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妇产科专业细则

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妇产科专业细则_第1页
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妇产科专业细则妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科在我国,妇科学还包括计划生育相关内容 产 科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成 为合格妇产科医师的必须条件妇产 科专业包括:妇科、 产科、 计划生育、 辅助生殖等 亚专业妇产科专科医师培养阶段为 3 年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必 须从低级到高级逐阶段完成受训者通 过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养第一阶段培训(第 1~3 年)一、培训目标通过三年规范化培训达到:(一)能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史,包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录二)熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能三)独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践四)掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术五)在上级医师指导下能进行剖宫产,附件手术及门诊常见小手术。

六)在上级医师指导下能独立管理床位,包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作七)熟悉妇产科辅助诊断:妇产科 B 超、胎心 监护 、阴道镜、阴道 细胞学检查等的操作,适用范围、阅读结果并了解其临床意义八)书写妇科或产科一篇读书报告九)结合临床病例进行国内外书籍和文献阅读,每周力争不少于 10 小时的理论学习十)书写 1~2 篇文献综述要求阅读近 10 年中、外文献),通过文献综述培养查阅文献、综合分析能力和临床科研能力十一 )参加相关科室 临床轮训(普外、泌尿外、麻醉、心血管内科), 扩展并加深临床诊疗能力二、培训方法培训时间为三年受训者在外科各亚专科轮转学习产科 妇科 门诊 普外 计划生育 麻醉 心血管科第一年 4 月 4 月 2 月 2 月第二年 4 月 4 月 2 月 2月第三年 4 月 4 月 2 月 1月1 月三、培训内容与要求笫一年:均在上级医师指导下工作(一)培训内容1.正确采集和书写妇、产科门急诊,病房病史,包括: 术前小结、手术记录、术后病程录、出院录等相关记录 2.熟悉并正确处理妇产科常见病,了解一般疑难病的治疗原则3.掌握妇科双合诊、三合诊、 各种特殊检验的取材,产科四步诊、骨盆外测量等操作技能。

4.掌握妇产科各种手术的指征,术前、 术后注意事项,参加所管床位的各 项手术,了解手术步骤和盆腔解剖,熟悉消毒、 结扎、 缝合、止血的基本操作,担任腹部手术的笫 1--2 助手5.掌握皮下、肌肉、静脉注射、导尿、 灌肠、 输血、宫腔培养、血培养的取材等操作技能6.参加正常分娩的产程观察,熟悉正常产程图,及 时发现产程异常掌握接生、会阴切开缝合术、会阴修补术、作产钳、胎吸、臀位助产笫一助手7.参加妇产科急诊的诊断、鉴别诊断和学习急诊处理8.了解 B 超、胎心 监护、阴道镜在妇产科诊疗中的临 床意义和重要性9.掌握宫颈成熟度的评分法10.掌握 Apgar 评分及其意义11.初步掌握分段诊刮术、放环术、取 环术、宫颈息肉摘除 术、前庭大腺造口术、宫颈 活检等门诊小手术 12.通过执业医师执照的考试二)培训要求1.学习病种要求:(妇科)病名(症) 病名(症)滴虫性阴道炎 卵巢癌- 3 -细菌性阴道病 功能失调性子宫出血外阴阴道假丝酵母菌病 围绝经期综合症老年性阴道炎 流产急慢性宫颈炎 异位妊娠急慢性盆腔炎 滋养细胞肿瘤宫颈上皮内瘤样病变 子宫脱垂子宫肌瘤 子宫内膜异位症(子宫肌腺症)宫颈癌 妇科急腹症子宫内膜癌 盆腔肿块盆底功能障碍2.基本技能要求:手术名称: 术者或操作者(例)宫颈息肉摘除术 20清宫术、分段诊刮术 20上环、取环术、绝育术 20宫颈活检 15前庭大腺造口术 10后穹隆穿刺 建议练习,无具体数目要求人工流产术 60药流术 603.学习病种要求(产科)病名(症) 病名(症)围产期保健 妊娠期高血压疾病正常妊娠 早产妊娠期糖尿病 产前出血先兆早产 胎膜早破胎儿窘迫 产后出血胎儿生长受限 新生儿生理性和病理性黄疸妊娠合并内科疾病注: 培养内容中仅对病种进行要求, 对病例数不作具体要求4.基木技能要求:手术名称: 手者或操作者(例) 助手(例)顺产 50 5骨盆内测量和人工破膜术 100胎心率监护 100笫二年: (一)独立书写门诊、病房的各项书面文件和相关记录,独立进行家属谈话,心里治疗和宣教。

二)独立进行门诊常见病的诊疗,在上级医师指导下分析和处理一般疑难病三)正确识别产程图及时发现异常产程图,及早识别异常及时作出正确判断 (四)接生 20 次,掌握会阴切开缝合术、人工剥离胎盘术, 识别会阴Ⅲ° 裂,在上级医师指导下学习胎吸和出口产钳、臀位助产五)参加所管床位一切手术,熟悉手术步骤,作笫一助手和难度较大手术的笫二助手经阴道子宫切除术笫一助手六)初步认识和分析超声、胎心监护、阴道 镜、细胞病理学等辅助检查的报告,以助疾病的诊疗七)参加人流术不少于 80 次,宫颈炎的物理治疗不少于 30 次第三年:(一)达到三年规范化培训所提要求二)在上级医师指导下完成剖宫产术、附件手术、全子宫切除术三)独立参加门、急诊诊疗工作,并能指 导实习医师的临床实践四)、熟练掌握妇产科各项诊疗技术的操作方法,并能作出正确判断,例如:正确判断头盆不称、胎方位异常、正确判断盆腔 肿块 大小和性质等五)掌握羊膜腔穿刺术的操作要点并作助手外语、教学、科研能力的要求:1.外语:能熟练阅读本专业的外语文献,并具备一定的听、说、 读、写能力2.教学:认真做好各轮转学科实习医师带教工作(按带教老师职责规定)。

3.科研能力:在上级医师指导下,结合临床实践 3 年内必须撰写:病例报告 1篇、译文 1 篇及综述 1 篇必读书刊妇产科学(统编教材)william 产科学Novak 妇科学- 5 -中华妇产科杂志、实用妇产科杂志、中国 妇科与产科杂志、国外医学相关分册America J.obstet GynecolBr. J.obstet Gynecol Gynaecol oncol. 四、出科考核由科考核小组执行,专管副主任以上医师必须参加,考核内容包括:(一)本人小结 1 份,手写规范化大病史 2 份/月二)医师职业道德考核三)临床能力:理论、临床病例诊疗及操作技能四)出勤率考核笫二阶段培训(第 4~5 年)一、担任住院总医师 1 年,在科主任带领下不断提高临床业务能力,增加并丰富临床经验逐步培养行政管理能力二、参加院内会诊,指导下级医师完成常见病的诊疗工作,正确 处理病区内一般疑难病参加疑难病例 讨论并发表意见参加高难度妇科恶性肿瘤手术做笫一或笫二助手参加肿瘤手 术和化疗方案制定,并 带领 住院医师实施方案, 严密观察反应,及时汇报上级医 师,及 时处理达到最佳治 疗效果独立 进行高危孕妇管理,优 生咨询、围产保健。

三、能独立进行妇产科中型手术如:剖宫产术,低位产钳术,全子宫切除、肌瘤挖出术,担任腹腔镜、宫腔镜手术的笫一、笫二助手四、适当参加科研和教学工作(实习医师带教),全面培养医、教、研能力和科学的思维能力五、熟练地阅读妇产科专业外文书刊,了解本 专业国内外新进展, 应用于临床实践,不断提高外文能力,力争在专业范围内能用外 语表达和交流六、有条件争取参加相关医学讲座和市、全国性年会,以 扩大知识面,启发临床、科研思维能力外语、教学、科研能力的要求1.外语:具备一定的专业外语听、说、 读、写能力,达到每小时笔译专业英文文献(英译汉)2500 字符以上,笔译中文文献(汉译英)400 字以上2.教学:认真做好各轮转学科实习医师带教、教学夜查房及小讲课等工作(按带教老师职责规定)3.科研能力:在导师指导下结合临床实践,培养初步的临床研究和撰写论文能力,2 年内必须撰写论文 2 篇,其中在公开 杂志发 表一篇年度考核由科考核小组执行,专管副主任以上医师必须参加,考核内容包括:(一)本人小结 1 份已完成的综述及论文二)医师职业道德考核三)临床能力:理论、临床病例诊疗及操作技能四)教学与科研能力五)出勤率考核。

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