精品文档一、阳性强化法1、适应症： 认知偏差、负性情绪、情感障碍2、操作步骤工作程序： 1. 明确目标行为 2. 监控目标行为 3. 设计干预方案，明确阳性强化物 4. 实施强化 5. 追踪评估3、基本原理 ：操作条件反射 行为主义①以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为②以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为4、注意事项 ： 1. 目标行为单一具体 2. 阳性强化应该适时 . 适当 3. 随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物二、合理情绪疗法1、适应症： 认知偏差、焦虑抑郁、行为不良2、理论来源： 是美国心理学家埃利斯（ A.Eills ）创造的一种心理治疗理论和方法，其理论认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度 . 看法 . 评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪 合理情绪疗法的核心理论是 ABC 理论， A 代表外界事件，B 代表人们的认知， C 代表情绪和行为反应3、治疗原理： （1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。
（ 2）核心是 ABC理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成① A 代表诱发事件（ activating events ）；② B 代表信念（ beliefs) ），即个体对这一事件的看法、解释及评价；③ C 代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果（ consequences ）4、治疗过程程序： 心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段1）心理诊断阶段： 咨询师根据 ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出 ABC之间关系 2）领悟阶段： 咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状 （ 3）修通阶段： 运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求最具特色最常用） ②合理情绪想象技术三步骤： a 使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中 b 帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。
c 停止想象，求助者情绪和观念积极转变， 应及时给予强化 ③家庭作业包括： RET自助表（ Self-HelpForm）和合理自我分析报告 RS（ Rational Self-Analysis ）4）再教育阶段： 巩固前几个阶段治疗所取得的效果①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活区分合理不合理信念的标准： 1. 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分； 2. 合理的信念能使人保护自己， 努力使自己生活愉快， 而不合理信念使人产生情绪困扰； 3. 合理的信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼； 4. 合理的信念会.精品文档使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦； 5. 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应5、治疗目标：自我关怀 . 自我指导 . 宽容 . 接受不确定性 . 变通性 . 参与 . 敢于尝试 . 自我接受 包含两层含义——（ 1）不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。
（具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学 （终极目标）合理情绪疗法中，咨询师的角色：指导者 . 说服者 . 分析者 . 权威信息提供者 . 与非理性信念对抗的辩论者三、系统脱敏法1、适应症：恐惧症、焦虑症2、治疗原理： 源于对动物的实验性神经症的研究创始人：沃尔普由 经典条件反射 理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法 交互抑制的作用3、操作步骤： 系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段： 学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏4、系统脱敏发的注意事项 有：⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同⑶在系统脱敏过程中， 当一开始焦虑 分数超过 50，仅靠重复放松就很难降低了 此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法四、冲击疗法（满灌疗法）1、适应症： 恐惧 、抑郁、强迫2、原理： 满灌疗法 也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是 消退性抑制 。
冲击疗法中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除 总是把危害最大的刺激放在第一位3、步骤： ①筛选确定治疗对象；②签订治疗协议；③治疗准备工作；④实施冲击治疗4、注意事项： ①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意，签订协议，方可采用此法③在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成④治疗中若出现以下情况时，也应停止治疗：通气过度综合症；晕厥或休克五、厌恶疗法1、适应症 ：强迫症、 窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒精品文档2、理论来源：经典条件反射刺激必须是强烈的3、治疗原理 ：①当患者出现不良行为时， 给予一个不快的刺激， 产生对不良行为的厌恶体验 ②反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系③此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的4、工作程序： 确定靶症状；选用厌恶刺激（电刺激、药物刺激、想象刺激又叫内隐致敏法、其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激5、注意事项： ①不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。
②签订知情同意书③靶症状要单一而具体④厌恶体验与不良行为应该是同步的六、生物反馈法1、基本原理： 通过现代电子仪器， 将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记， 转换为数据 .图形或声光等反馈信号， 让求助者根据信号变化在咨询师指导下有意识的通过呼吸 . 冥想等方法， 了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的生物反馈治疗是在古老的养生之术（如气功、瑜伽）基础上的重大突破，是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶2、注意事项： （1）、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症：适应症： ①各种睡眠障碍 ；② 各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍； ③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了；④儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者 2）、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处生物反馈仪是一个主动参与的过程3、临床常用生物反馈仪 ：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度、脑电生物、其他反馈七、认知行为疗法1、基本原理： 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
其中有代表性的是 埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法 ，梅肯鲍姆的认知行为疗法 认知行为疗法的基本原理包括以下几点：(1) 认知行为疗法认为， 认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之问建立一种良性循环的过程2) 认知行为疗法具有以下特点： ①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用， 赋予求助者更多的责任， 让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的 3）认识疗法工作程序（贝克和雷米）： ①建立咨询关系②确定咨询目标③确定问题： 提问和自我审查 的技术④检验表层错误观念： 建议、演示、模仿 ⑤纠正核心错误观念 ：语义分析技术，纠正深层错误的自我观念 ⑥进一步改变认知： 行为矫正技术。
⑦巩固新观念：认知复习精品文档2、贝克认知疗法（ 1）适应症 ：抑郁症、认知偏差、情绪障碍 2）治疗原理 ：①负性生活事件会造成负性认知，导致抑郁焦虑和和行为障碍②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式④纠正患者的错误认知，从而达到消除不良情绪和行为的目的3）贝克提出五种具体的认知治疗技术①识别自动性思维； ②识别认知性错误； ③ 真实性验证； ④ 去中心化（自己是别人的中心）； ⑤ 忧郁或焦虑水平的监控 4）贝克歪曲认知的七种逻辑错误：主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维1. 主观推断： 没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果 2. 选择性概括： 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的 3. 过度概括： 由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中4.夸大和缩小： 用一种比实际上大或小的意义来感知。