应用晕止定眩丸治疗眩晕病的临床研究 定眩丸的成效与作用 【】目的：探讨自制中药晕止定眩丸对眩晕病的临床疗效方法：将308例经确诊来笔者所在医院就诊眩晕病患者随机分为治疗组(A组，n=184)与对照组(B组，n=124)B组应用西药：西比灵10 mg口服，qd，安定2.5 mg口服，Tid，尼莫地平60 mg口服，Tid，10%葡萄糖注射液50 ml加川芎嗪160 mg静滴，qd；A组用晕止定眩丸，口服，9 g/次，3次/d，两组均以治疗15 d为1疗程，随访1年，记录有效率和复发人数结果：两组治疗眩晕病有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性 1.2病例选择 1.2.1诊断标准中医诊断标准：参照中药新药临床指导原那么[4]：(1)风阳上扰：舌红，苔黄，脉弦滑；眩晕耳鸣，头痛且胀，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚那么仆倒；(2)肝肾阴虚，气血亏虚：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软头晕目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐舌淡，苔薄白，脉弱 西医诊断标准：参照神经病学[5]诊断标准：(1)发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉TIA相似，但每次发作时间往往不超过24 h，伴有耳鸣、耳阻塞感；(2)反复发作后听力减退，除眼球震颤外，无其他神经系统定位体征，测脑干诱发电位，眼震电图及颈椎X线摄片，经颅多普勒等有助明确诊断。
1.2.2纳入标准(1)病症表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚那么仆倒，伴有面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉弱；(2)眼震电图及颈椎X线摄片，经颅多普勒等辅助检查明确诊断者 1.3治疗方法治疗组(A组)：晕止定眩丸治疗，组方：山萸肉43 g、 熟地86 g、天麻65 g、川牛膝54 g、地龙(炒)43 g、山药65 g、牡丹皮43 g、石菖蒲43 g、半夏(制)86 g、陈皮36 g、木香36 g、茯苓54 g、白芍(炒)65 g、当归54 g、黄芪65 g、黄芩54 g、泽泻(炒)36 g、菊花54 g、川芎86 g共制成1000 g，以上十九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，以水泛丸，枯燥，打光，分装60 g/瓶由诸城中医医院制剂室制备，批准文号：鲁药制字Z07080002口服，9 g/次，3次/d 对照组(B组)：盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg(迪沙药业，国药准字H37023012)口服，qd；安定2.5 mg(山东平原药厂，国药准字号H37023039)口服，qd；尼莫地平60 mg(济南东方制药，国药准字号H37022796)口服Tid；10%葡萄糖注射液500 ml(青州尧王药业，国药准字号H37021073)加川芎嗪120 mg(哈尔滨三联药业，国药准字号H20230553)静滴，qd。
观察疗程：两组观察周期均为15 d，观察期间停用能影响本观察效果的中、西药 1.4观察指标对308例患者采用ACUPSON12xp/10c彩色双功能超声诊断仪检查，将探头置于枕骨大孔窗，枕窗探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的最大血流速度(Vmax)和血流阻力指数(RI)，分别于治疗前后检测比照通过观察不同年龄阶段VA、BA的Vmax及RI值，与正常参考值进行比照，并以此为依据进行疗效判定[6] 1.5临床疗效评定标准参照卫生部制定的中药新药临床研究指导原那么中有关眩晕的疗效评定标准[7]：(1)临床痊愈：眩晕及其他伴随病症消失，能参加正常活动和工作，VA、BA的Vmax及RI恢复正常；(2)显效：眩晕等病症明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微，但不伴有自身及景物的旋转感，可以正常生活和工作，VA、BA的Vmax及RI有较明显改善；(3)有效：眩晕或头晕减轻，仅伴有轻微自身及景物的旋转，虽能坚持工作，但生活和工作受影响，VA、BA的Vmax及RI稍有改善；(4)无效：眩晕等病症无改善或加重，VA、BA的max及RI无改变痊愈+显效+有效=总有效率 1.6统计学处理将所得数据使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计数资料用率表示，组间分析比较用字2检验，P 中医认为，本病的发生一方面是肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝阳化风，肝风内动，上扰清窍；另一方面是由于肝阳旺盛，反克脾土，肝脾不和导致气血运化失常，脾虚生痰，痰浊内生，瘀血阻络，风邪夹痰夹瘀上扰清窍而发病；以虚证居多，如阴虚那么易肝风内动，血少那么脑失所养，精亏那么髓海缺乏，均易导致眩晕。
痰浊壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩晕因此治疗从肝阳上亢，气血亏虚，肾精缺乏，痰湿中阻四方面入手，故自拟方以“六味地黄汤〞合“二陈汤〞加减，合泻肝明目之药物，对肾虚、痰浊、肝火所致的眩晕起健脾补肾、祛痰、清肝明目的作用，对眩晕不止、虚实兼加、各种证型之眩晕均起晕止眩定之作用[8] 晕止定眩丸以经典古方“二陈汤〞和“六味地黄汤〞为根底化裁而成，具有平肝潜阳，燥湿祛痰之成效本方中山萸肉补益肝肾，涩精固脱，用于肝肾缺乏、眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱；熟地补血养阴，填精益髓，治疗肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴；天麻息风止痉，平肝潜阳，祛风通络，用于内风所致的头晕；山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的成效；丹皮清热凉血，活血散瘀；石菖蒲化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智，用于健忘、失眠、耳鸣、耳聋；半夏主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰；木香行气止痛，理气疏肝，健脾消滞；茯苓具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的成效；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，当归能补血、活血、调经、止痛，润肠；黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之成效；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压；泽泻利水渗湿，泄热通淋；川芎活血行气，祛风止痛，用于安抚神经、头痛、症瘕腹痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、风湿痹痛，为治疗头痛之首选药物。
本方用药精悍，配伍合理，不分性别，用之立效，且标本兼治，重在调整脏器功能而使病症缓解或消除，临床观察疗效尚好 本研究结果证明，晕止定眩丸对治疗眩晕病，病症包括头晕头痛、耳聋目眩、失眠多梦、肾阴亏损、腰膝酸软、四肢乏力、记忆力减退等，疗效好，复发率低，疗程短，明显优于对照组，是目前有效的中医疗法，值得临床推广应用 参考文献 [1] 史玉泉.实用神经病学[M].第2版.上海科学技术出版社，2023：1072-1073. [2] 王鹏.眩晕证防治方药的中医文献研究[D].山东中医药大学，2023：48-49. [3] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准-中医病证诊断疗效标准[J].中医药管理杂志，2023，2(6)：20-26. [4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原那么[S].北京：中国医药科技出版社，2023：114-117. [5] 贾建平.神经病学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2023：173-174. [6] 杨楠.离子导入治疗颈性眩晕的临床研究[J].中华现代中西医杂志，2023，9(2)：9. [7] 龚志刚.TCD对椎基底动脉供血缺乏患者脑供血的初步观察[J].中国现代医学杂志，2023，11(8)：95-97. [8] 张雅萍，席书贤，来进华.二陈汤临床应用举隅[J].新中医，2023，1(5)：107-110. (收稿日期：2023-02-08)(本文编辑：李静) 1。
