二） 住院部 医生考 核指标 （65 分）1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均 人次（10分）住院人次每降低1个百分点扣1分得分2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制 度等医疗质量管理核心制度10分）发现一次违反规定的扣2分3、甲级病历达到80%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时 填报传染病报告卡10分）抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一 份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分， 迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分4、病人出入院诊断符合率80%以上（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分5、处方书写合格率80%以上5分）抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分6、执行基本药物制度，合理使用抗生素10分）抽杏20张处方，抗生素二联及以上联用处方不 超过20%,每高1%,扣0.5分7、无医疗差错事故及纠纷发生5分）发生一次扣5分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系5分）发现一次做不到扣1分9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量 控制人均住院费用控制在同等医院平均值内（5分）杏出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%, 扣0.5分。
三） 手术室 麻醉医 生各项 指标 （65 分）1、各类手术严格按手术审批制度执行分）发现违规一次扣2分2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记 录及时准确、项目填写齐全10分）查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录 不全扣1分3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10 分）不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范 扣5分4、麻醉用药处方合格率90%以上（10分）杏20张处方，有一•张不合格扣1分5、无差错事故及纠纷发生10分）出现一次差错扣10分6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更 换，有记录8分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1 分7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（7分）灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 （四） 护理人 员各项 指标 （65 分）1、认真执行护理操作常规，做好基础护理10分）有一项做不到扣2分得分2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理 巡视病房10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意 事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一 项做不到扣2分3、严格执行三查七对、交接班等制度。
任分）一项做不到扣4分4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰， 有一项不符合扣1分5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁 形消毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用 后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等， 一次做不到扣2分6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期 擦拭灯管，有记录6分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分， 消毒无记录扣2分7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无 差错事故发生10分）缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次 差错、事故扣10分8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对 护理工作的意见5分）发现一次做不到扣1分（五） 医技人 员（放 射、B 超、心 电图、 化验 等）各 项指标 （65 分）1、各种报告单发放及时准确，检杏准确率达95%,每月统计有关科 室或个人申请检查阳性率分）杏登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低 1%扣1分，未统计扣2分2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填 报传染病报告卡。
10分）查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例 传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致 疫情扩散扣10分3、材料费按比例消耗8分）超过一个百分点扣1分4、杜绝私收费和做人情不收费10分）发现一次扣10分5、执行专业技术操作规范10分）如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一 次不规范扣2分6、无差错事故和纠纷发生10分）发生一次差错事故扣13分 （六） 药剂人 员各项 考核指（65 分）1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范15 分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分， 一次做不到或不规范扣2分2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范12分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目10分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现 一次扣2分4、无差错事故和纠纷发生10分）出现一次差错扣5分5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）发现一次扣2分6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐10分）因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分（七） 口腔科 医生各 项考核 指标 （65 分）1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断 和用语规范。
8分）查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣1 分2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械， 必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好消毒登记10分）无登记扣2分，不规范扣2分3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、 器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录 对曰腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应 当做好个人防护工作分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1 分，防护不当发生一次扣10分4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加汕、保养，并定期清点， 防止损坏或遗失7分）操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分5、处方书写合格率80%以上6分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分6、执行基木药物制度，合理使用抗生素6分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不 超过20%,每高1%扣0. 5分7、麻醉用药处方合格率90%以上（8分）查20张处方，有一•张不合格扣1分 （八） 管理人 员各项 指标 （65 分）1、笞项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检杏、 考核等工作10分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。
6分）出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管 理责任事故扣6分3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务9分）出现一次（月）不完成扣2分，出现一次（季）不 符合要求扣3分4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表10分）出现一次不按时扣2分5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到10 分）发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5 分6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序10 分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归 档，无台账扣2分7、严格执行基本药物制度10分）擅日采购省《采购目录》外药品或擅自网下采 购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付 药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百 分点倒扣1分，不执行药品零差价箱售倒扣100分九） 收费人 员各项 指标 （65 分）1、收费及时准确，按时存款报账（20分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3 分，挪用公款扣100分2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷15分）发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2 分3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生20分）发现一次差错扣5分4、规范使用和维护电脑设备。
10分）操作错误导致不能正常使用一次扣2分 （十） 水电工 各项指 标 （65 分）1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记录20分）出现故障未及时维修一次扣5分2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常运转10分）出现一次超过30分钟，影响工作扣5分3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护保养工作10 分）查维修检查记录，一次做不到扣2分4、按时完成单位临时下达的其它工作任务10分）出现一次一项未完成，扣3分5、每月无差错责任事故发生15分）出现一次差错扣5分，发生一次责任事故扣 30分（十一） 救护车 驾驶员 各项指 标（65 分）1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶10分）发现一次的扣5分2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，5分钟内 保证出车15分）一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分3、出车要有审批有记录10分）杏出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣 5分4、加强车辆保管和维护，平时停放车库内，及时擦试、检修、保养 和做必要的消毒，以保证使用10分）未维护保养出现故障一次扣2分5、按时完成单位交办的其它工作任务10分）出现一次一项未完成，扣2分6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车， 注意节约用油，严防浪费。
10分）出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故 扣30分。