国内外性健康教育发展进程【】王凤丽（1971-），女，江苏徐州人，硕士，主要从事医学教学和学生心理咨询工作世界卫生组织（WHO）的刊物《生殖健康研究的进展》提出：性健康是一种与性相关联的身体、情感、精神和社会的安康；它不仅仅意味摆脱疾病、功能障碍或虚弱性健康需要以一种积极的和体面的方式去对待性和性关系，以及可能获得愉悦和安全性经历，没有胁迫、歧视和暴力青少年性健康教育一直是世界范围内广受关注的问题如何引导青少年建立健康的性观念,保护其不因过早偷尝青涩的禁果而遭受伤害,已成为世界各国公开探讨的课题下面就国内外性健康教育发展进程做一综述1 欧美国家1.1 瑞 典瑞典是世界上最早开设性教育课程的国家之一从1942年开始对7岁以上的少年儿童进行性教育，教师采用启发式、参与式和游戏式的教学方法，在小学传授妊娠与生育知识1957年，瑞典国家教委制订了性教育指导要领；1966年，瑞典又尝试通过电视实施性教育，打破了家长难以启齿谈“性”的局面；1970年，性教育范围扩大到瑞典所有学校[1]1975年之前，他们偏重于生理教育，此后逐步增加了性道德、性评价等教育内容瑞典的性教育有五个突出特点：一是非常实用；二是从幼儿期就开始；三是性科学教育一步到位，详尽、细致，不兜圈子；四是覆盖面广，不仅在学校已有完整的性教育课程体系,而且性教育已深入社区及社会生活的各个层面；五是建立广泛的国际合作[2]。
瑞典的性教育很有成效，与其他西方国家相比，瑞典的少女妊娠和人流数明显少于其他西方国家，性病和性犯罪比例也在不断下降1.2 美 国美国的青春期性教育开始于20世纪60年代由于“性自由”、“性解放”运动使青少年对性产生了误解,导致少女怀孕逐年增加为了减少私生子不良性行为和性病的蔓延,培养青少年正确看待异性和与异性建立高尚关系的态度和能力,美国性信息与性教育委员会提出“安全性行为”综合性教育的目标强调个人的权利,在学校中开设青春期性教育课程,教育学生采用“安全性行为”方式,从而更加有利于性的健康和个人生活的幸福20世纪80年代末掀起性教育的高潮,提出制订宣传“婚前性节制”的基本大纲,并配合推广预防艾滋病大纲,主张“我拒绝这样做”20世纪90年代,强调长久地对青少年进行性道德教育1.3 英 国英国由国家资助与管理的所有中、小学主要根据“国家必修科学课程”的具体规定来进行性教育国家必修科学课程按不同年龄层划分为四大阶段第一阶段，学生的年龄为5~7岁，主要是初步了解人体外部各器官的名称，知道人类可以孕育下一代，并会区分他们相互间身体上的异同等第二阶段为8~10岁，主要掌握人类生命周期的各个主要阶段，包括生殖、生长发育等。
第三阶段是11~13岁，这一年龄段的学生应懂得青春期所带来的各种生理和心理变化情况，以及什么叫月经和受精等第四阶段为14~16岁，这时的学生们开始了解荷尔蒙对人体的作用，医学上使用荷尔蒙来控制与提高生育力的情况以及男女性别的决定因素等复杂问题除了这些必修内容外，各中学还可以根据自己学生的年龄、特点与需求，适当增加有针对性的内容，如性健康、人与人的关系、情感释放、肢体语言等按教育部的规定，学校在开设以上内容的课程时，必须制定详细的政策与实施细则，供学生家长及监督部门检查1.4 芬 兰从上世纪60年代开始，芬兰全社会的“性教育”观念开始发生变化，政府教育部门、学校、老师、家长们越来越认识到对青少年进行正面性教育的重要性一方面加强性道德教育，一方面从性保健出发进行性知识教育性教育大大方方地走进了中小学课堂，各种各样的性教育出版物图文并茂，连娃娃都有性教育小儿书30多年过去了，芬兰的性教育取得了举世瞩目的成效，芬兰被世界人口与发展会议树为典范1.5 俄罗斯国家家庭教育科学研究所认为对未成年人进行性教育至少要从7岁开始在这一阶段，应教育孩子们初步了解男、女的概念，掌握人体外部各器官的名称，了解相互之间的外观区别。
到12~17岁，除了让孩子们了解到人生命周期的主要阶段、懂得青春期的生理和心理变化外，并侧重培养他们进行日常体育锻炼这样一来可以抑制性冲动，二来可以提高身体素质，为日后的性生活奠定基础此外，在这一时期还培养学生们发展创造能力，尽量减少他们性幻想的时间；开设专门讲座传授如何避免非正常怀孕和预防性病的有关知识1.6 欧洲其他国家法国人在孩子很小的时候，就让他们懂得男女两性的差别、人的发育和成熟以及妊娠分娩等生理科学知识，而且还要他们知道生命的可贵和男女友爱的重要性对荷兰的小朋友而言，学习性知识就和其他学科一样，没有什么特别儿童从６岁进小学开始就接受性教育他们甚至会在餐桌上和父母讨论这方面的话题然而，荷兰性开放并非像外界担心的那样造成青少年性泛滥，相反，荷兰拥有欧洲国家最低的青少年怀孕比率比利时政府决定从2004年1月起，各中小学校将性知识教育列入教学计划，使之逐步成为必修课政府为此专门增加预算25万欧元2 亚洲各国及地区2.1 日 本把性作为人格的基本部分日本性教育经历了三个阶段：第一阶段为第二次世界大战后至20世纪60年代,叫“纯洁教育”,强调对青少年授以正确的性知识,使其保持身心纯洁,到结婚为止是处女;第二阶段为20世纪60年代到70年代,日本受到西方“性自由”浪潮的冲击,从而开始了以传授性科学知识为主的阶段;第三阶段是70年代以后,日本进入“性指导”阶段,不仅让学生懂得性科学知识,还要懂得友爱的重要和生命的可贵。
20世纪80年代以来,日本在性教育中特别强调性约束、性道德,认为性教育首先是性的文明教育、伦理教育和道德教育,要尊重人的精神,反对恃强凌弱,讲究男女平等,而性的卫生教育是第二位的他们制定的性教育目标为:把性作为人格的基本部分给以综合看待,树立男女平等的正确异性观,使自己的行为符合社会规范,形成高尚的人格日本中小学的性教育在确定教育目标和教育内容时,注重适应学生的身心发展阶段及其特征[3]2.2 韩 国韩国从2001年起，在小学、初中、高中实行每年10课时以上的义务“性教育”制在初中阶段讲解避孕的目的、避孕的种类、流产等知识对高中生则进行详细的关于避孕种类和原理、避孕方法、错误的避孕知识、避孕失败的原因等问题的教育2.3 香港地区性教育始于70年代，该地区深受西方文化的影响，青少年中性观念日渐开放政府教育署积极开展学校、家庭的性教育教育署赞成的是“隐蔽式”或“综合式”的性教育，即不以性教育为独立科目，不单独设立课程，而是将性的有关知识分布到有关学科之内，由各科教师指导他们在实施性教育过程中，除了提供性生理知识外，价值观念的教育也是不可或缺的一课，最终目标是协助学生对性建立开明而负责任的态度，使其懂得自主及理智地处理性问题，了解对人对己的责任和对他人的尊重，进而认识个人的价值。
中学性教育的目标是：（1）使学生了解人类生长过程的知识；（2）帮助学生建立对自己行为负责的观念，使他们认识个人行为对他人可能造成的影响；（3）协助学生认识恋爱婚姻，为人父母及家庭生活所负担的责任及重要性；（4）教授学生有关两性生理和心理方面的词汇，以便使他们能与家长、员及其他成年人坦诚沟通思想2.4 新加坡在学校专门开辟了性教育课，教导学生们如何对待异性朋友、对待感情、对待早恋等，高度重视他们的青春期心理问题，并为孩子创造一些同异性接触的机会，教育他们理智地对待和异性的交往，不去跨越友谊的界线同时新加坡政府对社会上一些不良的影视出版物、电脑黄毒等大力抵制，严厉打击各种诱使少女犯罪的不法分子3 我国性健康教育发展进程3.1 倡导阶段(1949年10月~1977年)这一时期提倡进行性教育周恩来总理在1963年对北京市高校应届毕业生的讲话中，提到要破除性的神秘感，对学生进行性知识教育1963年在全国卫生科技规划会议期间，他指示要适时地对青少年进行青春期性卫生知识教育1976年，周总理在病危期间，再次强调要把青少年性卫生教育搞好但在实践中阻力很大，性教育仍是这一时期学校、家庭和社会教育的禁区3.2 兴趣阶段(1978~1984年8月)这一时期对性的旧观念开始破除，逐渐打开性教育禁区。
国外性教育信息逐渐传入，中国开始有较多性教育和性学书籍出版，报刊上亦有相关文章发表，从性医学、性社会学、性教育学等不同角度阐述了青春期性教育的重要性和迫切性北京、上海等地少数学校的教师根据本校学生身心发展特点，自编教材进行性教育尝试，取得了成效，积累了经验3.3发展阶段(1984~1987年)这一时期，开始了有组织、有计划的性教育试验对青春期性教育的时间、内容、途径、方法和原则进行了试点在此期间，北京、上海等地召开了青春期教育的研讨会，对青春期教育的地位、作用、目的、任务，以及课程设置和师资培训等进行了探讨3.4推广阶段(1987年起至今)这一时期，国家教委已把青春期教育正式列入学校的教育计划1988年6月国家教委和国家计划生育委员会联合召开现场会，提出了具体实施的步骤与方案1987年起“青春期教育研究”课题被列为教育科研的国家教委级重点研究项目1987年7月、1990年10月和1992年8月召开了3次全国青春期教育理论和实践研讨会，为建立符合中国国情的青春期教育的理论体系奠定科学基础参考文献?1 Kajsa. Sundstrom. Sexuality and Social Change[J]. What Do Other People Do,2000.?2 胡佩诚. 瑞典性教育的经验与启迪[J]. 青年研究,2001,(8).?3 张德伟,饶从满. 日本中小学的性教育[J]. 外国教育研究,2000,(12).。