炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研宄衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002【摘要】目的：探讨分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在细菌性 肺炎诊断治疗中的意义方法：回顾性分析我院2013年10月〜2014年10月收 治的重症肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组(n=48)与非 细菌感染组(n=24)回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平结果：两组患者 入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；细菌感染患者的 PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组 内比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论:临床中检测PCT、CRP水平可判 断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关，在细菌性 肺炎诊断治疗中具有一定的价值关键词】炎症标志物；降钙素原(PCT)； C反应蛋白(CRP)；细菌性肺炎随着社会老龄化趋势越来越明显，同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加，细菌性肺炎的发病率呈上升趋势［1］如何快速的对肺炎进行区分，进 行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。
据文献报道，血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标［2］本次研 究收集我院2013年10月〜2014年10月收治的肺炎患者72例，探讨PCT、CRP 在细菌性肺炎患者中的水平及变化，现报道如下1资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年10月〜2014年10月收治的肺炎患者72例，按是否为 细菌性感染，分为细菌感染组(n=48)与非细菌感染组(n=24),其中细菌感染 组男25例，女23例,年龄31〜72岁，平均年龄为(52.42±11.52)岁;非细菌感染中男13例，女11例，年龄33〜82岁，平均年龄为(53.42±12.42)岁两组患者在基础资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 所有患者均知情同意参与本次研宄1.2方法患者入院后采集静脉血3ml，经过高速离心，采用免疫发光法检测血清 中PCT水平，采用化学发光法检测CRP的含量1.4统计学方法将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理， 计数资料采用(n%)表示，采用卡方(x²)检验，计量资料采用Cx±s) 描述，采用t检验，多组数据采用方差分析，在P<0.05时，表示差异具冇统 计学意义。
2结果2.1两组患者入院后PCT、CRP水平的比较两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)3讨论以往对肺炎感染在临床上，常采用微生物检测的方法进行诊断，采集各 项标本，从而进行血培养、尿培养、痰培养、大便培养以及胸穿刺液培养等近 几年来，PCT检测己在感染患者早期诊断中广泛应用，它是血清钙素的前肽物质， 属蛋白物质，由116种氨基酸组成，14.5kDa是其分子量，不具有激素活性［3］ PCT受细菌感染的情况下，会在机体的各个器官、组织形成，并且会进入血液 据报道，血清中PCT、CRP可以作为判断机体感染的标志物［4］冇文献指出，机 体感染吋CRP含量会升高，感染有所减轻，CRP水平下降，当患者恢复后，CRP 恢复到正常范围，因此CRP在监测肺部感染情况、指导用药方面奋重要参考价值 ［5】冇研究报道显示，PCT具有高诊断灵敏性和特异性的特点，在对传染性心内 膜炎患者早期诊断中，其灵敏性和特异性比CRP更好［6］肺炎感染患者，由于 感染严重程度的不同，PCT水平也会表现出不冋的浓度由此可知，患者的感染 程度和PCT水平关系密切，呈正比例关系，因此，在临床上，可以利用PCT对肺 炎感染患者进行早期诊断［7】。
本次研究探讨检测PCT、CRP在细菌性肺炎中的诊断价值，结果显示, 两组患者入院后PCT、CRP水平比较(P<0.05)以上结果表明，细菌性肺炎患 者PCT、CRP水平比非细菌性肺炎患者更高，临床中可通过检测PCT、CRP水平 来判断患者是否为细菌性感染细菌感染患者的PCT、CRP水平随着吋间的推移， 病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义 (P<0.05)o以上结果表明，PCT、CRP水平与病情的严重程度呈正相关，随着 患者病情的恢复，PCT、CRP水平逐步降低，临床中可将PCT、CRP水平作为判断 肺炎病情严重程度的量化指标但PCT、CRP的检测也具冇一定的局限性：PCT、 CRP的检测的过程中，对于不同病原菌或不同部位，难以判断最佳临界值，并且 在不同肺炎感染患者检查中存在的风险等；未能提供病原菌的相关信息，也不能 代替常规微生物培养技术［8】因此，在目前临床实际应用中，微生物检测仍有 重要价值，两种方法结合检测，能够肺炎患者情况做出更好、更全面的评价，进 而提供合理的临床指导综上所述，检测PCT、CRP水平在细菌性肺炎诊断治疗中具冇一定的价 值，临床中可通过检测PCT、CRP水平来判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP 水平与病情严重程度呈正相关。
参考文献：［1】詹传华.血清降钙素原水平测定与微生物培养在ICU患者中的应用［j］.国际检 验医学杂志，2012, 33 (8)： 1008-1009.［2】夏献颗，郭佐华，章伟等.血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感 染患者诊断与病情判断上的价值［」］.中国医学创新，2012, 09 (17)： 82-83.［3】刘雪燕，徐勇，吴胜楠等.严重脑损伤患者血清降钙素原预测院内感染的临床意义［」］.中国全科医学，2010, 13 (20)： 2260-2262.［4】保勇，史梦，喻华等.检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值［J］. 实用医院临床杂志，2012，09 (1)： 94-96.［5】陈红芳.探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值［」］.吉林医学，2014, 35(11)： 2296.［6】张志海.血清降钙素原对感染性疾病诊疗及预后的指导意义［」］.现代诊断与治 疗，2013, 24 (3)： 646.［7】王莉敏，李艳丽，乔晓亮等.C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合 检测在儿童感染性疾病中的应用［』］.中华医院感染学杂志，2014, 24(1)： 253-254. ［8】陈炎堂，赵英萍，杜云波等.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重 症肺炎患者中的临床应用［』］.中华临床医师杂志(电子版)，2012, 06 (15)：4336-4340.。