案例一患儿，女， 8 个月主诉：发热 3 天，呕吐伴抽搐1 次现病史：3天前患儿开始发热，体温38c〜40C ,持续不降，伴有流涕、 咳嗽，烦躁不安呕吐1 次，为胃内容物，量多，喷射状 1 天前突然抽搐 1次，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续 20 分钟患病以来精神萎 靡，大小便正常体查：T39.5C, P155次/分，R 42次/分，W 8kg精神萎糜，嗜睡状皮肤粘膜 未见淤点、淤瘤前冈1x1cm彭隆双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝鼻通 气顺畅，外耳道净，咽红颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力无杂音，肝脾不 大脊柱四肢未见异常颅神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃Kernigffi（土、Brudzinski征（力、巴氏征（+）脑脊液检查：脑压 220mmH2O,外观浑浊白细胞数1580X 10/L多核0.83,单核0.17蛋白 800mg/L,糖 2.24mmol/L,氯化物 100mmol/L血常规：白细胞16X 10/L多核0.72,单核0.28问题：1.该患儿最可能医疗诊断是什么?2.请对患儿进行护理评估？3.写出患儿存在的主要护理诊断与措施？ 962 案例二患儿，男， 10 岁主诉：间断浮肿、尿少 2 月。
现病史： 2 月前无明显诱因出现面色苍白，眼睑、双下肢浮肿，尿量少，呈 浓茶色，院外检查尿常规示：蛋白+++，红细胞++，给予青霉素、中药及利尿剂等治疗，肿渐消、尿量增多， 1 周前因感冒，再次出现眼睑及双下肢水肿，且程度加重，尿呈洗肉水样， 尿量明显减少体检：T 36.5C, P 78次/分，R 24次/分，Bp W 31Kg 一般情况尚可，眼睑浮肿, 咽无充血，心、肺、腹未见明显异常，四肢活动可，双下肢水肿，神经系统查 体未见异常实验室检查：尿常规：尿蛋白+++，红细胞++肝功：谷丙转氨酶28u/L,血浆蛋白38g/L,白蛋白18g/L,胆固醇9.1mmol/L问题：1.该患儿最可能医疗诊断是什么？护理措施包括哪些?2.患儿入院后突发抽搐1 次，T38.5℃ ，，考虑出现了什么并发症？案例三男性早产儿，出生4d,因哭声低微、拒乳2d、紫绢、呼吸不规则2h入 院xx：体温不升，呼吸不规则，口鼻中少许血性泡沫，全身凉，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺闻及中细湿 啰音问题：1 . 考虑患儿的医疗诊断是什么？患儿存在哪些护理问题？2 .如何对该患儿进行复温？案例四患儿，男， 1 岁半，因发热咳嗽3 天入院。
患儿 3 天前开始发热，体温39℃ 左右，伴咳嗽，伴阵发性干咳，非痉挛性，同时伴有轻度喘憋，咳剧伴呕吐，无腹泻未抽搐，大小便正常，在家予以 口服药物（具体不详） 2 天无效，近日咳喘加重来诊患儿平素食欲不好，睡眠不安，多汗，经常患感冒自生后一直人工喂养， 8 个月添加辅食，一直未加钙剂及鱼肝油患儿 3 个月会抬头， 8 个月会 做， 1 岁会站， 1 岁 2 个月出牙，现有乳牙 3 枚， 1 岁 4 个月会走，现仍走不 稳体检：体温35.5C,脉搏160次/分，体重9kg,身高76cm发育稍落后，身材矮 小，营养较差，神志清，精神不振，呼吸急促，轻度喘憋状，前冈 1X1cm,平 软，咽红，扁桃体一度肿大，胸部呈漏斗胸，可见串珠肋、肋膈沟，双肺呼吸音粗，可闻及密集水泡音心率160 次/分，律齐，腹部膨隆，肝肋下 2.5cm，质软，四肢肌张力偏低，可触及手镯及脚镯，病理征未引出辅助检查：1.血常规HB 100g/L， RBC 3.5X1012/，L WBC 5.0X109/L， N46%， L 54%3 .血生化 Ca2+1.9mmol/L,P3+0.6mmol/L 碱性磷酸酶 300U/L4 .双腕部X线片：干箭端临时钙化带模糊，呈毛刷样，骨髓软骨明显增宽，骨质普遍稀疏， 密度减低。
5 .双肺纹理粗、舌L,可见小斑片状阴影问题：1 .考虑患儿的医疗诊断是什么？2 .患儿目前存在哪些护理问题？案例五张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产， 于生后12小时发现患儿皮肤黄染，不发热，不呕，无抽搐，吃奶尚可，解胎便 1次，尿色深PET37c(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮 肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正 常，心肺正常，腹平软，肝右肋下 1.0cm,脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形血常规：Hb 100g/L, WBC 14.0X109/LN 0.35, L0.45, Pt 350 X 109/L血生化：肝功正常，HbsAg(-),血清总胆红素，18mg/dl(307.8umol/L),直接胆红素 1.0mg/dl(17.1umol/L)问题：1 .是生理性黄疸还是病理性黄疸？2 .最可能的病因是什么？3 .患儿最主要的护理问题是什么？如何观察？。