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人体断层解剖学复习知识点

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人体断层解剖学复习知识点_第1页
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绪论一、CT 值(CT value):CT 图像不仅以不同灰度反映其密度的高低,还用组织对 X 线的吸收系数说明其密度高低的程度,是一个人为的量化标准,单位为 HU(Hounsfield unit)水的 CT 值为:0 骨密质:+1000 空 气:-1000第一章头部1、头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上颈线和枕外隆凸的连线与 颈部分界2、眶耳线(OML)或眦耳线(CML):眼外眦与外耳门中点的连线,颅部横断层扫描多以此线为基线,亦即临床影像上轴位扫描的基线3、Reid 基线(RBL):眶下缘中点与外耳门中点的连线,头部横断面标本制作的常用基线,冠状断面标本的制作常以该线的垂线为基线4、上眶耳线(SML):眶上缘中点与外耳门中点的连线,以此为基线的断面与颅底平面相一致临床影像按此基线扫描,有利于显示颅后窝 的结构和减颅骨伪影5、三沟五叶:外侧沟、中央沟、顶枕沟,额叶、顶叶、颞叶、枕叶、 岛叶6、基底核:位于大脑半球基底部的髓质中,包括尾状核、豆状核、屏 状核和杏仁体7、穹隆(fornix):是自海马至乳头体的弓状纤维束,分为穹隆脚,体 和柱三部分8、投射纤维通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的 白质带,称为内囊。

9、半卵圆中心:为横断面上大脑半球呈半卵圆形的白质区,主要由胼胝体的辐射纤维和经内囊的投射纤维等组成,因横断面上呈半卵圆形 而得名10、脑室系统包括侧脑室、第三脑室、第四脑室以及连通脑室的室间 孔和中脑水管,部分人还可见到发育变异的第五、六脑室11、上矢状窦:位于大脑镰的附着缘,收集大脑半球上外侧面上部及内测面上部的静脉血,以及通过蛛网膜粒回流的脑脊液,向后注入窦 汇12、海绵窦:位于蝶鞍两侧,为两层硬脑膜之间的不规则腔隙,内有结缔组织小隔将窦分为多个互相交通的小腔,形似海绵而得名窦内有颈内动脉和展神经通过,窦的外侧壁上有动眼神经、滑车神经、眼 神经和上颌神经穿行13、小脑延髓池:又称枕大池,位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间,被小脑镰分为左、右测部,向前连通第四脑室,向下连通脊髓蛛网膜下隙,内有小脑下后动脉经过在 CT 图像上,该池位于小脑扁桃体与枕内隆凸之间,两侧为小脑半球的后下部,呈三角形低密度影14、环池:包括环池本部和环池翼部环池本部围绕中脑的大脑脚两侧,连于四叠体池与脚间池之间;环池翼部向外侧伸向背侧丘脑枕的后方,又称丘脑后池内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络从前动脉、 脉络从后动脉、基底静脉和滑车神经等通过。

15、四叠体池:位于中脑顶盖与小脑蚓上部前缘之间,两端向外侧连于环池翼部,向前外侧连通环池本部,向上延续为大脑大静脉池16、脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,且在脑底部吻合成 Willis 环17、颈内动脉依据行程分为颈段、岩段、海绵窦段、和前床突上段18、椎动脉发自锁骨下动脉的第一段,上行穿经第 6~1 颈椎横突孔,向后内越过寰椎后弓上面的椎动脉沟,向前穿寰枕后膜、硬脊膜,经枕骨大孔入颅,在蛛网膜下隙从延髓两侧斜向内上,至延髓脑桥沟平 面,两侧汇合成基底动脉19、基底动脉由左右椎动脉合成后,经脑桥基底沟上行,至脑桥上缘 再分为左、右大脑后动脉20、海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁,两侧形状和大小对称,外缘平直或稍外凸,出现下列三个 CT 和 MRL 征象时,应考虑为异常海绵窦: ①大小不对称②形状不对称,尤其外侧壁③窦内局限性异常密度或信号区21、中央沟:①沟的深度:中央沟较深,自外侧向内侧延伸,并可有一 天(中央后沟)或两条沟(中央前、后沟)与之伴行第三章胸部1、颈静脉切迹:胸骨柄上缘中份的切迹,后方平对第 2、3 胸椎之间 的椎间盘2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前微突的角,两侧与第 2 肋软骨 相连,后方平对第 4 胸椎椎体下缘。

3、胸骨角是胸部的重要骨性标志:①上、下纵隔的分界平面②后方平对第 4 胸椎椎体下缘③平对主动脉弓的起、止端④气管杈在此平面出现⑤该平面恰好通过主动脉动脉窗⑥两侧为第 2 胸肋关节及第 2 肋,是计数肋的标志⑦奇静脉弓在此平面上跨越右肺根上方,向前汇入上腔静脉⑧食管在此平面以下与左主支气管相交叉,形成食管的第 2 个狭窄⑨胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行⑩肺动脉的分叉处 位于此平面以下4、纵隔的分区:(四分法)以胸骨角平面为界,将纵隔分为上纵隔和下纵隔下纵隔又以心包的前、后壁为界分为三部分,胸骨后面与心包前壁之间为前纵隔;心、心包及出入心的大血管所占据的区域为中 纵隔;心包后壁与脊柱之间为后纵隔5、主动脉肺动脉窗:上方为主动脉弓,下方为左肺动脉,右侧为气管下端和食管,左侧为左肺高度为 1.0~1.5cm内有动脉韧带,左喉 返神经以及脂肪组织、淋巴结等6、右肺肺段:①尖段(SⅠ)即肺尖的部分,一般以第 1 肋压迹和尖前切迹的平面 与前段和后段分界②后段(SⅡ)居于尖段下方的后外侧部③前段(SⅢ)位于尖段下方的后外侧部④外侧段(SⅣ)居于中叶的外侧部⑤内侧段(SⅤ)居于中叶内侧部⑥上段(SⅥ)居于下叶的上部⑦内侧底段(SⅦ)居于下叶的内下部⑧前底段(SⅧ)居于下叶的前下部⑨外侧底段(SⅨ)居于下叶下部的后外侧部⑩后底段(SⅩ)居于下叶的后下部7、左肺肺段:①尖后段(SⅠ+Ⅱ)包括肺尖及上叶的后上部,前下方与前段相接,以 尖前切迹为分界标记②前段(SⅢ)位于上叶上部的前下份、尖后段的前下方,为尖前切迹(第 1 肋压迹)与第一心切迹之间的区域③上舌段(SⅣ)位于上叶下部(舌叶)的上半部④下舌段(SⅤ)居于上叶的最下部⑤上段(SⅥ)居于下叶的上部⑥内侧前底段(SⅦ+Ⅷ)居于下叶下部的前内侧部⑦外侧底段(SⅨ)居于下叶基底的后外侧部⑧后底段(SⅩ)居于下叶的后下部第四章腹部1、第一肝门:横沟为第一肝门,有肝左、右管,肝左、右动脉,肝门 静脉,内脏神经和淋巴管等出入。

2、第二肝门:肝的脏面有一“H”形沟,右纵沟前部为胆囊窝,容纳胆囊,其前缘为胆囊切迹;后部为腔静脉沟,容纳下腔静脉,其上部 有肝左、中间、右静脉出肝,汇入下腔静脉3、Couinaud 肝段划分法:1954 年,Couinaud 根据 Glisson 系统的分布和肝静脉的走行,将肝分为两半肝、5 叶和 8 段,并将此 8 段自尾状 叶开始用罗马数字顺时针命名4、肾门:肾的内测缘中部凹陷5、肾段:上段、上前段、下前段、后段、下段6、肾前间隙:位于壁腹膜与肾前筋膜之间,内有十二指肠、胰、升结 肠、降结肠、肠系膜血管、淋巴结以及脂肪组织7、肾周间隙:位于肾前筋膜与肾后筋膜之间,内有肾、肾上腺、肾血 管、肾盂、输尿管和脂肪囊等8、肾后间隙:位于肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间,内无任何器 官,仅有脂肪组织、血管和淋巴结等9、门腔间隙的临床意义:①在正常情况下,门腔间隙内可有肝尾状突和乳头突,CT 和 MRI 图像上显示为孤立的卵圆形结节影,易误认为胰头、门腔淋巴结或肝外 病变②在异常情况下,某些解剖结构的病变可引起门腔间隙改变,如尾状突肿瘤、网膜囊积液和门腔淋巴结肿大等,邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。

③门腔间隙内结构众,且常见变异, 是影像学诊断中易误诊处10、肝门平面在腹部横断面中具有以下标志意义:①腹腔结构配布发生较大变化的转折平面,肝门平面以上的腹腔结构配布相对简单,自右向左主要为肝、胃和脾;肝门平面以下的腹腔结 构渐多且配布复杂②紧邻该平面下方的胆囊、左肾、胰体和网膜孔等首次出现层面 ③肝的断面逐渐缩小,肝内管道明显变细④右段间裂出现的平面⑤第三肝门的标志平面,肝右后静脉多于此平面或其上、下层面出肝 注入下腔静脉⑥识别肝左、右管的重要平面,肝门静脉分叉处的前方可见肝左、右 管,常用来判断肝内胆管是否扩张第五章盆部与会阴1、盆部重要的间隙:①耻骨后间隙,位于耻骨联合、耻骨上支、闭孔内肌 筋膜与膀胱和前列腺之间,上达腹膜反折至膀胱上面 处,下至盆隔和耻骨前列腺韧带(男性)或耻骨膀胱韧 带(女性),内有丰富的疏松结缔组织②直肠旁间隙,位于直肠筋膜鞘与髂内血管鞘及盆侧 壁之间,上界为腹膜,下界为盆膈,前界为直肠膀胱 隔(男性)或直肠阴道隔(女性),后界为直肠和直肠侧韧 带,其内充满脂肪组织③直肠后间隙,位于骶前筋膜与直肠筋膜鞘之间,两 侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙分开,上达腹膜反折处, 下至盆膈上筋膜,其内充满疏松结缔组织2、前列腺:传统的前列腺分区法将其分为五叶,即前、 中、后和左、右侧叶。

3、男性盆腔脏器和会阴结构自上而下可分为三段: ①第 5 腰椎间盘至髋臼上缘平面,主要为下腹部的器 官结构,可显示腹膜腔下份、肠管、输尿管、髋血管 及淋巴结、腰丛、骶丛等②髋臼上缘至耻骨联合下缘平面,主要为盆腔器官结 构,可显示盆筋膜及筋膜间隙、泌尿生殖器官、直肠和精索等③耻骨联合下缘以下平面,主要为会阴结构,可显示 阴茎、睾丸、肛管和尿道等4、女性盆腔脏器和会阴结构自上而下可分为五段: ①第 5 腰椎间盘至第 3 骶椎平面,主要是腹部带有系 膜的肠管、阑尾、回肠和乙状结肠②骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面,为腹、盆腔脏 器混合存在,前部是回肠、乙状结肠;后部为卵巢、 子宫和直肠③髋臼上缘至耻骨联合上缘平面,自前向后为膀胱、 子宫颈或阴道上部、直肠④经耻骨联合和耻骨弓的层面,自前向后为尿道及前 庭球、阴道和肛管⑤耻骨弓一下层面,主要为女阴结构,包括大阴唇、 小阴唇、阴蒂和阴道前庭5、子宫在横断层面上的形态及结构:在横断层面上, 子宫可呈圆形、近似圆形或纺锤形,其壁明显分为两 层,即外层的肌层和内层的子宫内膜子宫前缘较短 而稍平;后缘较长,且光滑并明显后凸;子宫的左、 右侧向外侧分别延伸为子宫阔韧带。

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