1宿迁市城区代谢性疾病及致病因素流行病学调查分析【摘要】 目的 探讨宿迁市城区代谢性疾病发病率及致病因素方法 设计相应的表格，统计抽样个体 2036 例，从遗传、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况及社会心理因素等方面进行调查，分析其可能的致病因素结果 遗传因素作用比较大，抽烟、酗酒、暴饮暴食、缺少劳动、社会心理压力大及卫生知识差等是发病的主要因素结论 改变生活习惯，健康科学的饮食、适度的体力锻炼、减轻压力等可以预防代谢性疾病的发生 【关键词】 代谢性疾病；病因调查 2008 年 5 月～6 月我们对宿迁市城区 2036 例患者进行代谢性疾病流行病学调查,现报告如下1 对象与方法1.1 对象资料 调查对象是宿迁市城区 20 岁以上公民,采用分层整群随机抽样方法，根据市区不同的地理位置分东、西、南、北、中 5 个方位,以各个街道办事处为中心位置，在各层内采用整群抽样方法以企、事业单位住宅地员工为抽样单位，对抽中的员工中的个体全部进行调查，样本量的估计，以层作为估计样本量的基本单元按随机抽样的原则估计样本数，设允许误差为0.015，α=0.05，以代谢性疾病患病率［1］为 5%估算。
中心城区总人数为 3312人，每层抽取样本人数 300 人，全市抽取样本数为 2300 人，实查人数 2036 人患者的性别、年龄及各年龄段、职业所占人数的比例详细资料见表 1表 1 2036例个人临床资料1.2 方法 采用表格填写姓名、性别、年龄、职业、文化、经济收入、饮食习惯、运动、体力劳动等不适症状测血压、体重、量身高、腰围、臀围计算BMI［2］ ，每人抽血检查血糖、血脂（四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇，低密度胆固醇等） 、肝功能（11 项） 、肾功能（三项：BUN、肌苷、尿酸） 1.3 诊断标准 糖尿病：参照美国糖尿病学会（ADA）诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖异常：6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L肥胖症：BMI=实际体重（kg）/身高（m2）,BMI＞23 为超重,BMI≥25 为肥胖高脂血症：血浆总胆固醇≥5.2mmol/L，甘油三酯≥1.7mmol/L;高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg1.4 统计学处理 采用 χ2 检验,计算 χ2 值,对计数资料进行统计推断2 调查结果（1）调查 2036 人,发现糖尿病、空腹血糖、高总胆固醇、高甘油三酯血症、胆固醇和甘油三酯均增高、高血压病及高血糖、高血脂、高血压“三高”的病人、2BMI≥23、BMI≥25 等及所占比率详细资料见表 2。
（2）同时对不同的职业如工人、干部、市民、农民工等调查人数及糖尿病、高脂血症 、高血压病、肥胖症等发病人数及发病率等详见表 2从结果看出,干部职业各种发病率均是最高一组,市民次之,农民工最低,不同职业差异有显著性，采用 χ2 检验,计算 χ2 值P<0.05 （3）各年龄组发病率变化如下:小于 30 岁为一组，大于 30 岁至小于40 岁为第二组,40 岁＜年龄＜50 岁为第三年龄组，年龄＞50 岁以上为第四年龄组 各种疾病的发病率、发病人数等详见表 3从检查结果看,糖尿病、高脂血症、高血压病的发病率出现低年龄化，特别是高脂血症出现在 30～50 岁之间年龄组人群 表 2 2036 例不同职业调查者结果表 3 2036 例不同年龄组的调查结果 3 讨论3.1 因素 （1）家庭经济状况即个人收入与糖尿病、高脂血症呈正比，这可能与这类病人进食高热量的食物、体力劳动较少有关 （2）社会心理因素、个人饮食习惯等是发病率高的危险因素之一 （3）遗传因素、不良嗜好如暴饮暴食、抽烟、酗酒等也是很重要的危险因素之一当然，糖尿病的发病与多种因素有关，是多种因素共同作用的结果 （4）职业特点明显，在调查各种职业人群中，不同的职业发病率有明显的不同。
其中国家企事业单位负责人、个体老板等发病率高5）高风险、工作压力大、从事危险工作的人群患高血压病的高3.2 预防措施 （1）提倡科学的饮食，避免暴饮暴食、抽烟、酗酒等2）积极参加一定量的体力劳动、科学规律性的锻炼 （3）常规检查血糖，对高危人群如肥胖、近亲有糖尿病人、不明原因体重下降等进行相关的检查，如糖耐量试验或餐后血糖检测， （4）对空腹血糖异常或餐后血糖异常的病人，要尽早进行干预 （5）严格控制血糖，预防微血管及在大血管等急、慢性并发症 （6）进行相关的知识教育，越来越多的专家认识到，教育是重中之重，是以后的重点工作4 结论 经本次调查，发现宿迁地区糖尿病发病率 3.6%，高甘油三酯血症发病率 36.7%、高胆固醇血症发病率 22.51%，高血压病的发病率 16.3%与国内相关文献报道，我国糖尿病发病率一样，表明我市的糖尿病的发病率比较高，目前的糖尿病人已很多，以后随着人民生活水平的提高糖尿病的发病率可能会更加增多，高血糖、高血压、高血脂等“三高”病人越来越多，所以我们的工作任重道远参考文献】1 钱荣立.关于糖尿病的新诊断与分型.中国糖尿病杂志,2000，8（1）:5-6.2 周北凡.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究.中华流行病学杂志,2002,23（1）:5-10.。