一、脉象客观描记意义可使脉象表现得以客观记录，且可进行量化分析，减 少了脉象研究中的主观判断成分，便于中医学的科研 可客观保存脉诊记录，有助于动态观察病情变化， 便于会诊和远程诊断，为中医疗效评估提供更准确的 依据 可作为中医智能专家诊疗系统的基础数据，提高辨证 的准确性 帮助初学者学习掌握脉象的辨别，使初学者的脉象判 断有所依据二、 脉象图的定义脉诊是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进 行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情， 辨别病证的一种诊察方法应用脉图仪，模拟切脉方 法，通过仪器把脉象信息描记出曲线，即是脉象图 脉图的形成与心脏收缩搏动，动脉紧张度、动脉管内 的压力，动脉容积与血流状态，管壁运动等多方面因 素有关三、脉图的测试操作1、体位：可以采用正坐位和仰卧位 2、部位：寸口脉（桡动脉） 3、传感器的安置：应正好位于关部，对准桡动脉部位 4、仪器定标：走纸速度一般为25mm/秒，脉图幅值 定标一般为10mm/mv.四、脉图参数1、上升角（U角）又称为流入角、主波升支角是主波升支与基线之间 所形成的夹角 U角：正常值:80 °～87 °度意义：反应血管弹性与血液粘性指标。
动脉硬化时， 角度显著变小，血液粘滞度大时，角度也明显变小 U角的大小与主波幅大小成正比关系，波幅高U角大， 波幅低U角小 2、P波(主波)：主波是脉象图的主体波幅，由升支和降支组成升支 的顶点为脉象图的最高峰，由最高峰向基线所做垂线 的高度为主波幅值主波的上升支反映心室快速射血 期 P波幅(主波幅)： 正常值：9～22mm 意义：P波代表心脏收缩期动脉中的管壁承受的压力 和容积P波幅的高低在某种意义上讲可反映心阳的 盛衰，心血的多少和脉道的通畅状况3、P角(主波角)：也称主峰角P角是主波峰顶的一个夹角正常值：19一42° 意义：P角主要反映血管弹性和血流状况当血管弹 性减退，血液粘滞度增大而表现有气滞血瘀时，角度 增大，变成钝角或平顶角4、U—P时间(流入时间、上升时 间)：即上升支由基线上升到主波波顶点所需时间正常值 ： 0.07—0.11秒 意义：反映左心室开始收缩排血到最大排血量之时间 ，是反映血管充盈度的一项重要指标 U—P时间的 长短取决于血管弹性、血管管腔状态与血液的粘滞度 故与血液流入动脉所遇阻力的大小关系密切U—P 时间缩短，表明血管弹性良好，血管易于扩 张，血液 粘度值小，血液流动受阻力小。
U—P时间延长，表示 血管弹性差，血管紧张度增大，血液流动所遇阻力大 ，或血液粘滞度增大等5、T波(潮波、重搏前波)：位于下降支，重搏波前的小波，低于主波而位置高于重搏 波 意义：它反映左心室停止射血，动脉扩张、降压，动脉内血液流动逆向反射波T波可受外周血管阻力、血管弹性 及降支下降速度等变化程度的影响 正常人脉象图中约59．1％无T波，T波位置升高主要见于 弦脉类 T波消失：主要见于动脉管壁弹性降低飞血管痉挛或血液 粘度增大性疾病，如气滞血郁，阴虚阳亢，高度动脉硬化等，显著滑脉，T波可与重搏波融合表现出高大的重搏波 而无T波 T波显著增大：表示血管弹性良好，血流粘度明显降低， 血液流动畅利，见于明显滑脉 6、V波(降中峡)：主波降支与重搏波升支构成的波形向下的切迹波 测量降中峡的最低点至基线之间的垂直距离，以毫米表示 其波幅的高低V波系主波幅降支中的一个拐点，代表主 动脉瓣关闭之前降支段的下降速度所以，拐点的位置受 主波幅高低的影响，故应求得V波幅／P波幅的相对高度， 并以％数表示 正常值：25～57％ 意义：为心脏收缩与舒张的分界点，受外周血管阻力和降 支下降速度的影响。
V波幅增高：反应外周血管阻力高，降支下降速度慢V波 幅值减低：反应外周血管扩张、阻力降低、血液粘度明显 减小，血流滑利7、D波(重搏波)：是下降支中突出的一个明显波—般认为系主动脉瓣 在心室舒张早期突然关闭，血液倒流撞击在主动脉瓣 上，并弹回血流，使主动脉压再次稍有上升，血管又 轻微扩张所形成的主动脉弹性回缩波 测量方法：自V波最低点和D波峰的顶点各引一条水平 线，两水平线间的垂直距离，即D波幅高度 正常值：0.5～2mm位置多居中位意义：D波主要反应血管弹性与血液流动状态D波明 显，表明血管弹性良好，血液粘滞度低，而血管弹性 不良、血液粘度增大、或肥胖之人，D波减弱或消失 D波在降支位置的高低与血管紧张度和外周血管阻力 大小有关血管紧张度增高，外周阻力增大，D波位 置偏上;血管紧张度低，外周阻力小，D波位置下移8、P—U’时间(下降时间、流出时 间)：P-U’时间是主波峰顶向下引一垂直线与基线交点至下 一个脉搏波的U’点之间的距离，为下降支下降所占用 的时间反映心脏射血后期，射出血量减少，动脉压 力降低，管径回缩及心脏舒张后，动脉血液继续向外 周流去，至下一次心室收缩，主动脉瓣开放，血液开 始流入动脉所需要的时间。
因此，下降时间主要与血 管的紧张度、流出道的通畅程度及外周血管的阻力大 小有关 P—U’t：0.38—0.78秒五、脉图的主要指标脉波频率的测量 常用方法有下列二种： 1．测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的时间(秒 数)，代入①式，或小格数，代入②式： 式： 60 脉率= -------------------- U-Uˋ或P—Pˊ间隔时间（秒） ②式 1500 脉率= -------------------- U-Uˋ或P—Pˊ间小格数1 波幅指标h1：主波幅度，为主波峰顶到脉搏波图基线的高度（ 基线与时间轴平行时）主要反映左心室的射血功能 和大动脉的顺应性，即左心室射血功能强，大动脉顺 应性好的状态下，则h1高大 h3：重搏前波幅度，是重搏前波峰顶到脉搏波图基线 的高度 如动脉血管由于管壁收缩或者硬化导致张力 升高，或外周阻力增高时，均可引起h3幅度增高重 搏前波高度的抬高一般伴随其时相的提前，反映了动 脉血管高张力、高阻力状态时，脉搏反射波传导速度 的增快。
h4：降中峡幅度，为降中峡谷底到脉搏波图基线的高 度降中峡高度主要反映动脉血管外周阻力的大小， 外周阻力增加时，表现为h4增高 h5：重搏波幅度，为重搏波峰顶到降中峡谷底所作的 基线平行线之间的高度重搏波幅度主要反映大动脉 的弹性（顺应性）情况当大动脉顺应性降低时，h5 减少，或者为0（重搏波峰顶与降中峡谷底同一水平） ，甚至为负（重搏波峰顶低于降中峡谷底水平）2 时间指标t1：为脉搏波图起始点到主波峰点的时值t1对应于左 心室的快速射血期 t4：为脉搏波图起始点到降中峡之间的时值t4对应 于左心室的收缩期 t5：为降中峡到脉搏波图终止点之间的时值t5对应 于左心室的舒张期 t：为脉搏波图的起始点到终止点的时值t对应于左 心室的一个心动周期，对应于脉搏，亦即一个脉动周 期 w：主波上1/3的宽度，相当于动脉内高压力水平所维 持的时间3 比值指标在各种生理参数的统计中，对幅值参数，只有在比较 各测试组间脉力差异时才直接取幅值h的绝对值为 了更好地反映脉图特征和心血管状态，一般取各幅度 参数的相对比值 如h3/h1、h4/h1、h5/h1等对于时间参数取绝对值和 相对值并用的方法，如t1、t4、t5、t、w及t1/t、t1/t4 、t5/t4、w/t等，其灵敏度和准确度更高。
h3/h1：主要反映血管壁的顺应性，亦有称为弹性系数 ，在中医脉象判别中有重要意义 h4/h1：主要反映外周阻力高低当血管扩张，外周阻 力降低时，h4/h1变小h5/h1：主要反映血管顺应性和主动脉瓣功能情况当 动脉顺应性小和主动脉瓣闭锁不全时，h5/h1等于0， 甚至为负值 w/t：对应于主动脉压力升高的持续时间，与h3的出现 时间和外周阻力有关当动脉弹性差时，重搏前波出 现早与主动脉接近或叠加，或外周阻力增加、h3增高 等都可出现高大主波，w/t变大 t5/t4：与心率有关，心率加快时t5/t4≤1在中医辨证 中多见于阴虚火旺4 夹角指标 升支角∠u：为脉图升支与脉搏波图基线的夹角 主波角∠P：也称为顶角，是主波峰顶升支与降支形 成的夹角它主要反映动脉内最大压力对管壁的作用 时间六、诊断标准(一)正常 1、目测各波群形态正常，脉波节律基本规整，U—U’ 或P—P’间距基本相等，差值42o，潮波位于上位，重 搏波抬高于上位，波幅在4mm以上，第2项（脉波频 率在60～100次／分之间）或第4项（上升支直立，无 转折）异常者均可判定为异常脉象图。
七、常见脉图特点及意义脉位判定 脉形判定 脉率判定 脉律判定1．脉位判定浮脉：主波波幅以75克压力（0—40mmHg）以下时 最高，波群最清晰，主波波幅高度在正常范围 濡脉：主波波幅以75克压力（0—40mmHg）以下时 最高，波群最清晰，主波波幅高度明显小于8mm，降 中峡波幅和主波波幅的相对高度＜55% 沉脉：主波波幅在150克压力（80mmHg）以上时最高 ，波群最清晰，主波波幅高度在正常范围弱脉：主波波幅在150克压力以上（80mmHg）时最高 ，波群最清晰，主波波幅高度明显小于8mm，降中峡 波幅和主波波幅的相对高度＜55% 伏脉：主波波幅在200克压力（100mmHg）以上时最 高，波群最清晰，在175克压力以下无明显脉形图可见 ，主波波幅高度在正常范围或高度降低2、脉形判定滑脉：上升支直立，无转折；流入时间0.07-0.09秒； 主波夹角17--22°；重搏波显著，重搏波波幅大于2mm ，位置多在下或中；潮波明显，降中峡深度增加，降 中峡与主波比值＜50% 弦脉：主波角增宽，＞42°，重搏波抬高，波幅降低多 在0.5mm以下或消失，潮波居中上位，或与主波构成 切迹或斜切形峰顶。
降中波峡较高大于6mm，降中峡 与主波比值＞50%上升时间＞0.09秒，流入角＜84° 涩脉：主波波幅正常或稍低，升支上升速度缓慢，流 入时间0.09—0.16秒，主波角增宽，28--50°，重搏波 与潮波不明显或消失 紧脉：具备弦脉特点，但主波波幅明显高于正常者 细脉：主波波幅低于8mm，重搏波低小或不明显，降 中峡与主波比值＜55%洪脉：上升支陡直，上升时间相等于或小于正常脉； 主波幅明显增高，常大于正常脉主波幅值；主波角多 在20°以下；降支下降速度快，降中波谷深，重搏前波 与主波波幅比值1.0s脉图规整，无间歇各波群图形类似于平脉一般迟脉主波波幅稍 高于正常一二三LOGO数脉脉来急速，一息五到六至，单位时间内脉搏次数增多1.1.指感特点指感特点数脉的形成多因邪热内盛或素体阳盛，鼓动气血，或阴 虚内热、热斥心脉，或虚阳浮越，鼓动脉气，均使心搏 加速，脉率加快现代研究认为，多因感染发热，血压 降低，窦性心动过速，或心肌兴奋性增加，心肌收缩力 下降，心搏代偿性增加，致使脉率快于正常状态2.2.形成机理形成机理LOGO数脉脉动周期0.65～0.5s，合心率90次/分以上，120次以 下。
单一数脉各波群图形类似于平脉脉图规整，无间歇一二三LOGO疾脉脉来急疾，一息七、八至，但脉律尚规则1.1.指感特点指感特点脉来异常急速，医生一次正常呼吸，患者的脉搏达七、 八次 （相当于每分钟脉搏达 120 140 次）多因阳热 极盛、阴气欲竭所致 见于热性病热邪极盛的阶段或 如严重的。