粘膜上皮体表外胚层的分化ⅡⅡ2.内胚层分化1. 内胚层 原始消化管 ( 前肠、中肠、后肠 )卷折内胚层分化→消化管、消化腺、下呼吸道和肺上皮 中耳上皮 甲状腺和甲状旁腺上皮胸腺上皮膀胱上皮3.中胚层的分化中胚层：轴旁中胚层/间介中胚层/侧中胚层轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层⑴.轴旁中胚层 体 节(somite,头 尾,3 对/天,共42-44 对) • 体节的分化：中轴骨（脊椎骨）、软 骨及CT；真皮及皮下组织；四肢和体 壁骨骼肌。
⑵ 间介中胚层 → 泌尿、生殖系统大部分器官和结构 间介中胚层胚内体腔 ⑶.侧中胚层体壁中胚层，脏壁中胚层胚内体腔体壁中 胚层脏壁中 胚层1) 体壁中胚层 →腹侧和外侧体壁的骨骼、骨骼肌和CT ；胸膜、腹膜、心包膜壁层2)脏壁中胚层 →消化管壁上肌组织、结缔组织；胸膜、腹膜、心包膜脏层3)胚内体腔：胸腔、腹腔和心包腔（1）轴旁中胚层：中轴骨、骨骼肌和背侧的真皮小结:中胚层分化（2）间介中胚层：泌尿生殖系统主要器官 （3）侧中胚层：腹侧、外侧体壁的骨骼、肌肉、结缔组织消化管壁的肌肉、结缔组织；胚内体腔：胸腔、腹腔和心包腔心脏：生心区中胚层；血管：中胚层内的间充质三胚层演变结果示意图第一周：第一周：受精，卵裂，胚泡形成，植入（开始受精，卵裂，胚泡形成，植入（开始 ））第二周：第二周：植入完成，二胚层胚盘形成，滋养植入完成，二胚层胚盘形成，滋养层发育层发育 第三周：第三周：三胚层形成，绒毛膜形成三胚层形成，绒毛膜形成第四－八周：第四－八周：胚体外形建立，三胚层分化，胎胚体外形建立，三胚层分化，胎膜、胎盘的发育膜、胎盘的发育小 结 ：二、胎膜与胎盘（一）胎 膜： üü 受精卵分裂分化形成的胚体以外的附属结构；受精卵分裂分化形成的胚体以外的附属结构； üü 包括包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
1、绒毛膜1) 形成: 合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层，绒毛 绒毛膜2) 绒毛发育： 初级绒毛干 → 次级绒毛干 → 三级绒毛干 (发出游离绒毛) 细胞滋 养层壳绒毛膜胚外体腔细胞滋养层壳三级绒毛干3) 绒毛膜分类：ü 丛密绒毛膜：邻接基蜕膜，绒毛密集分支多，参与胎盘形成；ü 平滑绒毛膜：邻接包蜕膜，绒毛稀少、退化 平滑绒毛膜丛密绒毛膜壁蜕膜包蜕膜平滑绒毛膜基 蜕 膜丛密绒 毛膜羊 膜 腔胎 盘羊 膜4) 绒毛异常发育：• 血管发育不良, 胚胎发育迟缓或死亡； • 滋养层细胞过度增生：葡萄胎，绒毛膜上皮癌2) 羊膜 → 羊膜腔 → 羊水1) 半透明薄膜 = 羊膜上皮 + 胚外中胚层2、羊膜第7周胚、羊膜囊与绒毛膜3) 羊水循环羊水胎儿 羊膜排尿吞咽分泌吸收4)羊水异常情况： (正常500—1000ml)羊水过过多： >2 升，提示无脑脑畸形、脑积脑积 水或食管闭锁闭锁 ；羊水过过少： <500 毫升，提示肾发肾发 育不全、尿道闭锁闭锁 ，可引起粘连连5) 羊水的功能：ü 保护胎儿，缓冲外力； ü 利于胎儿运动，防止粘连；ü 维持胎儿体温；ü 产时扩张宫颈，冲洗产道；ü 羊膜穿刺 ——诊断先天性畸形、遗传性疾病 。
3、卵黄囊 ：1）位置与组成:下胚层与胚外中胚层2）演化:无卵黄，逐渐退化3) 意义：ü 人体造血干细胞造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛ü 人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的内胚层，原始生殖细胞迁移到生殖嵴，分化为生殖细胞，并诱导生殖腺形成 原始生 殖细胞生殖 腺嵴4、尿囊1) 形成：卵黄囊尾侧伸入体蒂的盲管2）演化：人胚尿囊仅存数周即退化.尿囊闭锁后形成 膀胱至脐的脐正中韧带脐尿瘘 3）存在意义：胚外中胚层两条尿囊动脉→两条脐动脉两条尿囊静脉→一条脐静脉 5、脐带 1）脐带结构： • 外被羊膜 • 内含 体蒂分化的粘液性结缔组织 脐动脉两条 脐静脉一条退化的卵黄囊、尿囊遗迹2）脐带作用: 胎儿血与母血进行物质交换的通道.3）脐带长度: 足月胎儿脐带长40～60cm，粗1.5～2cm 4）脐带异常：脐带过短（＜35cm）→娩出时引起胎盘早剥， 造成出血过多； 脐带过长（＞70cm）→脐带绕颈、打结、缠绕肢体→致胎儿发育不良，甚至窒息死亡 胎 膜 变 化 示 意 图（二） 胎盘1 组成： 胎儿部 ← 丛密绒毛膜母体部 ← 基蜕膜 2 特点——足月时：1）圆盘形，d = 15 -20 cm, w = 500 g 2）胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带 3）母体面：粗糙，15 - 30 个胎盘小叶 3 胎盘的组织结构: 绒毛膜板绒毛干胎盘隔基蜕膜 细胞滋养层壳绒毛间隙胎盘小叶1) 胎儿面：绒毛膜板 2) 中层：绒毛干，游离绒毛，绒毛间隙 (母血 )3) 母体面：基蜕膜 → 胎盘隔 → 胎盘小叶胎盘的组织结构:3层结构螺旋动脉 脐动脉母体 绒毛间隙 绒毛毛细血管 胎儿子宫静脉 脐静脉(4) 胎盘血液循环：胎盘 屏障(5) 胎盘膜 (屏障)：• 定义:胎儿血与母体血在胎盘内进行物质 交换所通过的结构，称胎盘膜或称胎盘 屏障。
1) 绒毛毛细血管内皮及其基膜；2) 绒毛结缔组织；3) 细胞滋养层及其基膜；4) 合体滋养层early stageafter 4th month• 组成 ：胎盘绒毛电镜图 (示胎盘屏障)胎盘绒毛电镜图 (示胎盘屏障)(6) 胎盘功能：1) 物质交换: 某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形： “反应停”事件→海豹肢儿有机汞→先天性水俣病 风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼2) 内分泌功能：HCG: 人绒毛膜促性腺激素, 促进黄体发育和分泌; 第2 周出现－妊娠测试 HPL: 人胎盘催乳素, 促进乳腺发育和胎儿生长 孕激素和雌激素: 第4月开始分泌，逐渐替代黄体均由合体滋养层合成和分泌思 考 题•名词: 体节、血-胎盘屏障 •简述外胚层、中胚层的分化 •简述胎膜的组成及各部分功能胚内体腔：中胚层口咽膜生心区卵黄囊羊膜体蒂尿囊泄殖腔膜。