流行性感冒的定义,流行病学特点,防治措施,评价病死率的指标定义:由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大 流行流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源流感主要通过近距离空气飞沫传播, 也可通过】I腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播接触患者的呼吸道分泌物、体 液和污染病毒的物品也可能引起感染人群普遍易感,病后冇一定的免疫力特点:① 流行特点:突然发生,迅速蔓延,2〜3周达高峰,发病率高,流行期短,常沿交通线 传播通常流行3〜4周后会自然停止,发病率高但病死率低② 流行规律:通常为先城市后农村,先集体单位,后分散居民甲型流感:常引起爆发流 行,其至是世界大流行,约2〜3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情 况分析,一般10〜15年发生一次大流行乙型流感呈爆发或小流行,丙型以散发为主③ 流行季节:四季均可发生,我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季,而南方地区全年 流行,高峰多发生在夏季和冬季加强个人卫生知识宣传教育答:1保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播3经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
4流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息5流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失患者用具及分泌物要彻底消毒6加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力7秋冬气候多变,注意加减衣服接种流感疫苗食物中毒的定义,处理原则,中毒分类:定义:是指人摄入了含冇生物性、化学性冇毒冇害物质后或把冇毒冇害物质当作食物摄入 后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病处理原则:宏观上•一是提高工作方法的科学性,即一切结论、结果都是翔实的,冇充分的科学依据的; 二是工作合法性,即一切调杳处理工作都是有法律根据的,即在国家有关法律、法规、条 例的规定之内,开展调查处理工作;三是工作的有效性,即切实解决必须冋答的问题具体上:1) 迅速赶赴事件现场抢救病人2) 禁止可疑食物继续食用或出售(可疑食物是指金部中毒者均吃过而健康者未吃过的食 物)3) 采集可疑食物、患者排泻物、呕吐物、洗胃液等样詁立即化验4) 对中毒事件进行卫生学调查5) 确定食物中毒后,应根据《食品中毒调查报告办法》及时向当地食品卫牛监督部门报 告中毒分类:① 细菌性食物中毒:如沙门氏菌屈、副溶血性弧菌、肉毒杆菌等② 自然毒食物中毒:如河豚鱼,毒贝,毒荤,四季豆,发芽马铃薯等。
③ 化学性食物中毒:如金属,亚硝酸盐,农药等④ 真菌毒素和霉变食物中毒中毒特点:1) 由于没冇个人与个人Z间的传染过程,所以导致发病呈暴发性,潜伏期短,来势急剧, 短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升的趋势2) 中毒病人一般具有相似的临床症状常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 这些病人进食的是同一种中毒食品,病源相同,因此患者的临床症状也基本相同,由于个 体差异,其临床症状可能有些茅异大多数的细菌性食物中毒以急性胃肠道症状为主要表 现3) 发病与食物有关患者在近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒 食物的人群,停止食用该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势4) 食物中毒病人对健康人不具有传染性儿童免疫接种程序:卡介苗——出生24小吋内接种乙肝疫苗一一分别于出生24小时内、一个月、六个月各接种一针(第一、二针间隔30 天、第二三针间隔不短于三个月)脊灰疫苗一一分别在足两个月、三个月、四个月各服一剂(每剂间隔30天)百口破疫苗一一分别在足三个刀、四个刀、五个刀接种一剂(间隔时间同上)麻疹疫苗——足八--12月令完成一剂接种(或接种麻腮、麻腮风疫苗)流脑疫苗一一足六个月一十二月令内完成首针接种乙脑疫苗一一足八一十二月令完成首针接种健康教育与健康促进实施的⑤个步骤:社会诊断;流行病学诊断;行为与环境诊断;教育与组织诊断:管理与政策诊断。
慢性病的特点:1、 隐蔽性强2、 致病因素复杂3、 可预防性4•病程长,并发症多,经济负担重,需要长期的治疗和护理5•具有不可逆转的病理变化,致残致死率高,缺乏有特效的治痊愈手段三级预防定义:一级预防:亦称为病因预防,是在疾病尚未发牛时针对致病因素采取措施,也是预防疾病和消灭疾病 的根木措施WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡” 是一级预防的基本原则健康促进,健康保护二级预防:亦称“三早”预防,三早即早发现、早诊断、早治疗是防止或减缓疾病发展而采取的措 施可采用普查、筛检、定期健康检查來实现对于传染病,〃三早〃预防就是加强管理, 严格疫情报告除了及时发现传染病人外,还要密切注意病原携带者对于慢性病,〃三 早〃预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平三级预防:亦称临床预防三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低 病死率主耍是对症治疗和康复治疗措施对症治疗可以改善症状、减少疾病的不良反应, 防止复发转移,预防并发症和伤残等对已丧失劳动力或伤残者提高康复治疗,促进其身 心方面早日康复,使其恢复劳动力,争取病而不残或残而不废,保存其创造经济价值和社 会价值的能力。
康复治疗包括功能康复、心理康复、社会康复和职业康复说说对于传染源的防控?1) 患者:应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗传染病患者一经确定应按 《传染病防治法》的规定实行分级管理2) 疑似患者:疑似患者应尽早明确诊断卬类传染病的疑似患者必须在指定场所进行医 学观察、隔离、治疗和送检病原学标本,当地卫生防疫机构应在两日内明确其诊断;乙类 传染病的疑似患者在医疗保健机构指导下治疗或隔离治疗,并且在两周内明确诊断3) 病原携带者:对病原携带者应做好登记并进行管理,指导督促他们口觉养成良好的卫 生习惯和道徳风尚;定期随访,经2〜3次病原检查阴性时可予解除隔离在食品行业、 服务行业及托幼机构工作的病原携带者须暂时调离工作岗位;久治不愈的伤寒或病毒性肝 炎的病原携带者不得再从事威胁性职业艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁作献 血员4) 接触者:凡与传染源冇过接触而月.冇可能受感染者都应接受检疫,检疫期限从最后接 触之日算起相当于该病的最氏潜伏期5) 动物传染源:对人类危害较人的病畜或野生动物应予捕杀,然后焚烧或深埋,如患狂 犬病的狗、患炭疽病的家畜;危害性大且无经济价值的动物应予彻底消灭,如灭鼠;危害 不大而月•冇经济价值的病畜,可予隔离治疗;此外要做好家畜的预防接种和检疫工作。
什么是突发卫生公共事件?对社会有什么危害?指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因 疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件主要包括:重大传染病疫情;群体性不明原因疾病;重大食物或职业中毒;其他健康事件 突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类直接危害一般为事件直接导致的即时性损害,就是说直接对公众的身体造成损害间接危 害一般为事件的继发性损害或危害,例如,事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、 经济产生影响1•人群健康和生命严重受损2.造成心理伤害3•造成严重经济损失4. 国家或地区形象受损及政治影响尘肺的三级预防具体的内容:尘肺病是一种口J预防却难治疗的职业病,三级预防是疾病预防的根本策略一级预防是根 本,只要真止做好一级预防,尘肺病则可不发生同时做好二级预防和三级预防① 一级预防:控制尘源,防尘降尘我国针对防尘降尘制定了 “水、风、密、革、护、宣、管、查”八 字方针,“水”即坚持湿式作业,禁止干式作业;“风”即通风除尘,排风除尘;“密” 即密闭尘源或密闭、隔离操作;“革”即技术革新和工艺改革,包括使用替代原料和产品;“护”即加强个体防护,现场作业人员必须佩戴防尘口罩,不在作业现场吸烟、饮食,班 后洗澡,不准将工作服带冋家中等,这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施; 尤其对不佩戴防尘口罩的作业人员,进行批评教育,必要时进行处罚。
宣”即安全卫生 知识教育培训,用人单位应当对劳动者进行上岗而、在岗期间的职业卫生培训,普及职业 卫生知识,要使从事粉尘作业工人了解粉尘的危害性,捉高劳动者的自我防护意识;“管” 即防尘设备的维护管理和规章制度的建立,保证设备的正常运转;“查”即监督检查加 大职业卫生监督管理部门的执法力度、用人单-位的自查和工会组织的监督作用,共同做好 监督检查工作② 二级预防:开展健康监护和医学筛检对从事粉尘作业的人员开展健康监护和定期的医学检查,是早 期发现尘肺病病人的主要手段早期发现病人或高危人群,早期采取干预措施,可预防疾 病的进一步发展或延缓疾病的发展,甚至可使高位人群不发展成尘肺病病人做好健康监 护和医学筛检是做好二级预防的重要措施③ 三级预防:延长病人寿命,提高生活质量对已患尘肺的病人,应该积极地开展三级预防,即预防并 发症的发生,包括加强个体保健和适当的体冇活动,增强集体的抵抗力;建立良好的生活 习惯,不吸烟,预防感冒和发牛呼吸系统感染;早期发现治疗并发症只有各用人单位重视尘肺病三级预防,将尘肺病预防工作落到实处,才能从根本上降低尘肺病的发病率,从 而遏制尘肺病高发趋势,为广大劳动者的身心健康保驾护航。
最高容许浓度和职业接触限值标准的定义:职业性冇害因索的接触限制量值指劳动者在职业活动过程中长期反复接触,对绝人多数 接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平,是职业性有害因素的接触限制量值化学 性的冇害因素分为时间加权平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容许浓度三类 经多次有代表性的采样测定时,不得超过的浓度简述如何进行流行病学调查?:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及英彩响因素,并研究如何防治疾病及促进 健康策略和措施的科学制定调查设计方案 它包括资料搜集、整理和分析资料的计划搜集资料的计划在整个设计中占主要地位,包括以下内容:① 明确调查口的和指标 调查口的有两类,一是了解参数,用以说明总体的特征,如了解 某地小学生舗齿患病情况;二是研究事物或现象之间的关系,以探求人群健康的冇关因索 或探索病因,如研究高血压的发病原因和相关因素将调杳目的具体化为指标② 确定研究对象和观察单位 调查对象是根据研究目的确定的调查总体的同质范围;观察 单位是要调查的总体中的个体,也是统计计算的单位③ 选择调杳方法 调杳方法按调杳范围,可分为全面调杳和非全面调杳,全面调杳是对总 体中每个个体都进行调查,如人口普查,某种疾病的普查;非全而调查又冇典型调查和抽 样调查。
典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查;抽样调查是从总体 中随机抽出一部分进行调查,是医学研究中常用的方法④ 决定采取的调杳方式 有直接观察、采访、填表和通信四种调杳方式而两种方式由调 查人员亲自参与和记录,调查质量可靠后两种方式由被调查者自己填写,若被调查者文 化水平高,素质高,乐意配合调查,也可以得到可靠的资料⑤ 设计调查项目和调查表 调查项目包括备查项目和分析项目备查项目用于核查资料, 如被调杳者的姓名、性别、住址、以及调杳者和调杳口期分析项目用丁•计算统计指 标,分析健康相关因素或病因备查项目不可过多,必耍的分析项目不能少将调查项目 按逻辑顺序排列即可成调查表⑥ 估计样本含量 若进行抽样调查,须估计样本含量,其方法冇查表法和公式计算法二)制定调查实施方案 包括人财物的准备,调查人员培训,。