1 / 4 华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 压疮压疮处理流程处理流程 分期分期 特点特点 图片图片 处理方法处理方法（局部）（局部） Ⅰ期Ⅰ期 皮肤完整伴有压之不 褪色的局限性红斑 局部减压：气垫床、翻身枕 无边自粘性泡沫敷料（最佳） 、有边/无边泡沫敷料、溃疡贴 Ⅱ期Ⅱ期 皮肤受压处出现完整 或破裂的血清性水疱 或浅表开放的粉红色 创面，无腐肉 水疱处理： 活力碘消毒-空针抽取水泡内渗液-外层透明贴保护-第二次消毒后空针直接穿 过透明贴抽取渗液， 反复多次直至基本无渗液； 水疱较大时， 经活力碘消毒后， 用无菌剪刀在水疱基底部剪开一小口，充分引流渗液，再覆盖泡沫敷料避免 水泡表皮破损，创面暴露 创面处理：护肤粉/水胶体油纱+溃疡贴/泡沫敷料 Ⅲ期Ⅲ期 创面全皮层缺损， 可见 皮下脂肪暴露，但骨 头、 肌腱、 肌肉不可触 及或无暴露 有腐肉存 在，但未涉及深部组 织，可能有潜行或窦 道 创面处理： 伤口分泌物培养*3 次 感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料 黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料 红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料。
Ⅳ期Ⅳ期 创面全皮层缺损， 伴有 骨、肌腱或肌肉暴露 伤口床可能部分覆盖 腐肉或焦痂， 常有潜行 或隧道 创面处理： 伤口分泌物培养*3 次 感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料 窦道创面：有效引流，藻酸银/高渗盐填充+泡沫敷料 黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料 红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料 厌氧菌感染：双氧水冲洗创面，再用生理盐水将双氧水完全冲洗干净，避免细 胞毒性 2 / 4 不可分不可分 期期 全层组织缺失，溃 疡的实际深度完全被 创面的坏死组织（黄 色、棕褐色、灰色、绿 色）和/或焦痂（棕褐 色、黑色）掩盖 彻底清除坏死组织以 暴露创面底部， 方可判 断其深度 足跟部固定的焦 痂：干燥、附着紧密、 完整且无红肿或波动 性， 相当于机体天然的 遮盖物，不应被清除 创面处理： 1、软化黑痂：高渗盐凝胶+泡沫敷料 2、清除坏死组织：联合清创：保守锐器清创+水凝胶 3、彻底暴露创面，判断深度 4、同上处理 可疑深可疑深 部组织部组织 损伤损伤 完整但褪色的皮肤 上出现局部紫红色或 黑紫色， 或形成充血性 水泡。
与相邻组织比 较，出现疼痛、硬肿、 糜烂、 松软、 较冷或较 热 即使接受最佳治 疗， 也可能快速发展为 深层组织的破溃 创面处理： 1、局部完全减压，促进组织修复 2、清除失活组织：水凝胶+泡沫敷料根据创面情况酌情采取保守锐器清创 3、彻底暴露创面，判断深度 4、同上处理 3 / 4 常用敷料图片常用敷料图片 敷料类别敷料类别 图片图片说明说明 水凝胶水凝胶 康惠尔 -清疮胶 康维德 -水解胶 墨尼克美诺佳 -等渗水凝胶 墨尼克美清佳 -高渗水凝胶 水胶体水胶体 敷料敷料 康惠尔 -透明贴 康惠尔 -溃疡贴 康维德 -多爱肤超薄 康维德 -多爱肤标准 康维德 -多爱肤有边 康维德 -伤口护理膏 康维德 -护肤粉 藻酸盐藻酸盐 敷料敷料 康惠尔 -藻酸盐 康维德 -藻酸盐 墨尼克美即爽 -藻酸盐 高渗盐高渗盐 敷料敷料 墨尼克美盐 -高渗盐敷料 4 / 4 泡沫类泡沫类 敷料敷料 -康惠尔 -有边型 康惠尔 -无边型 墨尼克美皮康 -自粘性薄型 墨尼克美皮康 -自粘性普通型 墨尼克美皮康 -有边型 银离子银离子 敷料敷料 康惠尔 -藻酸银 康惠尔拜尔坦 -银离子敷料 康维德 -爱康肤银 墨尼克 -银离子敷料 水胶体水胶体 油纱油纱 康惠尔 -水胶体油纱 。