大肠癌筛查工作实施方案社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查工作方案（2016-2017 年）大肠癌（包括直肠癌和结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤， 位居 xx 市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成 了严重危害为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗 率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《XX区大肠癌防控 工作方案》X卫字2015 （29号）文件，结合2015年的工作经 验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方 案一、项目目标通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠 癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗 率，降低大肠癌未来发病率和死亡率二、 项目对象和时间、任务安排（一） 首轮筛查对象：中心辖区50〜74岁常住人口（包括 本中心户籍及本中心住满 6个月及以上的非本中心户籍） 二） 具体安排为： 2016〜2017 年度筛查重点为 50〜64 岁常住人口，本年度共完成 901 人初筛今后每 2 年开展一轮 人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围三、 工作内容（一）宣传发动 通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意 义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与 度。
二）中心免费初筛1、知情同意与名册登记 向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知 筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群 众的问题在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居 民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库2、初筛（1）人群问卷筛查采用《大肠癌筛查危险因素评估问 卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估2） 粪便隐血试验（FOBT）向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式居民将采集好 样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测 时间原则上要求不过夜，夏季则应在 4 小时内检测）3） 大肠癌危险因素评估为阳性或 2 次粪便隐血试验中 任意1 次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险因素评估 为阴性且相隔7天的 2次粪便隐血试验结果均为阴性者，即为 初筛阴性3、初筛阳性者转介向初筛阳性者发放《肠镜检查建议书》，告知其需及时前 往定点医疗机构进行肠镜检查向初筛阴性者发放《大肠癌筛 查结果通知书》，并告知下一次筛查时间三）中心随访结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪 随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。
及时将 非定点医疗机构的精筛（肠镜检查）结果及后续治疗情况录入 大肠癌筛查数据库四、质量控制（一）业务培训对检验、公共卫生医生有步骤、有计划地开展针对性的培 训，内容包括项目实施方案、筛查技术、数据库管理和质量控 制等二）问卷质控严格按照调查说明进行调查和填写，在调查现场完成表格 的初步审核，要求无漏项、缺项及逻辑错误数据按照要求进 行录入三）粪便隐血试验严格按照标本收集要求和试剂说明书操作统筹安排筛查 进度，尽量避免在高温天气收集大便标本四）质控小组按随机抽取 3%的调查对象对问卷、粪便隐血试验和肠镜检 查情况进行质控：操作流程规范性，数据录入及时性、准确 性，随访工作等内容五、考核指标（一）总体指标：初筛任务完成率2 95%；目标人群对项目 工作知晓率$50%二） 完整性指标：问卷的完整率290%；初筛阳性人员 社中心随访完成率2 90%三） 真实性指标：问卷符合率2 9 5 % ；粪便隐血试验符 合率2 95%四） 过程指标：中心数据录入及时性2 9 5 % 六、时间进度（一） 2015 年12 月，制定本中心项目实施方案，完成宣 传资料和各项物资准备;（二） 2016 年1 月，完成中心培训;（三） 2016 年 1 月按实施方案推进人群筛查工作;（四） 2016 年 1 月-2017 年 12 月，按照实施方案推进人群筛查工作，工作分析总结。
2015 年 12 月 23 日附件 4 2016年、2017年每年新华中心大肠癌防控项目经费估算表（元）目标数量社区卫生服务中心重点人群筛查项目单位目标 人群问卷调查 人数隐血 实验 人数初筛阳 性数肠镜检 查数初筛工 作量补 助初筛阳性 随访管理宣传发动（市、区 级）宣传发动（基层医 疗卫生机构）培训质 控等筛查新华社中心卫生服务中心2016 年（50-64岁）56321126（901）9011356890101350///新华社中心卫生服务中心2017 年（50-64岁）56321126（901）9011356890101350///合计112642252 （1802）1802270136180202700///注：*完成初筛人数：按规定流程初筛出阴性或阳性结果的人数测算依据：本年度参与登记人数为目标人群的20%,完成初筛人数为登记人 镜检查率50%及以上市中心分担比例按广州市人民政府《关于完善市对中心（县级市）财政管理体制的意见》（穗府函[2010]91号），宣传发动经费、培训质控上级联络员：张慧，联系：花都区疾病预防控制中心慢非科，临床工作专家小组联络员：黄 滨，花都区人民医院，联系：。
邱李华，广州市中西医结合医院，联系： 刘庆镭，花都区第二人民医院，联系：。