穴位注射疗法穴位注射疗法2011-09-18 23:53:59|分类：岐黄针推|举报|字号 订阅一、概述 1.水针的概念 水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以 防治疾病的一种方法它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上， 结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效 2.针具和常用药液 针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即 可使用一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部 位可使用10ml. 20ml注射器针头可选用5〜7号普通注射 针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头常用药 液穴位注射法的常用药液有三类 ①中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射 液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、 板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射 液，清开灵注射液等 ② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液，维生素C注射液，维丁胶性钝注射液 ③其他常用药物：5%〜10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、 三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪 碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙 嗪、利血平等。
二、操作方法 1.选穴处方 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、 皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗选穴宜精练， 以1〜2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较 丰富的部位进行穴位注射 2.操作程序 根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的 注射器及针头局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然 后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下， 若回抽无血，即可将药推入 3.针刺的角度和深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定 针刺角度和注射的深浅如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的 穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺三 叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一"皮丘"；腰肌 劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射 4.药物剂量穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位及药物的性 质和浓度一般耳穴每穴注射0.1ml,面部每穴注射0.3〜 0.5ml,四肢部每穴注射1〜2ml,胸背部每穴注射0.5〜1ml, 腰臀部每穴注射2〜5ml5%〜10%葡萄糖每次可注射10〜 20ml,而刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（如抗 生素、激素、阿托品等）一般用量较小，即所谓小剂量穴位 注射，每次用量多为常规量的1/10〜1/3。
中药注射液的穴 位注射常规剂量为1〜2ml三、适应范围 穴位注射法的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应证大部分可以用本法治疗病名脑血管意 外后遗症穴位曲池、手三里、足三里常用药物丹参注射液、 当归注射液、胞二膦胆碱、ATP、CoA、维生素B1、B6、B12 注射液、维脑路通注射液 病名胃下垂穴位阳陵泉常用药 物黄芪注射液、人参注射液病名痢疾穴位 脾俞、胃俞、 足三里常用药物 庆大霉素、人参注射液病名阳萎穴位上 巨虚（或足三里）关元、八髎常用药物鹿茸精注射液病名 多发性神经炎穴位 上肢：曲池、外关 下肢：足三里、阳陵 泉常用药物ATP、CoA、加兰他敏、维素B1、B6、B12注 射液病名腓总神经麻痹穴位 环跳、阳陵泉、足三里、常用 药物当归注射液、丹参注射液ATP、CoA、加兰他敏、维 生素B1、B6、B12注射液 病名急性尿潴留穴位悬钟 常用 药物5%〜10%葡萄糖4〜8ml,每穴2〜4ml病 名腰肌劳损 穴位中三里、三阴交常用药物当归注射液、威灵仙注射液、 2%普鲁卡因2ml +强的松龙1ml病名梨状肌损伤穴位肾 俞、大肠俞、腰眼常用药物同上病名遗尿 穴位 阿是穴常 用药物阿托品0.25mg病名弱智儿童穴位 关元、三阴交常 用药物乙酰谷酰胺、胎盘组织液、神经生长因子病名小儿 麻痹后遗症穴位脾俞、肾俞、足三里、 曲池、悬钟常用药 物当归注射液、黄芪注射液、胎盘组织液、ATP、CoA、加 兰他敏、神经生长因子、维素B1、B6、B12注射液病名慢 性鼻炎穴位上肢：肩髃、臂臑、手三里、曲池、合谷 迎 香、肺俞常用药物辛荑花注射液、0.5%普鲁卡因0.5ml/穴四、注意事项 ① 严格遵守无菌操作，防止感染。
②注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用 凡能引起过敏的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必 须常规规皮度，皮试阳性者不可应用副作用较严重的药物, 使用时应谨慎某些中草药制剂有时也可能有反应，应用时 也应注意 ③ 使用穴位注射法前，应注意药物的有效期，不要使用过期药物并注意检查药液有无沉淀变质等情 况，如已变质即应停止使用 ④ 药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔若药物误入关节腔，可致关节红肿、发热、 疼痛；误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪⑤在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神 经干，以免损伤神经如针尖触到神经干，有触电样感觉， 应及时退针，更不可盲目地反复提插 ⑥内有重要脏器的部位不宜针刺过深，以免刺伤内脏 ⑦年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药量 也可酌情减少，以免晕针孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、 三阴交等穴，不宜作穴位注射，以免引起流产五、水针疗法的沿革 水针疗法又称穴位注射，是中西医结合的一种新疗法，它是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用 和药物的药理作用，选用相应的腧穴和药物，将药液注入腧 穴内，以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用，从而达到 治疗疾病目的的一种方法。
水针疗法50年代初期才形成于封闭疗法的广泛应用中，开始将封闭与针灸疗法结合 起来用于临床，被称为"孔穴封闭"，经临床观察二者结合应 用对某些病症较单纯使用效果为佳50年代中期一些单位开 始对孔穴封闭"疗法进行初步整理并加以报道，其后此疗法 被临床广泛采用，所用药物亦多样化，把中西药物中适宜肌 肉注射的大部分注射液，也扩充进去，注射的部位及临床治 疗的病症也日益增多，使用范围涉及内、夕卜、妇、儿、五官 等临床各科 从40年来临床应用资料来看，水针疗法按注射内容可分为以下几种： ① 穴位注药：有中药、西药以及中西药物混合制成的针剂 ② 穴位注水：如生理盐水、注射用水及低浓度的葡萄糖溶液等 ③ 穴位注液：即穴位注射组织液 ④穴位注气：亦称穴位充气疗法，常用氧气、空气等 ⑤穴位注血：即抽取患者血液注射于穴位上 ⑥穴位注油：用某种植物油, 如花生油、生姜油等六、水针疗法的作用及特点 水针疗法是以中医基 本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医 药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法 使用时，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，抽 吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、 药物三结合的作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效； 另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗 效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织 器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再有，药物对 穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体， 激发人体的抗病能力，产生出更大的疗效 所以水针疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物，而 且也为药物提供了有相对特异性的给药途径（经络穴位）， 能减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法水 针疗法具有以下特点： ①既有针刺对穴位的机械性刺激，又有药物等化学性刺激，二者发生协同作用，更有利于 调整机体的功能以达到治疗目的 ② 穴位注射操作方法，虽较一般注射稍为复杂，但与针刺术的手法比较，则易 于掌握 ③ 水针疗法用极小剂量的药物，即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果，所以不仅能提高疗效，而且可 以减少用药量由于用药量的减少，相应的某些药物的毒副 作用也减低如度冷丁常规注射，一般25~50mg,有的患 者即可发生头晕、恶心，而小剂量（10mg左右）穴位注射, 效果不低，副作用则甚轻微。
④一般患者穴位注射以 后，即可随意活动，较之针刺留针法缩短了治疗时间 ⑤ 注入的液体用量多时刺激范围大，且吸收需要一定时间，可 于穴位可维持较长时间的刺激，延长治疗时效七、水针疗法应用举例 十二指肠溃疡在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B10.5毫升，左右梁门穴 或上脘穴，鸠尾穴注射当归或黄芪注射液1毫升每日1次, 每次1穴止痛可在脾俞区压痛点注射0.3毫升阿托品30 日为一疗程胆囊病证在胆囊穴（阳陵泉穴下一横指的压 痛点），背部10-12胸椎棘突右侧的压痛点，外丘穴区的压 痛点注射柴胡或丹参注射液0.5毫升止痛，可以背部压痛 点注射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.5 ~1毫升 慢 性支气管炎在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、 华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B11毫升，每日1次，每次 1穴，10日为一疗程 肩周炎在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点，每点 注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙1毫升和当归注射液2毫 升的混合液，每隔4日注射1次 肱骨外上髁炎（俗称网球肘）在压痛点内注射1%普鲁卡因0.5毫升，强的松龙 0.2毫升，和当归注射液0.5毫升的混合液，要注射到肌肉的 附着点上，并采用多点注入法。
腰部急性扭伤、腰部 肌肉及韧带陈旧性损伤疼痛在压痛点或硬结组织注射普鲁 卡因、强的松龙与当归混合液5~20毫升 肌肉麻痹症在有关穴位交替注射一叶秋碱0.3毫升，或注射三磷酸腺 苷0.3毫升，维生素B10.3毫升，隔日注射1次您可能也 喜欢：岐黄天涯真情为你穴位注射疗法简介肩周炎的内外治 疗法集锦肩周炎的特效治疗穴位注射疗法在妇科临床的应 用概况骶管注射疗法简介及骶管生理解剖肩周炎的特效治 疗IPC急性脊髓炎中医适宜技术中医优势病种中医(针灸推 拿)诊疗方案诊所处方集针灸治疗 小儿脑病后遗症穴位埋线疗法荟萃单穴治病选萃2哇！太全了、肩周炎有办法了 【转的】常用注射药品知识阅读(10)|评论(1) 喜欢推荐常用的雾化配方输尿管结石止痛大全。