三）坐位训练1. 坐位平衡训练 坐位平衡可分为三级：静态平衡这是病人最早就能进行的相 对容易完成的动作训练时让病人坐于椅子上或床边，双足平放于地上，双手放 于膝部，保持稳定，如有困难可稍加帮助调整部位开始时病人多易向患侧倾倒， 可以先在Bobath反射抑制肢位下保持坐位平衡，这样既可以牵伸痉挛的侧屈肌 同时也是辅助下坐位平衡训练另外也可以被动牵伸患侧屈肌坐位平衡训练时， 患者前面可放一面镜子，以弥补位置觉障碍的影响，使患者能通过视觉不断调整 自己的体位静态平衡完成好后，徐进一步进行二级：自动平衡训练，即自行躯十腰部活动训练动态下的平衡，让病人去取不同方向、高度的目标物或转移 物品，由近渐远增加困难程度三级：他动态平衡，是在静态平衡下治疗者从前 后左右各个不同方向给病人施加推力，打破静态平衡，使患者尽快调整达到性的 平衡状态在给予推力的同时应注意保护病人以防止摔倒 通过平衡训练，不断 增强躯十肌的控制能力，提高平衡反应水平，为站立行走做好准备在此训练中 应诱发出患侧的保护性姿势反射，这也是一种促通2. 坐位下患肢持重训练：坐位双足平放于地面,双上肢 Bobath握手伸肘，肩充 分前伸躯十前倾抬头，向前向患侧方向触及目标物。
此过程足跟向下用力，将体 重渐移至患侧下肢上训练负重时应注意足跟不能离地，不能出现前脚掌用力下 登的现象，更不能试图单使健腿过度用力，因极易引起踝震挛3. 坐 站起训练 患者坐于床边或椅子上，一般足跟距边缘 5 cm左右，双足在同一水平或患足稍偏后，上肢像上述前倾持重训练一样，躯十前倾双脚负重， 将重心向前移到足前掌部，伸膝伸髓，抬臀离开床面后挺胸直立治疗者可在患 膝和髓部给予帮助站起后治疗者可继续用膝顶住患膝防止 打软”注意，此过程中应防止在站立瞬间健足后移,造成健下肢单独负重站起的情况治疗者可用 足在患者患足后抵住躯十前倾式屈髓的过程，而不是弯脊柱和低头4. 由站一一坐训练 由站立到稳定的坐下与上述相反，但更难于完成因为这 主要是通过股四头肌的离心性收缩来控制，要求下肢群更好的协调作用开始， 治疗者可帮助屈膝、上提腰带，控制坐下速度5. 坐位小屈膝踝背屈 此训练要求屈膝过程时足跟不能离开地面踝背屈可在 坐位膝关节自然屈曲位下进行，应防止足内翻6. 坐位下的上肢训练 耸肩运动，上肢反射抑制肢位下肩胛活动，双上肢上举 和患肢独立主动上举训练等卧位时的上肢训练也应该在坐位下继续进行。
7. 战力训练 站立平衡训练是站立位下的静态平衡、自动态平衡和他动态平衡 训练方法基本同坐位平衡但保持站立位平衡还需要膝、踝、髓关节稳定控制 利用姿势镜此时仍是必要的但静态平衡的情况下，可以继续训练患侧下肢持重： 两足稍分开，让患者将重心渐移向患侧，可以利用磅秤或感知承重的生物反馈仪 进行训练，逐渐提高持重训练的目标8. 立位下屈膝训练 病人站在墙前，保持股部接触墙面以保证做屈膝动作时髓 保持伸展9. 膝关节稳定性控制 膝关节不稳定表现为站立和行走时膝 打软”或过伸”，患 者因为无力控制而通过过伸 锁住”关节来求得稳定训练可在站立位下尽可能患肢持重，上肢可扶持肋木、平衡杠或桌椅进行患膝0-15范围有控制的缓慢活动也可在床上或坐位下进行，由治疗者帮助一手通过足底施加推力, 另一手放在膝 关节膝伸屈时上下引导控制活动范围10. 收账不行 采用三点支持步行，步行顺序为手杖一一患腿一一健腿，即健 手持杖，先伸手杖后迈患腿，最后迈健腿手杖的长度为自然站立股骨大转子 到地面的高度，或自然站立，屈肘 30、腕背伸约25下持杖的高度多脚杖有 更好的稳定性但是使用手杖很容易造成全部由健侧负重的状态， 即当迈患腿是 躯干进一步向手杖方向倾倒，使患侧躯干短缩，上肢及手屈曲痉挛加重，因此最 好不要一开始就利用手杖进行步行训练。
一般对丁病重的患者，预测以后不能恢 复至独立行走或年老稳定性差的病人， 必须使用辅助器步行者,应较早给予使用 手杖的训练指导11. 上、下楼梯训练 由丁下肢有一定的伸肌异常运动模式，伸膝是踝跖屈内 翻，患者感觉患腿长，不得不向健侧侧身；正确的上下楼训练方法是，上楼先上 健腿，后上患腿；下楼先下患腿再下健腿平衡板训练 为进一步提高平衡能力另外，可进行单腿站立，踩直线站立和步 行来进行高水平平衡训练办公室卫生管理制度一、 主要内容与适用范围1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、 定义1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊6) 饮食水机、灯具、打印机、机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线 7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除 3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐3) 禁止在办公区域抽烟4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。
4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁三、检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。