1脾切除、自体脾组织、网膜囊移植 16 例 疗效观察随着医学科学的高速发展，脾脏功能在人体所占的重要地位也逐步被人们所共识我院从 1998 年—2008 年共收治并重点观察随访外伤性脾破例 16 例有 4 例行全脾切除术，另 12 例采用有关文献报道的脾切除后自体脾片网膜囊内移植现报告如下： 1 临床资料 本组男性 13 例，女性 3 例15 例年龄 20—45 岁，1 例 9 岁女童都有左季肋部外伤史，并且由腹部 B 超、CT，确诊为脾破裂4 例行全脾切除术后未保留脾组织因脾切除后脾功能丧失，大量文献报道 5 年内易发生全身性、凶险行感染（简称OPSI）多见于儿童对成人是否发生似有疑问所以本组患者我们都重点在 5 年期随访4 例全脾切除未移植脾组织者：45 岁一例，于术后第三年突然发病，高热、恶心、呕吐、头痛，随后迅速昏迷，在当地卫生院抢救无效死亡我们分析此例疑似死于 OPSI，应引起我们注意随访另三例均为青年，2 例男性，一例女性一例男性青年 5 年内体质虚弱，食纳差，经常感冒，上呼吸道感染，只能从事轻微体力作另一例男青年可基本从事农业劳动一例女青年术后恢复正常，无任何不适感，体健。
本组另 12 外伤性脾破裂患者，在脾不能保留，全脾切除术中均行自体脾片网膜囊内固定移植特别是 9 岁女童，术前既决定不能报脾则必须行脾组织移植 由于基础医院条件所限，对 12 例患者不能全面的进行客观观察但从血液学和免疫学方面检查，证明患者在术后 4 周开始，移植脾组织功能有所恢复5 年随访，10 例男性、一例女性、一例 9 岁女童，都能正常从事各自的工作和劳动，9 岁女童发育正常，健康成长而基本上无脾脏丧失后容易出现的术后长期低热，极易发生2感冒，上呼吸道感染及 OPSI 等并发症 2 讨论 综上所述，10 年内我们共重点对照随访了 16 例外伤性脾破裂全脾切除后，无移植及脾组织移植患者结果认为保留患者脾脏或移植后的部分脾功能，从远期效果讲对患者可能是终生受益由于我们观察例太少，临床经验不足，只能进一步进行着方面的工作总之，我们基层医务工作者面对广大劳动群众，遇到的外伤行脾破裂患者并不少见，我们的意见是不要轻率的按传统观念切脾了事而应行保留性脾手术如脾部分切除术，不规则脾部分切除术，带血管的半脾移植术在基层感觉保脾危险性大，条件、技术所限不能进行，果断行全脾切除术，自体脾片网膜囊移植术，不失为一种安全可靠。
简便易行、预后良好能够保留脾功能的手术选项 参考文献 ［１］吴在德主编，外科学，人民卫生出版社，589—591. ［2］钱礼主编，肤部外科学，上海科技出版社，1981 年 971—981 ［3］肤部外科手术学，人民卫生出版社，1971 年 429—437。