第十五章 止血药一、含义 三、功效主治 功效：止血 主治：出血证二、性能特点 性温或寒或平，味偏苦、涩，主归心、肝经 凡以止血止血为主要功效，常用于治疗各种出出血证血证的药物，称为止血药止血药 四、分类 根据药性和主治的不同，并结合出血的病因，分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药等四类 五、配伍应用1.根据出血原因和病情配伍2.根据出血部位配伍如 “下血必升举，吐衄必降气” 六、使用注意 3.一般炒炭后止血作用增强，但也不可一 概而论1.防止止血留瘀 2.大出血、气随血脱者，应用大补元气之品益气固脱 第一节 凉血止血药 本类药物既能止血止血，又能清热清热，适用于血热妄行血热妄行之出血证 大大 蓟蓟 大 蓟1.凉血止血：用于血热妄行之吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等如十灰散十灰散2.解毒消痈：用于热毒痈肿之证 小小 蓟蓟 小 蓟1.凉血止血：用于血热妄行之出血证，以治尿尿血、血淋血、血淋尤宜如小蓟饮子 2.解毒消痈：用于热毒疮痈初起肿痛之证 凉血止血， 解毒消痈。
力较强 大蓟 小蓟 力较弱；但又兼利尿通淋，擅治尿血、血淋尿血、血淋 地地 榆榆 地 榆1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，可治各种血热出血之证，以下焦血热出血下焦血热出血尤宜2.解毒敛疮：适用于热毒疮疡、水火烫伤、湿疹等，尤为治水火烫伤水火烫伤之要药 使用注意：使用注意：大面积烧伤不宜用 槐花槐花 槐花槐花槐米槐米槐角槐角 槐 花1.凉血止血：用于血热妄行出血之证，尤宜治便血、痔血便血、痔血等下部出血证如槐花散 2.清肝泻火：用于肝火上炎之目赤肿痛、头痛、眩晕等证用法：清热泻火宜生用；止血宜炒炭 侧侧 柏柏 叶叶 侧 柏 叶1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以治血热出血血热出血为宜如四生丸 2.化痰止咳：本品有清泄肺热、化痰止咳之功，用于肺热咳嗽痰多 用法：止血多炒炭；化痰止咳宜生用 白白 茅茅 根根 白 茅 根1.凉血止血：用于血热妄行出血之证, 以治尿尿血、血淋血、血淋为最佳如十灰散2.清热利尿：本品为治湿热淋证、水肿湿热淋证、水肿之良品 3.清肺胃热：用于胃热呕吐、肺热咳嗽等 此外，本品还可清热生津止渴，用于热病热病津伤口渴、消渴津伤口渴、消渴等证。
苎苎 麻麻 根根 苎 麻 根1.凉血止血：用于血热妄行之咳血、吐血、衄咳血、吐血、衄血、崩漏血、崩漏等2.安胎：本品既能止血，又能清热安胎，适用于血热之胎动不安、胎漏下血胎动不安、胎漏下血之证 3.清热解毒：用于热毒疮痈 第二节 化瘀止血药 本类药物既能止血止血，又能化瘀化瘀，适用于瘀血内阻、血不循经出血瘀血内阻、血不循经出血之证 三七三七（田七）（田七） 三 七 1.化瘀止血：本品既长于止血，又善于化瘀， 有“止血不留瘀、化瘀不伤正止血不留瘀、化瘀不伤正”之特点，为 止血止血之良药 2.活血定痛：本品有活血化瘀、消肿定痛之功，为治跌打损伤、瘀肿疼痛之佳品，前人誉之为金疮金疮圣药如跌打丸 此外，本品还有补虚强壮的作用，用治虚损劳伤 用法：多研末冲服 使用注意：孕妇慎用 茜茜 草草 茜 草1.凉血化瘀止血：本品苦寒，可凉血止血、活血化瘀，尤宜血热夹瘀出血血热夹瘀出血之证如十灰散2.通经：本品能行瘀滞、通经络，用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证 用法：用法：止血宜炒炭；活血通经生用或酒制。
蒲蒲 黄黄 蒲 黄1.止血，化瘀：本品药性平和，既能止血，又能化瘀，为止血行瘀止血行瘀之良药 本品还可化瘀止痛化瘀止痛，各种瘀血疼痛瘀血疼痛均可运用，尤为妇科妇科所常用如失笑散 2.利尿：本品既能止血，又能利尿通淋，用治血淋 用法：用法：入汤剂宜包煎 五灵脂五灵脂 五 灵 脂 1.化瘀止血：本品既能止血，又能活血化瘀， 适用于瘀血内阻、血不归经出血瘀血内阻、血不归经出血之证，以治 妇女崩漏妇女崩漏尤宜 2.活血止痛：本品善治血瘀诸痛如失笑散 用法：宜包煎使用注意：孕妇慎用；不宜与人参配伍 降降 香香 花花 蕊蕊 石石 第三节 收敛止血药 本类药物有收敛止血收敛止血之功，可用于各种出血之证，以出血无瘀滞或无明显邪气者为宜 仙仙 鹤鹤 草草 仙鹤草1.收敛止血：本品药性平和，广泛用于各种出血之证 2.止痢：本品既可涩肠止泻止痢，又兼止血、 补虚之效，以治血痢、久泻久痢血痢、久泻久痢尤宜 此外，还有补虚、杀虫、解毒消肿、截疟补虚、杀虫、解毒消肿、截疟之效。
白白 及及 白 及 1.收敛止血：本品味涩质粘，为收敛止血之要药，可用于体内外出血体内外出血诸证 （1）外伤出血 （3）胃出血如乌及散 此外，现代临床常用于治疗上消化道出血上消化道出血2）肺痨咳血 2.消肿生肌：本品既能消散痈肿，又善敛疮生肌，为外疡消肿生肌外疡消肿生肌的常用药使用注意：反乌头1）疮疡痈肿2）水火烫伤3）手足皲裂、肛裂 紫紫 珠珠 紫 珠1.收敛止血：用于体内外各种出血证，以治血血热出血热出血尤宜2.清热解毒：用于热毒疮痈、水火烫伤等 棕棕 榈榈 炭炭 棕 榈 炭 本品收敛止血作用较强，为收敛止血之要药，以治出血无瘀滞者出血无瘀滞者为最宜 此外，还能止泻、止带，尚治久泻久痢、泻久痢、妇女带下妇女带下使用注意：出血兼瘀滞及痢疾初起者慎用 血余炭血余炭 藕藕 节节 收敛止血， 化瘀出血证） 外用还敛疮生肌，用治烧烫伤等 血余炭 藕 节 药力较弱，多作辅助药用 第四节 温经止血药 本类药物具有温经止血之效，适用于虚寒虚寒性出血性出血病证 艾艾 叶叶 艾 叶1.温经止血：本品为温经止血之要药，善治虚寒性出血病证。
如胶艾汤2.散寒调经：本品为“调经之妙品调经之妙品”，常用于下焦虚寒之月经不调、痛经等如艾附暖宫丸3.安胎：本品为妇科安胎妇科安胎要药 此外，外用还可杀虫止痒，常治湿疹瘙痒、阴疮疥癣等 用法：用法：温经止血宜炒炭，余则生用 炮炮 姜姜 炮 姜1.温经止血：本品既能止血，又可温脾阳，常用于脾胃虚寒之吐血、便血吐血、便血等2.温中止痛：用于中焦受寒或脾胃虚寒之腹痛、腹泻等病证 灶心土（伏龙肝） 灶 心 土 本品善于温中止血，治虚寒性出血寒性出血有良效；又能止呕、止泻，常用于胃寒呕吐、胃寒呕吐、脾虚泄泻脾虚泄泻等 用法：用法：入汤剂宜入汤剂宜包煎包煎。