山东省企业退休人员基本养老保险缴费年限认定表单位社会保险编号：单位名称：个人编号 姓名 身份证号码 出生年月 年 月参加工作时间 年 月 日退休、退职时间 年 月 日首次缴费日期 年 月 日用工形式 工作简历 用人单位劳动 人事部门签章经办人： 年 月 日类 别起止时间缴费年限核定人连续工龄 视同年限其中折算 增加的年限———— 实际缴费年限 经审核确认，该退休人员视同缴费年限 年 月，实际缴费年限 年 月，累计缴费年 限共计 年 月人力资源和社会保障局年 月 日备注 录入：复核：归档：本表一式三份，人力资源社会保障部门、社会保险经办机构、存入个人档案各一份。