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康复评定注意事项.doc

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文档ID:560084385
康复评定注意事项.doc_第1页
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关节活动度的评定注意事项:1. 检查关节须充分暴露2. 测量时检查者与被检查者须保持正确体位3. 测量前要对患者说明方法、得到合作,防止出现错误的运动姿势和代偿运动4. 检查者应熟练掌握关节角度计的操作,关节测量尺的轴心、固定臂和移动臂要严格按规定方法实施关节测量尺与身体的接触要适度,不得影响关节的运动原则上角度尺应放在患者被测关节的外侧5. 为了提高测量的可靠性(信度),首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测量工具应保持一致6. 被动运动关节时手法要柔和,速度要缓慢、均匀,尤其对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动7. 对活动受限的关节,主动与被动关节活动范围均应测量并在记录中注明,以便分析受限的原因8. 测定时观察到的内容要记录在备注中,如关节变形、浮肿、疼痛、痉挛、挛缩以及测定时患者的反映等9. 肢体关节活动范围的检查结果应进行健、患侧比较10. 避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围情况肌力的评定注意事项:1. 徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化(尤其是肌力低下)的程度及范围若上运动神经元疾患(如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等)引起的肌力变化,除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩,否则不宜采用徒手肌力评定方法。

2. 在评定过程中,应对患者姿势和躯干、肢体位置进行标准摆放,并对近端关节进行良好的固定,以防止代偿运动及其他干扰因素3. 评定者在重力检查、抗阻检查、肌肉收缩检查和运动幅度检查中应注意操作的正确性,以减少主观因素,保证评定的信度和效度4. 正确记录评定结果5. 避免评定中患者的疼痛和疲劳感6. 注意对特殊情况的评定(如面部肌肉的肌力)7. 结合进行其他功能评定(如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等)日常生活活动能力的评定(一)评定前要考虑的因素1.患者一般情况的了解(年龄、家庭、婚姻、个人嗜好、生活习惯、文化层次、宗教信仰等)2.对患者病情的一般了解,以确立评定的重点3.了解患者对疾病的态度和心理状态4.了解患者的既往病史和功能状况5.了解患者的家庭环境、家庭条件、经济状况二)评定中的注意事项1.根据患者的病情和需要决定采取哪种方法进行评定,不要强制评定2.在评定中注意加强对患者的保护,避免发生意外3.评定患者的活动能力是指其现有的实际能力,而不是潜在能力4.评定的时间不宜过长,重复次数不要过多,以不引起患者疲劳为度5.尽量采取直接评定方法,只有在病情不允许(昏迷、出血早期)或患者能力不具备(理解障碍)时方可用间接评定。

6.对动作不理解时可以由检查者进行示范7.尊重患者,注意保护患者的隐私,不要在询问中讥笑、挖苦患者8.注意调动患者的主观积极性,取得患者的积极配合。

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