斯堪的纳维亚卒中量表（Scandinavian St rokeScale,SSS）1． 概述1985年，瑞典科学家为了进行脑梗塞病人的血液稀释治疗效果的 研究，据Oxbury等和Spenve Donner等学者的建议，设计了SSS 它的评分分为预后评分和长期随访评分最初预后评定项目包括意 识水平，眼活动和瘫痪的严重性；随访评分项目包括上下肢和手的 肌力，定向力，语言，面瘫和步态由于此量表把评价重点放在容 易评定且对机能最有意义的项目，所以，构音障碍、视野、感觉、 深部腱反射和浅反射的检查被故意去掉了（表2-6）SSS不能对意识 水平和涪言的变化进行追踪记录，对脑卒中的恢复过程不能全部了 解，但是，它可以应用统计学参数做研究，它的所有项目的可信度 均佳Roden—Jullig等通过四个量表在脑卒中急性期使用的效度研 究发现SSS是最省时、项目含义最清楚的量表，虽然它记录了较少的 症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响近年来，SSS 广泛应用于临床治疗试验研究，并与BI一起用于各种类型脑卒中病 人的结局预测1995年，我国第四次脑血管病学术会议通过了脑卒 中患者临床神经功能缺损评分标准（以下简称“评分标准”，就是由 SSS修订而来，它的各个项目的评分规则重新进行了加权，在我国尚 未进行信度效度研究。
2．量表检查项目评分评定时间预后长期随访意识完全清醒6**困倦，可唤醒4对语言刺激有反应，但不能完全2清醒眼运动无凝视麻痹4* *有凝视麻痹2同向眼球固定0上肢肌力（仅评患侧）能抬臂，力量正常6能抬臂，力量减弱5* ** *屈肘抬臂4能动，但不抗重力3瘫痪0手肌力（仅评患侧）力量正常6* *全关节范围活动，力量减弱4能活动，但手指不能触及手掌2瘫痪0下肢肌力力量正常6可直抬腿，力量减弱5* ** *屈膝抬腿4平动，不能抗重力2瘫痪0定向力时间，地点和人物均正确以上两个正确以上一个正确完全无定向力6420* *语言无失语10* *词汇不连贯6多于“是/不是”，但无长句子3仅有“是/不是”或完全失语0面瘫无/可疑2* *有0步态无助下行走5米12在器具帮助下行走9* *在他人帮助下行走6能独坐3卧床/轮椅0最大评分2248脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准一、 意识（最大刺激，最佳反应）1、提问：年龄，月份（相差两岁或一个月都算正确） 都正确一项正确01都不正确，进行以下检查2、两项指令（可示范）：握拳、伸掌；睁眼、闭眼均完成3完成一项4均不能完成，作以下检查3、强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让6定向肢体回缩7肢体伸直8无反应9二、水平凝视功能正常0侧凝视功能受限2眼球侧凝视4三、面瘫正常0轻瘫、可动1全瘫2四、语言正常0交谈有一定困难，需借助表情动作表达；或流利但不易听懂，2错语较多5可简单交流，但复述困难，语言多迂回，有命名障碍6不能用语言达意五、上肢肌力正常V0IV （不能抵抗外力）1III抬臂高于肩2III平肩或以下3II上肢与躯干夹角＞45度4I上肢与躯干夹角〈45度（含等于）056六、手肌力正常V0IV （不能紧握拳）1III握空拳、能伸开2III能屈指、不能伸3II屈指不能及掌4I指微动506七、下肢肌力正常V0IV （不能抵抗外力）1III抬腿45度以上，踝或趾可动2III抬腿45度左右，踝或趾不能动3II抬腿离床不足45度4I水平移动，不能抬高506八、步行能力正常行走0独立行走5米以上，跛行1独立行走，需扶杖2他人扶持下可以行走3能独站，不能走4坐不需支持，但不能站立5卧床6。