临床执业医师模拟题五 2016 年90 分钟 )（ 总分： 40.00 ，做题时间：1. 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是 （分数： 1.00 ）A. 心排血量急剧下降 VB. 快速性心律失常C. 血容量不足D. 周围血管扩张E. 迷走神经张力过高解析：2. 血管检查所见的临床意义，正确的是 （分数： 1.00 ）A. 奇脉- 休克B. 水冲脉 - 动脉导管未闭 VC. 交替脉-高血压D. 短绌脉 - 心包积液E. 重搏脉 - 急性心肌梗死解析：3. 诊断急性白血病的主要依据是 （分数： 1.00 ）A. 白细胞数目的增多B. 胸骨的压痛C. 有贫血、发热、出血的三大症状D. 骨髓象示：原始+幼稚细胞》30% VE. 出现正常细胞性贫血解析：4. 治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是 （分数： 1.00 ）A. 消除水肿B. 消除血尿C. 消除蛋白尿D. 控制高血压E. 延缓肾功能减退 V解析：5. 支气管扩张的典型临床表现为 （分数： 1.00 ）A. 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D. 慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音E. 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音 解析：6. 有关心包摩擦音正确的是 （分数： 1.00 ）A. 性质粗糙，低音调B. 与呼吸、心搏一致C. 性质柔和，低音调D. 胸骨左缘3、4肋间最响 VE. 屏气时摩擦音可消失解析：7. 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 （分数： 1.00 ）A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 60%左右 V解析：8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 （分数： 1.00 ）A. 心力衰竭 VB. 肾小球肾炎C. 迁移性脓肿D. 细菌性动脉瘤E. 脑栓塞与脑脓肿解析：9. 有关心功能分级，错误的是 （分数： 1.00 ）A. 心功能 I 级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 VB. 心功能H级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状C. 心功能山级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症状D. 心功能W级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状E. 心功能C级指有严重的心血管疾病表现解析：10. 下列哪项不是肺癌副癌综合征表现 （分数： 1.00 ）A. 重症肌无力B. 库欣综合征C. 中叶综合征 VD. 感觉性神经病E. 类癌综合征解析：11. 无创机械通气应用的基本条件错误的是 （分数： 1.00 ）A. 清醒能够合作B. 呼吸道里有大量脓痰 VC. 血流动力学稳定D. 不需要气管插管保护E. 能耐受鼻 / 面罩解析：12. 关于病理性象征性思维，下列说法正确的是 （分数： 1.00 ）A. 属于思维内容障碍的一种B. 正常人不可能出现象征性思维C. 是思维形式障碍的表现之一 VD. 与文化背景有关E. 可以被人们共同理解解析：13. 引起左室后负荷增高的主要因素是 （分数： 1.00 ）A. 肺循环高压B. 体循环高压 VC. 回心血量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 血细胞比容增大解析：14. 克罗恩 （Crohn） 病最常见的并发症是 （分数： 1.00 ）A. 腹腔内脓肿B. 吸收不良综合征C. 肠梗阻 VD. 大量便血E. 癌变解析：15. 慢支并发肺气肿时 X 线一般不表现为 （分数： 1.00 ）A. 胸廓扩张、活动度减弱B. 两肺纹理增粗、乱C. 两肺透亮度增加D. 两肺多发性空洞 VE. 横膈低平解析：16. 扩张型心肌病患者使用 B受体阻断剂治疗是因为心衰时（分数： 1.00 ）A. B受体密度上调B. B受体密度下调 VC. 抑制心肌收缩力D. 降低心室率E. 降低房室传导解析：17. 心尖区听诊最清晰的心音是 （分数： 1.00 ）A. 第一心音 VB. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音解析：18. 右房肥大的心电图表现为 （分数： 1.00 ）A. P 波高而宽B. P 波增宽C. P 波出现切迹D. P 波尖锐高耸 VE. P 波呈双峰状解析：19. 关于中枢神经系统白血病，下列正确的是（分数： 1.00 ）A. 成人较儿童多B. 主要见于急淋 VC. 初诊时见不到D. 脑膜不受累E. 脑脊液中无白血病细胞解析：20. 符合过敏性紫癜的实验室检查是（分数： 1.00 ）A. 血小板减少B. 凝血酶时间延长C. 凝血时间延长D. 血块收缩不良E. 毛细血管脆性试验阳性 V解析：21. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（分数： 1.00 ）A. 抗 UlRNP 抗体B. 抗核抗体C. 类风湿因子D. 抗双链DNA抗体 VE. 抗RNP抗体解析：22. 血小板增多常见于（分数： 1.00 ）A. 淋巴细胞白血病B. 严重呕吐C. 慢性粒细胞性白血病 VD. 糖尿病酮症酸中毒E. 脑梗死解析：23. 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（分数： 1.00 ）A. 低氯高钾性碱中毒B. 缺钾性酸中毒C. 低氯低钾性酸中毒D. 低氯高钠性碱中毒E. 低氯低钾性碱中毒 V解析：24. 心源性水肿的主要表现除外（分数： 1.00 ）A. 静脉压升高B. 水肿特点是首先出现于身体下垂部分C. 水肿性质软而移动性大 VD. 有肝肿大及颈静脉怒张E. 严重时出现胸腹腔积液解析：25. 关于酒精依赖综合征，错误的说法是 （分数： 1.00 ）A. 对饮酒的渴求 . 元法控制B. 固定的饮酒模式C. 耐受性逐渐增加D. 戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状 VE. 戒断综合征反复出现解析：26. 心脏压塞时不出现 （分数： 1.00 ）A. 心音低钝B. 声音嘶哑C. 奇脉D. 肝颈静脉反流征阳性E. 双肺满布干湿性哕音 V 解析：27. 正常淋巴结大小为 （分数： 1.00 ）A. 0.2 〜0.5cm VB. 0.6 〜0.8cmC. 0.9 〜1.2cmD. 1.3 〜1.5cmE. 1.6 〜1.9cm解析：28. Waterhammer 脉是指 （分数： 1.00 ）A. 迟脉B. 水冲脉 VC. 重搏脉D. 交替脉E. 奇脉解析：29. 充血性心力衰竭主要特征为 （分数： 1.00 ）A. 肺循环和 （ 或） 体循环缺血B. 肺循环和 （ 或） 体循环淤血 VC. 肺动脉和 （ 或） 主动脉压力降低D .肺动脉和 （ 或）主动脉压力增高E. 肺循环缺血，体循环淤血解析：30. 有关消化性溃疡的病史，下列描述不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 具有节律性周围期性发作B. 肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C. 45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D. 部分患者以上消化道出血为首发症状E. 出血后可使原有的溃疡症状减轻31. 肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（分数： 1.00 ）A. 肺囊肿B. 支气管肿瘤C. 支原体肺炎D. 细菌性肺炎 VE. 肺结核解析：32. 有关过敏性紫癜，正确的是 （分数： 1.00 ）A. 皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色B. 皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色C. 皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面D. 皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E. 皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血 解析：33. 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 （分数： 1.00 ）A. <5mmB. 5 ~ 9mn, 3 ~ 5天后反应消失C. 10 ~ 19mm 1周后留有色素 VD. 15 〜20mmE. >20mm解析：34. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 （分数： 1.00 ）A. 腹部触诊B. 腹部叩诊C. 腹部X线摄片D. 腹部胃肠钡餐透视E. 腹腔 B 型超声检查 V解析：35. 心脏骤停一旦确诊，应立即 （分数： 1.00 ）A. 胸外按压B. 人工呼吸C. 电复律D. 开通气道 VE. 利多卡因静注解析：36. 关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是 （分数： 1.00 ）A. 多在青少年期起病B. 发展迅速C. 生活疏懒D. 兴趣及活动逐渐减退E. 常有幻觉、妄想 V 解析：37. 腺垂体功能减退症最常见的病因是 （分数： 1.00 ）A. 垂体或邻近的肿瘤 VB. 颅内感染C. 产后大出血D. 颅脑外伤E. 脑血管疾病解析：38. 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 （分数： 1.00 ）A. 肺毛细血管破裂B. 合并肺结核C. 急性肺水肿D. 支气管静脉破裂 VE. 合并支气管扩张 解析：39. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 （分数： 1.00 ）A. 外周血中原始粒细胞》5% VB. 骨髓中原始粒细胞》10%C. 外周血嗜碱性粒细胞 >20%D. 不明原因的血小板进行性减少E. 不明原因的血小板进行性增加 解析：40. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 （分数： 1.00 ）A. 外周血白细胞计数高B. 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C. 脾大D. 骨髓检查：粒细胞增生活跃E. Ph 染色体阳性 V解析：。