打呼噜不等于睡得香警惕睡眠呼吸暂停综合症作者：刘祥钊来源：《现代养生•上半月版》2020年第9期刘祥钊 会理县人民医院“打呼噜”似乎并不稀奇，是很常见的睡眠现象，因此大家也就司空见惯，不以为然，甚 至有些人觉得打呼噜是因为睡得香其实，打呼噜是人体健康的一大“敌人”，打呼噜时可能 造成睡眠呼吸反复暂停，引起大脑及血液缺氧，导致低氧血症，诱发心绞痛、高血压、心肌梗 死及心律失常等病症，危及患者身心健康打呼噜，睡得香，而且还要警惕睡眠呼吸暂停综合 症1. 人为何会打呼噜？研究表明，长期打呼噜或者打呼噜严重的人，常伴有睡眠呼吸暂停综合症，睡眠过程中表 现出呼吸暂停，血液中氧气明显减少人处于睡眠状态时，肌肉自然松弛，呼吸通道变窄，气 流通过狭窄部位时，产生涡流，引起震动，表现出打呼噜，其中，引起呼吸道狭窄的原因较多， 如鼻息肉、颌面部发育畸形、扁桃体肥大等肥胖也是导致人们在睡眠时打呼噜的一个原因， 人们平躺着睡觉，舌体自然后坠，若是舌体太肥大，可能引起咽腔狭窄，甚至是堵塞整个咽腔， 出现打呼噜绝经后，女性可能出现内分泌失调，加上年龄大，机体衰老，也容易打呼噜不 正确睡姿，如颈部过度弯折，也容易引起打呼噜。
《美国呼吸和危重症医学杂志》（t he American Journal of Respira tory and Cri tical Care Medicine） — 份研究表明：肥胖可能引 起打呼噜，减肥可降低睡眠呼吸暂停综合征患病风险调查显示，98%睡眠呼吸暂停综合征患者 会出现严重打呼噜的现象，40〜60岁年龄段比较多见，鼾声响亮2. 如何区分打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征？打呼噜在平时生活中很普遍，以下两种打呼噜我们无需过度担心：（1）第一种是单纯性打 呼噜，这种比较常见，若是有这种问题，一晚上睡眠都是鼾声如雷，不过，打鼾声通常是有规 律可循的，相对平稳，中老年人群多见2）第二种是习惯性打呼噜，此类人群在年轻的时候 就会有打呼噜的习惯，而且打呼噜的声音比较大，不间断，不会有断断续续的情况关于打呼噜，真正危险的是睡眠呼吸暂停综合征，因此，我们需区分正常打呼噜与睡眠呼 吸暂停综合征所致的打呼噜，我们可从以下几个特点进行辨别：（1）打呼噜的声音显得十分夸 张，即便是把门关上也能够听到，这需要与因疲惫、枕头不适所致的打呼噜区别开2）身体 疲惫感，虽然晚上睡眠质量挺高，不过到了白天，经常会觉得浑身无力，头晕头闷，大白天想 睡觉，记忆力逐步下降。
3）睡眠呼吸暂停综合征以呼吸暂停为显著特征，睡眠时，打呼噜声 突然停止，好长一段时间过去了，才会听到微弱呼吸，有时患者可能因为无法喘气而憋醒，这 也是睡眠呼吸暂停综合征十分危险的一点 （ 4）本身伴有高血压，正接受降压药治疗，或者曾 经患有高血压，这类人晚上打呼噜尤其警惕睡眠呼吸暂停综合征睡眠状态下，若是打呼噜声突然停止，家属便可以开始数数，超过10下才能恢复正常打呼 噜声与呼吸，或者1小时内出现1次呼吸暂停，需警惕是睡眠呼吸暂停综合症3. 睡眠呼吸暂停综合症有何危害睡眠呼吸暂停综合征通常指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS），是一种睡眠呼吸疾病，至今为止原因不明临床上，以夜间睡 眠打呼噜伴有呼吸暂停为显著表现，且白天嗜睡，因呼吸暂停导致夜间低氧、高碳酸血症反复 发作，引起冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等，甚至夜间猝死OSAHS属于潜在致死性 睡眠呼吸病症睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害大，可损害心血管健康澳大利亚福林德斯 大学内科学教授Doug McEvoy指出成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率约为2%〜4%。
2008年, 美国AHA/ACCF等共同发表“睡眠呼吸暂停”专家共识，其指出：50%左右阻塞性睡眠呼吸暂停 患者伴有高血压，超过30%高血压者患有阻塞性睡眠呼吸暂停流行病学调查显示，阻塞性睡 眠呼吸暂停者冠心病患病率约为20%〜30%4. 若是发现睡眠呼吸暂停综合征应该如何治疗平时生活中要打呼噜的人，建议让家属观察自己晚上打呼噜情况，若是非正常性打呼噜， 应该及时到医院检查，如果确诊睡眠呼吸暂停综合征，应该尽早接受医院正规治疗，以免造成 严重后果目前，就睡眠呼吸暂停综合征而言，治疗方法通常包括手术疗法与非手术疗法非 手术疗法，例如，经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），口腔矫治器（睡眠时，佩戴口腔矫治器， 抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，促使下颌前移，扩大口咽与下咽部）手术疗法的主要目 的在于减轻、消除气道阻塞，避免气道软组织塌陷，实际操作中，我们需考虑患者的气道阻塞 部位、严重程度以及有无病态肥胖、全身情况等，拟定手术方案，常用术式有鼻腔手术、舌成 形术、扁桃体及腺样体切除术等总之，打呼噜并非意味着睡得香，可能是睡眠呼吸暂停综合征平时生活中，我们要多注 意并学会区分正常打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征，若发现异常，及时到医院就诊，明确原因， 尽早接受治疗。
编辑：汐颜 xiyanbianji@。