附件1住宅工程质量分户验收记录表工程名称房沪）号验收H期建设单位监理单位施工单位物业公司序号验收项目验收内容验收结论及记录1室内空间尺寸室内净高、净开间、净进深合格2楼板结构层厚 度现浇楼板厚度合格3楼（地）面墙裂缝（纹）、空鼓、脱皮（层）、墙而、合格面和顶棚顶棚爆灰、地而起砂4门窗、栏杆安窗台高度、门窗开启、配件、安全玻合格装璃，栏杆高度、竖杆间距、防攀措施5防水工程外墙、外窗、楼（地）而、屋而等部 位防渗漏合格给水、排水工管道渗漏、堵塞、坡废、预埋管道标6识、安装固定、配件安装、地漏、存合格T王水弯、卫牛器具7室内电气工程插座、接地、户内配电箱安装、照明、 等电位联结合格8其他通风设施、空调设备预留孔洞合格分户验收结论合格建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）物业公司（章）验收人员：（签名）验收人员：（签名）验收人员：（签名）验收人员：（签名）年月 日年 月曰年 月口年 月口 附件2住宅工程质量分户验收汇总表工程名称总八数30验收总八数30建设单位监理单位施工单位物业公司内容验收情况室内空间尺寸、楼（地）面、墙面和顶棚、门窗栏杆安装、防每八验收项目水工程、给水、排水工程、室内电气工程，通风设施空调预留孔洞。
屋面淋水试验、卫生间蓄水试验、门窗三性试验、给水管道水功能性试验压试验、排水管道通水、通球试验、接地绝缘电阻测试验收结论合格建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）物业公司（章）项H负责人（签名）总监理工程师（签名）项廿负责人（签名）项kl负责人（签名）年 月口 年 月口年力口年 月曰房间号设计净值（mm）实测值（mm）设计净值 开间/进深（mm）实测值（mm）HlH2H3H4H5开间进深L1L2L3L4主卧284028542862285928422850进深10220//1021810235书房285028582853286428542848/////臣卜室 （南）284028512869285928602851进深3920//39183916客厅285028472856286628582842/////卧室（北）285028492851286428552854开间302030333021//厨房285028502861284928472850开间314031533147//卫生间（北）2860287028772880287828951840/27201852184427162716卫生间（南）2860287728932878287828791640/26201651164426142624实测点56合格点52合格率92.9室内净高室内净开间、净进深工程名称房（户）号101检查H期验收内容测点位置图示L\+乩+ H3厶3La+川Li4H2北UL-J墙面—S1/ 十严 、//y 地坪面I套型示意图贴图区标准房间编号建设单位验收人员（签监理单位验收人员施丁单位验收人员物业公司验收人员名）（签名）（签名）（签名）年 月口年 月曰年 月口年 月口实测8房间房!司验收结 论符合要求 8房间 不符合要求注：1、允许偏差：净高20mm,净开间、净进深土 15mmo2、允许极差值：净高及净开间、净进深均为20mm。
工程名称房（户）号检査H期实测值（mm）允许偏差最大偏差房间号设计值（mm）BlB2B3B4B5(mm)(mm)主卧室120112115121124118书房110105108110114112南卧室+8+ 12120125122118117131客厅130135138125126127餐厅130135132126128127匕卧室-5-8110112105106108115府房110114118112113114实测点35合格点32合格率91.4测点位置图示套型示意图贴图区标准房间编号验收结论 实测7 房间 符合要求 7房间 不符合要求 / 房间建设单位验收人员监理单位验收人员施工单位验收人员物业公司验收人员（签名）（签名）（签名）（签名）年力口年力口年 月口年 月口注：1、设计值以施工图（结构）为准2、当超过允许偏差的测点超过总测点数20%,或有其中一点超过最大偏差的，验收即为“不符合”3、 当验收结论为不符合，必耍时，其结构安全可rh原设计单位确认4、 本项检查应在主体结构验收前完成工程名称房（户）号 检查H期序号验收内容质量要求检査记录1普通水泥楼（地）面无裂纹、脱皮、 麻面、起砂、空 鼓等缺陷；有排 水坡度要求的不 得倒泛水和积水符合要求2板块楼（地） 而无裂纹、掉角、 缺棱、空鼓等缺 陷；有排水坡度 要求的不得倒泛水和积水/3室内墙面无脱层、起壳、 爆灰、裂缝等缺 陷；表面光滑、洁净、平顺符合要求4室内顶棚无脱层、起壳、 爆灰、裂缝等缺 陷；表而光滑、洁净、平顺符合要求验收结论 合格建设旳位验收人员监理单-位验收人员施工单位验收人员物业公司验收人员（签名）（签名）（签名）（签名）年力日年 月曰年 月曰年力日注：1、普通水泥楼（地）而空鼓面积不大于400cm2,且每自然间不多于2处可不计2、板块楼（地）面凡单块板块有局部空皴（不人于单块板块面积的20%）,且每自然 间不多于总数的5%可不计。
房（户）号检査H期序 号验收内容质量要求检查记录1234567IJ 窗 安 装外窗台高 度外窗台距楼（地）血层高度不得低于0.90m,低 于0.90m时应有防护措施符合要求窗口偏移允许偏差20mm符合要求密封性能密封条应安装完好，不应脱槽；铝合金门窗的橡 胶密封条在转角处断开，并用密封胶固定符合要求排水性能有排水孔的门窗，排水孔应通畅，位置数量符合 设计要求符合要求开启性能开关灵活、关闭严密、无倒翘，推拉门窗应有防 脱落装置符合要求门窗配件安装应牢固、位置应正确，功能满足使用要求， 应有可靠防锈措施符合要求进户门质 量住宅进户门应采用安全防卫门向外开启的门不 应妨碍交通符合要求891()栏 杆 女 装栏杆构造阳台栏杆应设置防护措施，H采丿IJ防止儿童攀登 构造，离楼0.10m高度内不得留空符合要求栏杆高度阳台、上人屋而等临空处栏杆六层及以下不低于 1.05m,七层及以上不低于1.10m,不允许负偏差， 不超过1.2m符合要求竖杆间距栏杆垂直杆件的净距不犬T 0.11m,不允许正偏 差符合要求11121314玻璃装女全玻璃单块玻璃大于1.5M?时应使用女全玻璃/落地门窗 玻璃隔断对于碰撞后可能发生高处人体或玻璃坠落的部 位,必须设置可靠的防护栏杆，口使用安全玻璃/护栏玻璃应使用不小于12mm厚的钢化玻璃或钢化夹层玻 璃，当临空高度5m及以上时应使用钢化夹层玻 璃。
符合要求观感质量安装后玻璃应牢固，不应有裂纹、损伤和松动 中空玻璃内外表血应洁净，中空层内不应有灰尘 和水蒸气符合要求验收 结论合格工程 名称建设单位验收人员监理单位验收人员施工单位验收人员物业公司验收人员（签名）（签名）（签名）（签名）年 月曰年 月曰年丿J日年 月 日工程名称房（户）号检杏H期序号验收内容质量要求检查记录1外墙防水竣工时无渗漏、开裂符合要求2外窗防水%1 “三性”复验合格1 窗框和副框安装必须牢固， 窗框与墙体之间的缝隙应填嵌 饱满，并采用密封胶密封，表 面光滑，顺直无裂缝①外窗与周边无渗漏符合要求3楼（地）血防 水［仃防水要求 的楼（地）而］无渗漏，不应有倒泛水和积水 现象，排水顺畅符合要求4屋而防水%1 无渗漏、积水1 天沟（沿沟）泛水变形缝等 构造符合设计要求/验收 结论合格建设单位验收人员 （签名）年 月曰监理单位验收人员 （签名）年 月曰施工单位验收人员 （签名）年 月 H物业公司验收人员 （签名）年 月曰 工程名称房（户）号检查H期序号验收内容质量耍求检查记录1管道渗漏%1 给水管道、阀门、水表、连接件等试压 通水无渗漏1 排水管道及连接件筹灌水通水无渗漏。
符合要求2管道堵塞给水排水管道无堵塞符合要求3预埋管道标识暗敷的给水排水管道均应在相应位置作 出明显标记符合要求4管道坡度给水排水管道坡度应符合设计要求，坡向 正确，不应有平坡或倒坡符合要求5安装固泄给水排水管道、阀门、水表等安装固定牢 固，位置正确，吊架、支架1可距位置符合 耍求符合要求6配件安装①排水塑料管必须按设计要求设置伸缩 节，如设计无要求时。