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治疗果糖不耐受症需要做哪些化验检查

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治疗果糖不耐受症需要做哪些化验检查_第1页
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2-果糖-l-磷酸醛缩酶缺乏所致,婴幼儿患者主要临床表现为进食果糖后 20~30 分钟内出现严重的低血糖症状,如呕吐、抽搐、意识丧失等;如继续进食果糖可引起黄疸、厌食、生长迟缓及肝脾肿大,并可发展至肾小管紊乱、肝功能衰竭而死亡;儿童患者则在进食果糖后不久,可出现严重腹痛,恶心呕吐,多无低血糖,日久都自动拒绝甜食果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症,较少见,起病通常在 6 个月龄前,表现为进食果糖后低血糖和肝肿大,空腹可诱发乳酸性酸中毒1)尿糖试验等:尿糖试验纸片呈阳性,葡萄糖氧化酶试纸发现有还原糖,尿液纸层析可确诊为果糖2)血糖测定:果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症患儿,空腹 12~16 小时后血糖降低,给予胰高血糖素不能恢复,并出现乳酸性酸中毒3)果糖耐量试验:限制果糖饮食数周后给果糖(儿童 3 克/米2),果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症患儿,显示血葡萄糖及血磷急速下降,同时果糖、脂肪酸及乳酸等上升4)肝和小肠活检:如果糖代谢酶活性缺乏,可以确诊果糖不耐受症检查项果糖不耐受症检查项:1.尿糖(GLU)2.血清(浆)葡萄糖(GLU 或 BG)3.葡萄糖耐量试验(GTT)4.胰高血糖素(GLC)5.胰高血糖素耐量试验尿糖(GLU)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】(1)定性:阴性。

2)定量:成人 0.56~5.0 毫摩/24 小时尿,儿童<0.28 毫摩/24 小时尿,新生儿<1.11 毫摩/24 小时尿临床意义】(1)血糖过高性尿糖:常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等2)肾性尿糖:常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等 或 BG)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】脐带血,2.5~5.3 毫摩/升;早产儿,1.1~3.3 毫摩/升;儿童,3.5~5.6 毫摩/升;成人,3.6~6.1 毫摩/升临床意义】(1)增高:病理性增高,胰岛素分泌不足时,如糖尿病;高血糖激素分泌过多时,如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等;颅内压增高时,如颅外伤、脑膜炎等;脱水时,也可见血糖相对增高生理性或暂时性增高,餐后 1~2 小时,摄入高糖食物后,情绪紧张可有暂时性的血糖升高,但一般不应超过 10 毫摩/升2)减低:病理性降低,见于胰岛 β 细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重肝病等生理性或暂时性降低,见于剧烈运动后,严重饥饿时、妊娠等。

葡萄糖耐量试验(GTT)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】空腹葡萄糖,3.6~6.1 毫摩/升;餐后 1 小时葡萄糖,<11.1 毫摩/升;餐后 2 小时葡萄糖,<7.8 毫摩/升;餐后 3 小时葡萄糖,3.6~6.1 毫摩/升临床意义】(1)增高:如试验中,血糖长时间维持在较低水平,称为糖耐量增高,多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能低下、脑炎、腹泻等2)减低:如试验中,血糖长时间维持较高水平,称为糖耐量降低,主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、脑垂体前叶功能亢进、严重肝病、肝淀粉样沉着、急性胃肠功能紊乱、肺炎、结核性脑膜炎、败血症等胰高血糖素(GLC)(正常值及其临床意义)【单位】 50~150 纳克/升【临床意义】(1)分泌过多:常见于胰高血糖素瘤、糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死、严重心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、使用糖皮质激素等2)分泌过少:常见于特发性胰高血糖素缺乏症、慢性胰腺炎、胰腺切除、部分高脂血症、低血糖症等胰高血糖素耐量试验(正常值及其临床意义)【单位】纳克/升(ng/L)【正常值】15~30 分钟,餐后胰高血糖素小于 400 纳克/升;31~60 分钟,餐后胰高血糖素为 300~900 纳克/升;3小时,恢复到空腹水平。

临床意义】胰高血糖素耐量试验(空腹注射胰高血糖素 1 毫克后):①胰岛素瘤患者,血糖高峰可提前出现,1 小时后迅速下降,并出现低血糖反应②肝硬化、糖原累积症,血糖升高幅度低于正常人③糖尿病患者,血糖升高幅度高于正常人,并持久不恢复正常原文地址: 。

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