老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则 11范围 12规范性应用文件 13术语和定义 14基本要求 25养老机构星级划分 36养老机构星级的评定及标志管理 37关于单项否决 48附则 41/191范围木标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果 木标准适用于需要接受养老服务的老年人2术语和定义2.1 老年人 ol der adults六十周岁以上的公民2.2 能力 abil ity个体顺利完成某一活动所必需的主观条件2. 3 日常生活活动 activity of daily 1 i ving个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等口常活动的基本动作和技巧2. 4 精神状态 mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现2. 5 感矢口觉与沟通 sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件2. 6 社会参与 soci al i nvol vement个体与周围人群和环境的联系与交流状况3评估对象需要接受养老服务的老年人4评估指标4.1 一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、 年龄。
4. 2二级指标共26个，参见表lo日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评 定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个 二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标； 年龄包括四个年龄阶段各项指标的评分标准参见附录A “老年人能力评估表”1) Barthel指数分级(Barthel Index, Bl)是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被 评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A老年人能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床 椅转移、平地行走、上下楼梯精神状态认知功能、攻击行为、抑郁症状感知觉与沟通意识水平、视力、听力、沟通交流社会参与生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往 能力年龄60-69周岁、70-79周岁、80-89周岁，90周岁以上5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三 把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用5. 2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估。
对评估结果有疑问者，在提出复评申 请的7日内进行再次评定5. 3评估提供方5. 3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，负责委派或指定评估员对老 年人进行评估5. 3. 2评估员应为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委 派，对老年人进行评估5. 4评估方法5.4.1评估员应佩戴资格证，在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名 评估员同时进行5. 4. 2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A “老年人能力评估表” 进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分5. 4. 3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老 年人能力评估表”中5. 4. 4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B “老年人能力等级结果判定 卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人 能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名5. 4. 5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定6评估结果6.1各一级指标的分级6.1.1 口常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总 分划分为0 （能力完好）、1 （轻度受损）、2 （中度受损）、3 （重度受损）4 个等级，分级标准参见表2。
口常生活活动分级标准分级分级名称分级标准0能力完好Barthel扌旨数总分为100分1轻度受损Barthel指数总分为65、95分2中度受损Barthel指数总分为45、60分3重度受损Barthel指数总分为W40分6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分 为0 （能力完好）、1 （轻度受损）、2 （中度受损）、3 （重度受损）4个等级， 分级标准参见表3精神状态分级标准分级分级名称分级标准0能力完好精神状态总分为0分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为2、3分3重度受损精神状态总分为4〜6分6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，划分为0 （能力完好）、1 （轻 度受损）、2 （中度受损）、3 （重度受损）4个等级，分级标准参见表4感知觉与沟通分级标准分级分级名称分级标准0能力完好意识为清醒，视力和听力评定为0或1,沟通评定为01轻度受损意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2,或 沟通评定为12中度受损意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为3,或 沟通评定为2；或意识为嗜睡，视力或听力评定为3及以下，沟通评 定为2及以下3重度受损意识为清醒或嗜睡，视力或听力中至少一项评定为4,或沟通评定为3；或意识为昏睡或昏迷6・1・4社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分 为0 （能力完好）、1 （轻度受损）、2 （中度受损）、3 （重度受损）4个等级， 分级标准参见表5。
社会参与分级标准分级分级名称分级标准0能力完好社会参与总分为02分1轻度受损社会参与总分为3、7分2中度受损社会参与总分为旷13分3重度受损社会参与总分为14、20分6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分，根据各年龄阶段得分划分为0级、1级、2级、3级4个等级，分级标准参见表6年龄划分标准分级分级标准0年龄分为0分1年龄分为5分2年龄分为8分3年龄分为10分6. 2老年人能力等级6. 2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标 的分级，并结合年龄因素，将老年人能力划分为0 （能力完好）、1 （轻度失能）、 2 （中度失能）、3 （重度失能）4个等级，能力分级标准参见表6 老年人能力等级标准能力等 级等级名称等级标准0能力完 好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0,社会参 与分级为0或1,年龄分级为0或11轻度失能日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一 项分级为1或2,或社会参与的分级为2,年龄分级为0或1 或2；或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参 与中至少有一项的分级为0或1,年龄分级为1或22中度失能日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参 与均为2,或有一项为3,年龄分级为1或2；或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会 参与中有1-2项的分级为1或2,年龄分级为2或3。
3重度失 能日常生活活动的分级为3；或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均 为2,年龄分级为2或3；或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会 参与中至少有一项分级为3,年龄分级为3处于昏迷状态者，直接评定为重度失能有以下情况之一者，在原有能力级别上提高一个级别：①有认知障碍/痴呆；②有精 神疾病；③近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失6. 2.2老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级当“精神状态”中的认 知功能评定为受损时，宜使用附录C进行专项评估对有精神疾病的老年人，宜 进一步进行专科评估附录A（规范性附录）老年人能力评估A. 1基本信息老人姓名 评估编号 评估基准日期：□口□□年□□月口口日评估原因1第一次评估 2常规评估 3状况变化后重新评估 4其他 □信息提供者与老人的关系老人性别1男 2女 口出生日期□ □匚1□年□□月□□日身份证号社保卡号本人联系人姓名联系人民族1汉族 2少数民族 口宗教信仰0无 1有 □文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详 口职业1国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员 及有关人员 7军人8不便分类的其他从业人员 口婚姻状况1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 口医疗费用 支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/口居住状况1独居 2与配偶/伴侣居住 3与子女居住 4与父母居住 5与兄弟姐妹居住6与其他亲属居住 7与非亲属关系的人居住 8养老机构 口经济来源1退休金/养老金 2子女补贴 3亲友资助 4其他补贴 □/□/□/□疾病诊断痴呆0无1轻度 2中度 3重度 口精神疾病0无 1精神分裂症 2双相情感障碍 3偏执性精神障碍 4分裂情感性障碍5癫痫所致精神障碍 6精神发育迟滞伴发精神障碍 口其他近30 天内 意外 事件跌倒0无1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 口走失0无1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 口噎食0无1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 口自杀0无1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 口其他 A. 2日常生活活动A・2・1进食：指用餐具将食物 由容器送到口 中、咀嚼、吞咽 等过程□分10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分，需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）0分，需极大帮助或完全依赖他人，或有留置胃管A. 2. 2洗澡□分5分，准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程0分，在洗澡过程中需他人帮助A. 2. 3修饰： 指洗脸、刷牙、 梳头、刮脸等□分5分，可自己独立完成0分，需他人帮助A. 2.4穿衣:指穿脱衣服、系 扣、拉拉链、穿 脱鞋袜、系鞋带□分10分，可独立完成5分，需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）0分，需极大帮助或完全依赖他人A. 2.5 大便控制□分10分，可控制大便5分，偶尔失控（每周＜1次），或需要他人提示0分，完全失控A. 2.6小便控制□分10分，可控制小便5分，偶尔失控（每天＜1次，但每周＞1次），或需要他人提示0分，完全失控，或留置导尿管A. 2.7如厕：包扌舌去厕所、解 开衣裤、擦净、 整理衣裤、冲水□分10分，可独立完成5分，需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分，需极大帮助或完全依赖他人A. 2.8 床椅转移□分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖。