广西学校预防艾滋病专家组陆焯平§ 目前中国艾滋病流行进入了哪个 阶段？广西累计有多少例艾滋病病毒感染者 和病人？中国艾滋病流行特点是什么？让我们做个游戏!启示： 性病（包括艾滋病）在人群中传 播的速度很快，大家应充分认识 到这一点 在性接触中，如果一贯地、正确 地使用安全套，可以降低被性传 播疾病感染的危险握手游戏握手游戏一、 中国艾滋病流行情况我国于1985年报告首例艾 滋病病人以来，主要经历三个阶 段：第一阶段:（1985~1988）为 传入期，这一时期HIV感染报告 主要是来华外国人和海外华人， 分布在沿海一带城市，仅在浙江 省发现4例血友病病人因使用进 口凝血第Ⅷ因子而感染HIV的国 内感染者 第二阶段：（1989~1993）为播散 期，1989年10月在云南省西南部的 吸毒人群中发现了146例HIV感染 者，标志着这一阶段的开始，在此 期间大多数感染者为云南的吸毒者 ，在归国劳工、性病病人和暗娼中 也有少量HIV感染者报告 第三阶段：（1994年----）为增长 期，HIV感染范围超出云南省，在 其他地区的吸毒者和职业献血员中 也发现一定数量的HIV感染者，全 国HIV感染报告数量急剧上升。
到 1998年全国31个省、自治区、直 辖市均发现了HIV感染者，共发现 HIV感染者和艾滋病病人12639例 全国HIV/AIDS流行区域1985传 入 期1995增 长 期1989扩 散 期1998快速增长期截至2010年10月底，中国累计报告：累计上报艾滋病病毒感染者和艾滋病病 人37万多例，其中病人13.5万多，死亡6万8 千多例局部地区和特定人群疫情严重由 于艾滋病潜伏期长，实际艾滋病感染人数更 多，防治形势严峻最新疫情评估结果显示：报告超过万例的有六个省区：云南、河南、广西、 新疆、 广东、 四川占全国艾滋病病毒感染者的 77.2%中中 国国 艾艾 滋滋 病病 发发 展展 史史§ §19851985年发现首例艾滋病病例年发现首例艾滋病病例§ §19891989年发现经性途径感染年发现经性途径感染HIVHIV的国内感染者的国内感染者19891989年从注射毒品者中发现年从注射毒品者中发现HIVHIV感染者感染者§ §19951995年发现经母婴途径传播的年发现经母婴途径传播的HIVHIV感染者感染者对艾滋病感染者的掌握率对艾滋病感染者的掌握率中国中国 13%13%美国美国 71%71%俄罗斯俄罗斯 24%24%中国艾滋病流行特点：1.艾滋病流行范围广，地区差异大：截至2010年10月底报告艾滋病病毒感染人数累计超过 30,000例的有： 河南、云南；广西、新疆 、超过20,000例的有：广东；四川宁夏、青海、西藏3个省（区）报告 数低于1000例。
2、疫情呈上升趋势，但艾滋病疫情 上升幅度有所减缓艾滋病综合防治 效果开始显现；§ 中国的艾滋病防治工作面貌发生了巨大变化 ，已形成政府主导、多部门协作和全社会参 与的防治工作局面；防治工作实现了由隐蔽 操作到公开透明，由被动应付到主动出击， 由试点探索到全面推进的转变中国的艾滋 病防治工作取得了显著成绩，有效遏制了艾 滋病在中国快速上升的势头，并得到了国际 社会的充分肯定 3、性传播成为主要传播途径,同 性传播上升速度明显；§ 性传播持续成为主要传播途径，同性间的 传播，上升速度明显，这是值得我们注意 的新情况历年报告病例中异性传播所占 比例从2008年的40.3%上升到2009年的 47.1%和2010年前三季度的52.8%；男性 同性性传播所占比例从2008年的5.9%上 升到2009年的8.6%和2010年前三季度的 9.8%4 4、全国艾滋病总体呈低流行态势，、全国艾滋病总体呈低流行态势， 部分地区疫情严重；部分地区疫情严重；• 虽然中国的艾滋病防治取得了一定成绩，艾滋病疫情还处于低流行态势，但是中国地域广阔、人口众多，经济发展不平衡，特定人群和部分重点地区已经出现高流行态势，艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻，防治任务依然任重道远。
5、全国艾滋病受影响人群增多艾滋 病由高危人数向一般人数扩散：• 监测资料表明，艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散报告有商人、工人、 农民、干部、学生、教师、职工、居民等等6.存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险 ： § 公众对艾滋病的了解依然很低，很多人还 是不知道如何保护自已免受侵害国家疫 情监测数据表明，有45.5%的注射吸毒者 共用注射器，11%的吸毒者有危险性行为 ，增加了感染和传播艾滋病的危险，艾滋 病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传 播加剧感染者的流动成为艾滋病疫情加 快传播的重要因素此外，大量人口流动 、性乱行为增加以及很多城市增长的性病 发病，也是促进艾滋病蔓延的重要因素二、广西艾滋病流行情况§ § 自治区卫生厅介绍，截至今年自治区卫生厅介绍，截至今年9 9月份，全月份，全 区累计报告区累计报告艾滋病病毒感染着和艾滋病病和艾滋病病 人人6055060550例，其中艾滋病病毒感染者例，其中艾滋病病毒感染者 4103641036例，艾滋病病人例，艾滋病病人1951419514例，死亡例，死亡 1203712037例目前广西艾滋病感染者和病人例目前广西艾滋病感染者和病人 数位列全国第二位，疫情呈蔓延性流行，数位列全国第二位，疫情呈蔓延性流行， 感染基数不断增大，加大了防治难度感染基数不断增大，加大了防治难度。
§ § 其中柳州、南宁、钦州排在前列钦其中柳州、南宁、钦州排在前列钦 州这几年感染人数上升较快，而钦州州这几年感染人数上升较快，而钦州 的灵山县位居全区县级单位第一近的灵山县位居全区县级单位第一近 年来，我区艾滋病感染率较前些年上年来，我区艾滋病感染率较前些年上 升幅度虽有缩小，但仍呈上升势头升幅度虽有缩小，但仍呈上升势头 曾经一度全区平均每天有曾经一度全区平均每天有3030个人被感个人被感 染 251、疫情仍呈上升趋势趋势 ，部分低流行市县县疫情上升， 速度加快；2、新报报告疫情中，艾滋病人、女性 感染者比例增大；孕产妇中检出艾滋病病毒抗体阳性的数量在逐年增加，感染率约占千分之一 3、艾滋病性途径传播呈现持续增加的态势所占比例上升到60%—70%以上 20102010年广西艾滋病疫情特点：年广西艾滋病疫情特点：§ § 四是在流动务工人员中检出感染艾滋病的四是在流动务工人员中检出感染艾滋病的 人数增加，艾滋病在农村地区传播的情况人数增加，艾滋病在农村地区传播的情况 较前明显较前明显五是我区五是我区5050岁以上的感染者报告岁以上的感染者报告 数逐年增多；数逐年增多；§ § 由于性传播流行，广西的艾滋病高龄感染由于性传播流行，广西的艾滋病高龄感染 者增多。
以往的艾滋病感染者年龄集中在者增多以往的艾滋病感染者年龄集中在 2020～～4040岁，以青壮年居多最近两年，岁，以青壮年居多最近两年，5050 岁以上感染者的数量已经占累计报告数的岁以上感染者的数量已经占累计报告数的 20%20%，高于全国，高于全国10%10%的平均水平的平均水平广西各市的艾滋病疫情＞ 1000例柳州市 1 (14个地市排位) ＞6000 南宁 2 ＞5000 钦州 3 ＞3000 贺州 4 ＞ 2000 百色 5 ＞ 2000 来宾 6 ＞ 2000鹿寨 灵山 凭祥 玉林 桂林 宁明 横县 贵港 平南 防城港 崇左 北海广 西 的 艾 滋 病 病 人三、国家、社会预防控制策略传染病流行传播链传染源传播途径易感人群艾滋病病人 HIV携带者性传播 血液传播 母婴传播高危人群 重点人群 普通人群健康教育监测管理法律制度高危人群：重点人群：● 广泛开展健康教育活动青少年掌握预防艾滋病感染和传播 的方法和技能普通人群:引起重视,消除恐惧和歧视洁身自好拒绝毒品提高生活技能健康教育是预防控制艾滋病的最好疫苗全国登记在册 吸毒人数：1990年 7 万1998年 59.6万2004年 79.1万专家估计目前全国实际吸毒 人数为 600万全区美沙酮维持治疗工作进展全区美沙酮维持治疗工作进展三三, ,广西美沙酮维持治疗工作进展概况广西美沙酮维持治疗工作进展概况（数据来源于艾滋病综合防治信息系统（数据来源于艾滋病综合防治信息系统- -美沙酮美沙酮维持治疗）维持治疗）§ § 截止截止20092009年年6 6月月3030日，全区已开诊日，全区已开诊6262家美家美 沙酮维持治疗门诊。
沙酮维持治疗门诊国家共批复（国家共批复6363家，今年按要求计划新家，今年按要求计划新 开诊开诊5 5家国家级美沙酮门诊）家国家级美沙酮门诊）广西美沙酮维持治疗工作进展概况广西美沙酮维持治疗工作进展概况累计治疗人数：累计治疗人数： 17129 17129 人人§ § 6 6月份在治人数：月份在治人数： 70657065人人§ § 6 6月份日平均治疗人数：月份日平均治疗人数： 45714571人人§ § 20092009年年1 1——6 6月新入组人数：月新入组人数：47574757人；人；20082008年年1 1——6 6月新入组人数：月新入组人数：36353635人同期增加了人同期增加了11221122人人§ § 门诊年保持率：门诊年保持率： 56.7%56.7%广西历年美沙酮维持治疗门诊数量及病人入组数情况广西历年美沙酮维持治疗门诊数量及病人入组数情况62年份例数人数门诊 数20072007——20092009年美沙酮维持治疗工作情况年美沙酮维持治疗工作情况20092009年年 6 6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表月全区美沙酮维持治疗情况汇总表§ §截至截至20092009年年6 6月月3030日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门诊诊（（10891089））、柳州市疾控中心一门诊、柳州市疾控中心一门诊（（866866）） 、玉林市疾控中心门、玉林市疾控中心门诊诊（（700700）） 、贵港市疾控中心门诊、贵港市疾控中心门诊（（602 602 ）） 、柳江县疾控中心门诊、柳江县疾控中心门诊 （（530 530 ）） 。
§ §日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（（478 478 ））、柳州、柳州市疾控中心一门诊市疾控中心一门诊（（320 320 ））、柳州市疾控中心二门诊、柳州市疾控中心二门诊（（197 197 ）） 、玉、玉林市疾控中心门诊林市疾控中心门诊（（172 172 ）） 、柳江县疾控中心门诊、柳江县疾控中心门诊（（117 117 ）） 20092009年年 6 6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表月全区美沙酮维持治疗情况汇总表§ § 截至截至20092009年年6 6月月3030日累计入组人数最多的是南日累计入组人数最多的。