龙氏手法对椎动脉型颈椎病的 防治与保养椎动脉型颈椎病（vertebral artery type ofcervica-spondylosis，CSA）• 又称颈型眩晕，约占颈椎病的1/4，属中医 眩晕范畴由于颈椎间盘退行性病变、颈 椎骨质增生以及颈部损伤等引起眩晕、头 痛、视觉障碍，甚至出现短暂性脑缺血发 作、猝倒等临床特征 颈椎病病因• 颈椎病的病理生理过程相当复杂．其发病 因素多种多样但下列因素在颈椎病的产 生和复发中起着重要作用• 1.年龄因素：就像一台机器一样，随着年 龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加 ，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎 间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最 基本和最关键的基础另外，小关节和各 种韧带的退变也有重要的作用 • 2.慢性劳损：是指各种超过正常范围的过 度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头 的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者 患病率也较高另外，工作姿势不当，尤 其是长期低头工作者颈椎病发病率特高 再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发 病率，如不得法的倒立、翻筋斗等 • 3.外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈 部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症 状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗 增加困难 • 4.咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢 性炎症时．因周围组织的炎性水肿，很容 易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重 • 5.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生 颈椎病，而且预后也相对较差 • 6.颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如 先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于 诱导颈椎病的发生 • 7.代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢 失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失 调者，往往容易产生颈椎病 • 8.精神因素：从临床实践中发现，情绪不好 往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作 时，病人的情绪往往更不好，很容易激动 和发脾气，颈椎病的症状也更为严重 椎动脉型颈椎病的主要病理改变• 为第6颈椎以上的颈椎常因外伤、劳累等 使颈4～5和颈5～6椎水平的钩椎关节出现 向侧方增生的骨刺，或后伸性椎体半脱位 使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或 后侧型颈椎间盘脱出等 龙氏手法治疗• 1、松解手法 • 可松解颈部软组织，解除患部肌肉痉挛， 缓解疼痛，恢复颈部功能正常及颈肌肌应 力平衡 • ①点按松解法：患者取坐位，用拇指指腹与中指 指腹点按风池、风府、扶突、肩井、百会、太阳 、天宗、肩外俞穴，每穴点按不低于1分钟；②提 拿舒筋法：用双手提拿颈后颈两侧及肩部的肌肉 ，反复15次，再用双手掌根部，从头部开始，沿 项韧带、斜方肌及竖脊肌方向做分筋手法，反复 15次；③端提拔伸法：双手置于颈项部，用力向 上端提，并慢慢用力向前后左右旋转牵拉，重复5 —8次；④旋颈运摇法：双手托住患者头部牵引的 同时，作旋颈、摇转手法，左右旋转角度为45°左 右，反复5-8次； • 2、复位手法 • ⑤1、仰头摇正法：病人仰卧、低枕，术者 一手托其下颌，另一手托枕部，将其头上 仰、侧转，缓慢摇动2-3下，嘱病人放松颈 部后，将头转至较大幅度时稍加有限度的 闪动力，多可听到关节复位时的弹响声。
1、仰头摇正法• 适用于枕环关节、环枢关节错位 • 病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌，另 一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓慢摇 动2~3下，嘱病人放松颈部后，将头转至较 大幅度时稍加有限度的闪动力，多可听到 关节复位时的弹响声一般先向健侧，后 向患侧摇正为好2、低头摇正法• 适用于2~6颈椎后关节旋转式错位 • 病人侧卧、平枕、低头位，（中段颈椎， 前屈约20度，下段颈椎，前屈大于30度） ，术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突 隆起处之下方作为“定点”，另手托其面颊部 作为“动点”，将头转动至最大角度时，托面 颊的手稍用闪动力，“定点”的拇指同时加力 按压，使关节复位3、侧头摇正法• 适用于2~6钩椎关节旋转式错位 • 病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者 一手托其头(放在对侧的耳部)，另手拇指“ 定点”于病椎关节处，将头抬起（侧屈）进 行转动摇正保养• 良好的生活习惯，如桌椅的高度要合适， 避免长期低头工作或单一姿势时间过久 良好的饮食习惯，由于颈椎病多是椎体增 生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病 患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维 生素C和维生素E的饮食为主 • 另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多 吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的 果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些温 经散寒之食物.• 颈椎病是骨伤科的常见病和多发病，由于 工作和生活节奏的加快，其发病年龄也逐 渐年轻化，该病发病率之高，发病人群之 多已经引起社会的高度重视。
手法治疗是 目前治疗颈椎病的主要方法之一推拿手 法要具有熟练的技巧和持续的力量，做到 用力均匀柔和，方能达到舒筋活血、疏通 经络的目的。