1表一: 教师资格认定任教学科一览表1、高级中学教师资格任教学科思想政治 语文 外语 数学 信息技术 物理化学 生物 历史 地理 体育与健康 美术音乐 心理学2、初级中学教师资格任教学科思想品德 思想政治 语文 数学 外语社会 历史 地理 自然 物理化学 生物 体育 音乐 美术劳动 劳动技术 信息技术 科学 其它3、小学教师资格任教学科思想品德 思想政治 语文 数学 外语社会 历史 地理 自然 物理化学 生物 体育 音乐 美术劳动 劳动技术 信息技术 科学 其他4、幼儿园教师资格任教学科幼儿园2表二:《教师资格认定申请表》填写样表(本人填写部分)教师资格认定申请表姓 名: 王×× 工 作 单 位: 和网报信息一致 户 籍所在地: 和网报信息一致 申请资格种类: ****教师资格 填 表 日 期: 2013 年 5 月 13 日 姓 名 王×× 性 别 男小 2 寸近期正面免冠彩色照片民 族 汉族 政治面貌 (按 实际填)出生日期 1980.08.08 出生地 ××省××县毕业 学校 许昌学院所学 专业 (按实际填)最高学位 (有 则填) 最高学历 本科(或专科)现从事 职业 专业技术职务通讯 地址 许昌市八一路 88 号 邮编 461000联系 填本人的 电子信箱地址 (有则填)申 请 任教学科(课程) 严格按照《教师资格认定任教学科一览表》填写身份证 号码本人简历3时 间 单 位 职 务 证明人××年 9 月- ××年 7 月 ××××初级中学 李××××年 9 月- ××年 7 月 ××××高级中学 王××××年 9 月- ××年 7 月 许昌学院 王××思想品德鉴定意见 品德良好身体和健康状况 体检合格修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况高等师范院校毕业,在校期间修学了教育学、心理学等课程,成绩合格。
普通话水平二级乙等(二级甲等、一级乙等、一级 甲等)面试 本人不填写 组长(签名) 本人不填写教育教学能力测试结果 试讲 本人不填写 组长(签名) 本人不填写教师资格认定专家评议委员会评议意见本栏本人不填写公章年 月 日教师资格认定机构本栏本人不填写 公章××××年××月×× 日4意见教师资格证书号码本栏本人不填写备注注意:1、《教师资格认定申请表》必须 由申请者本人使用黑色水笔填写打印、 圆珠笔填写、涂改均属无效表格2、没有办理户口迁移的学生请 按下列描述填写户籍所在地:《申请表》封面“户籍所在地” 是一种行政区划概念,不得填写为“某某派出所”(派出所为公安机关派出机构,不是一级行政区划),必须填写至“乡、 镇 或街道办事处”3、申请资格种类” 必须完整填写为:“幼儿园教师资格” 、“小学教师资格”、 “初级中学教师资格”、 “高级中学教师资格”4、个人填写页面中“ 申请任教学科(课程)”名称必须与本人所学专业一致,并严格按《表一》中提供的《教师资格认定任教学科一览表》中学科名称填写表三:申请人思想品德鉴定表样表编号:(不填)5注意:1 申请人姓名: 性别: 工作单位:(不填)2 常住地址:许昌市许昌学院 邮编:461000 :(本人)3 身份证号码:申请教师资格种类及学科:(必须与教师资格认定申请表中一致)4工作、政治思想表现 良好5热 心社会公益事业情况热心6 遵守社会公 德情况 良好遵守7有无行政处分纪录无8 有无犯罪记录无9 其他需要说明的情况无10 鉴定单位(全称)填写本人所在院系名称11 鉴定单位地址许昌市八一路 88 号许昌学院 院系办公 邮编 461000(单位)填写人(签名): 书记或员签名 填写日期: 年 月 日(加盖院系党总支公章)61、 《申请人思想品德鉴定表》必须使用黑色水笔填写。
打印、圆珠笔填写、涂改均属无效表格2、 《申请人思想品德鉴定表》必须用 B5 纸打印表四:河南省教师资格申请人员体检表河南省教师资格申请人员体检表姓名 年龄 性别 婚否 民族 单位 联系 既往病史(本人如实填写) 相片右 右裸眼视力左矫正视力左辨色力签名听 力 左耳 米 右耳 米鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦 面 部 咽 喉 口腔唇腭 齿 五 官 科其 他 签名身 高 公分 体 重 公斤淋 巴 脊 柱 四 肢 关 节 皮 肤 颈 部 外 科其 他 签名7心电图签名胸部透视签名发育情况血 压 mmHg心脏及血管呼吸系统神经及精神腹部器官内 科其 他签名肝功能 乙肝表面抗原 其 他化验检查(附化验单)签名体检结论主检医师签字:体检医院意见体检医院公章年 月 日备 注说明:1、体检前必须贴有本人 1 寸彩色近照;2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;83、体检当日早晨须空腹(禁食、禁水);4、本表须 B5 规格纸张正反双面打印。
注意:1、 《河南省教师资格申请人员体检表》必须使用 B5 纸双面打印黑色水笔填写,涂改均属无效表格2、本人填写红色字体部分内容3、申请者本人用铅笔在本表右上角注明:所在院系,专业,便于分拣。