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核磁共振检查简介

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核磁共振检查简介核磁共振检查简介核磁共振成像(Nucler Magnetic Resonance Imaging 简称 MRI) ,是上世纪八十年代才 发展起来的影像诊断技术,由于它彻底摆脱了电离辐射对人体的损害,又有参数多,信息 量大,可多方位成像,以及对软组织有高分辨力等突出的特点,从它一问世便引起各方面 学者的重视,无论是设备的改进、软件的更新及升级,还是对全身各部位器官的诊断作用 的研究,发展相当快,目前已经成熟,被广泛用于临床疾病的诊断,对有些病变成为必不 可少的检查方法现在我使院用的日立公司生产的永磁型核磁共振扫描设备,场强为0.3T(3000高斯) , 有多种线圈,可以做全身各个部位的检查,如颅脑, 、脊椎、胸部、腹部、盆腔、全身各大 小关节等一、设备简介:MRI 是利用人体内所含质子[ ]在磁场内发生的核磁共振现象,收集 MR 信号,再通过 空间编码技术构成图像,供医生来做诊断MR 扫描设备:根据磁体的形成可分为永磁型 (天然磁石构成) 、电磁型及超导型三种,根据磁场的强度可分为高场、中场及低场,高场 是指1.0T(Tesla 1T=10000高斯)以上的,低场是指0.3T 以下的,其余为中场的。

目前高 场和低场的使用最为普遍低场主要用天然磁石(钕铁硼)做成,而高场则用铌钛线圈浸 在密闭的液氮中做成,由于液氮的消耗要定期补充,所以成本和维持费用皆较高MRI 设备基本要素:1.磁体:除上述几种分型,尚有桶状闭合型及开放型,后者可行介入治疗2.梯度磁场:为空间编码而设计的,软件功能取决于它的强度和变化速率3.射频线圈:多种类型,发射和接收射频脉冲4.采集系统:程序和成像5.计算机:要求容量大、运算快、功能齐全,易操作二、MRI 特点:1、灰阶成像:像 X 线、CT 图片一样有黑白灰度,但不表示密度,而是信号的强度2、流空效应:流动的液体信号不能获得,呈无信号与周围信号形成对比,如血管、脑 脊液的流空3、可多方位、多层面成像,以二维、三维方式显示人体的解剖结构和病变,不仅能达 到定位诊断,对定性诊断亦有重要的参考价值4、信息量大,常用的自旋回波程序,最基本的就有三种图像,即质子密度像、T1加 权像、T2加权像,其它尚有多种成像技术,如利用血流的流空效应可构成血流成像,不用 造影剂做成血管造影,叫做“核磁共振血管造影”MRA(MR Angio graphy) ,按人体管道对 照水做成图像叫做水成像,如胆管成像、肾盂输尿管成像、椎管成像和为了观察病变除掉 脂肪的高信号干扰而做成的图像叫脂肪抑制成像(STIR) ,同样尚有水抑制(FLAIR) ,以 及研究人体的功能的功能成像等。

总之,MRI 可以提供大量的信息,供医生诊断分析5、由于核磁共振现象直接反映人体内水分子中质子的周围环境状态和分子结构中的位 置,这就提供了分子水平上的生化病理状态和信息,从而可以对人体内的水肿、感染、炎 症、变性等后来形成的形态学上的变化之前进行早期的诊断,或超早期诊断这是 X 线、 CT、B 超等影像技术不可比拟的6、对软组织的反差大,具有高分辨力,对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确, 尤其是对外科确定手术范围提供了非常可靠的依据7、对人体没有任何放射性损害,可多次检查(多部位、多次复查) 8、绝大部分病例不需要使用造影剂,少数病例目前使用的造影剂为金属钆的螯合物, 叫钆二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺盐(简称 Gd-DTPA)十分安全,至今20余年来无死亡 等严重反应报告三、MRI 检查适应症:1、神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早 的人体系统,目前积累了丰富的经验,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现 早期病变2、心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片 的剥离等的诊断3、胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管 和血管的关系等。

4、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊 断,尤其是腹膜后的病变5、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、 前列腺和膀胱的肿物等6、骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨 挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高 诊断价值7、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、 变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断四、检查注意事项:1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查3、心电监护仪不能进入 MRI 检查室曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人 工心瓣膜者禁止做检查4、各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不 全、不断失血及二便失禁者等等5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查6、妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生7、请将病历、X 线平片、CT 片、既往 MRI 片等资料随同带来 MRI 室供参考。

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