宝宝接种百白破疫苗须知百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒 素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病目前使用的有吸 附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白 破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合 疫苗(吸附无细胞百白破)无细胞百白破疫苗(替代百白破疫苗)吸附无细胞百白破联合疫苗接种本疫苗后,可使机体产生免疫应答用于百日咳、白喉、破伤风的预防一、百白破疫苗接种时间我国现行的免疫程序规定,新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫 苗第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需连续接种3针,每针间隔时 间最短不得少于28天,即在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次在1岁 半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针,抗体至少可 维持2—3年7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫 苗加强免疫1针即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体二、百白破疫苗的作用百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满 意一)百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。
使用百白破疫 苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后,所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上,抗体可维持10—15年时间,保护率 可达95%以上二)对白喉的预防效果也较为理想使用百白破疫苗基础免疫或用白 喉疫苗2针免疫后,约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平如在 1.5—2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上三)百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论但据一些资料报道,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝 集素抗体可比免疫前增长20倍以上,其保护率可达到80%左 右三、百白破疫苗的不良反应百白破疫苗接种的一般反应,主要来自百日咳所含的菌体成 分一)接种未吸附疫苗12—24小时,局部可有红肿、疼痛、发 痒,个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大;接种含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结或无菌性脓肿二)偶见皮疹及血管神经性水肿全身反应主要是出现微 热,尤其是接种未吸附疫苗更为常见,但接种后48小时可恢复正常在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症 状三)百白破疫苗接种后的异常反应,也主要与疫苗中的百日咳成 分有关极个别可能发生过敏反应,或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。
但是,这类异常反应的发生率极低,并不影响免疫接种方针 的推行四、百白破疫苗副作用(一)神经系统异常反应1、神经炎:多发生于接种后的5—7天或两周左右,甚 至更长时间,表现为肢体麻木、疼痛,腱反射减弱或消 失,严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状,常出现面神 经麻痹,口角歪斜2、脑病:多发生于接种后的3天内,有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异 常嚎叫等症状,但大多可恢复,极个别患者可留有永久性的损害,如出 现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作3、变态反应性脑脊髓炎:多发生于接种后的1—4周,平均为10天左 右表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻,并可伴有发热、烦躁不 安、嗜睡、呕吐、抽搐,以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹,如脊髓 受损,会出现肢体瘫痪,有的可有神志昏迷等脑膜刺激 症状大部分患者病情发展较快,急性期过后可逐渐缓 解,个别人会留有后遗症4、发生神经系统异常反应的患者,一般可采用50%葡萄 糖40毫升静脉注射,每日两次,并用肾上腺皮质激素, 发生脑炎的患者,可用甘露醇等进行脱水治疗,并给予 三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物,同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。
二)皮疹一般于接种疫苗后数小时或数天内出现,皮疹的形态可有多样,常见的有荨麻疹,类似麻疹、猩红热样皮疹 ,渗出性丘疹,水疱样多形疹,出血疹或紫癜等,可为 全身性或局限性,出疹时可伴有发热、全身不适等症 状对于皮疹的治疗,主要是抗过敏,必要时可用激素治疗三)过敏性休克治疗1、1:1000的肾上腺素:成人每次0.5—1毫升,儿童每次每公斤体重0.02—0.03毫升,皮下注射如果10分钟后不见恢复,可再用一次2、氢化可的松:成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液 250—500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者,可用上述 肾上腺素量的1/2—2/3,稀释于5%葡萄糖溶液20—40毫升内静脉注射四)低张力低应答反应(又称休克样综合征)这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症,常发生在2—8个月的 婴儿中,一般在接种后10小时内出现其表现为面色苍白、昏睡、烦 躁、厌食,大多可自行恢复,约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫, 明显的神经系统变化,甚至死亡其发生的原因可能与过敏或低血糖有 关五)血管神经性水肿常发生于接种后的1—3天内,注射局部出现红肿,皮肤因肿胀而发 亮,严重者可扩展到整个上臂。
对于这种情况主要采用抗过敏治 疗五、接种百白破疫苗注意事项(一)接种前应仔细核对剂量、疫苗效期,并充分摇匀,做好计划免疫手册的登记二)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结,贯注签不清和过期失效时不能使用三)询问是否有禁忌症的病史,以不发生意外事故为原则,保证免疫者尽可能得到接 种四)吸附制剂注射后,局部可发生硬结,1—2月可吸收,在接种第二针时应更换部位(另一侧臂部注射)五)注射前须备有1%的肾上腺素,以供发生过敏性休克急救用六)皮内接种卡介苗者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗六、百白破三联和白破二联疫苗有什么区别百白破三联包括百日咳、白喉、破伤风三种病毒疫苗,比白破二联多了百日咳病毒疫苗百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、 精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白 喉、破伤风三种疾病目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类 毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白 喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)接种对 象:3月龄至6周岁的儿童白破二联疫苗接种已有30年历史,主要预防白喉和破伤风,接种部位在上臂三角 肌。
根据国家预防接种程序,由疾病预防控制部门负责,每年在小学一年级学生 中进行但这种疫苗同时带来副反应,注射后一些学生身体 局部可能出现红肿、疼痛、发痒;或者有发热、疲倦、 头痛等症状一般不需要处理几天后可以消退局部可 能有梗结,一二个月内可吸收hscvdw 伟德国际。