电疗法 杨子嫚 2021.2.18 简介简介•运用自然界中及人工的各种物理因子作用运用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一门学科，于人体，以治疗和预防疾病的一门学科，称为物理治疗，简称理疗而利用各种电称为物理治疗，简称理疗而利用各种电流和电磁场治疗疾病和预防疾病的方法称流和电磁场治疗疾病和预防疾病的方法称为电疗法为电疗法( electrotherapy)( electrotherapy)，是物理治疗，是物理治疗中运用最为广泛的方法中运用最为广泛的方法 简介简介电疗法主要分为：电疗法主要分为： 直流电疗法直流电疗法直流电药物离子导入疗直流电药物离子导入疗法法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法 电疗的作用原理电疗的作用原理 1/3 1/3•人体内除含大量水分，还有很多能导电的人体内除含大量水分，还有很多能导电的电解质和非导电的电介质，因此人的机体电解质和非导电的电介质，因此人的机体实践上是一个既有电阻又有电容性质的复实践上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体，这是电疗的物质根底电能作用杂导体，这是电疗的物质根底。
电能作用于人体引起体内的理化反响，并经过神经于人体引起体内的理化反响，并经过神经－体液作用，影响组织和器官的功能，到－体液作用，影响组织和器官的功能，到达消除病因、调理功能、提高代谢、加强达消除病因、调理功能、提高代谢、加强免疫、促进病损组织修复和再生的目的免疫、促进病损组织修复和再生的目的机体对不同性质的电流反响不一，治疗机机体对不同性质的电流反响不一，治疗机理亦异 电疗的作用原理电疗的作用原理 2/3 2/3•低频电流可改动神经和肌肉细胞的膜电位低频电流可改动神经和肌肉细胞的膜电位〔外〔外+ +，内，内- -〕使之兴奋而产生收缩；〕使之兴奋而产生收缩；•低频调制的中频电流可使觉得神经的粗纤低频调制的中频电流可使觉得神经的粗纤维兴奋，抑制细纤维激动的传入，因此镇维兴奋，抑制细纤维激动的传入，因此镇痛作用较强；痛作用较强；•高频电流对机体组织产生热效应和非热效高频电流对机体组织产生热效应和非热效应，从而到达治疗目的应，从而到达治疗目的 电疗的作用原理电疗的作用原理 3/3 3/3•同种电流在运用方法和剂量大小不同时，同种电流在运用方法和剂量大小不同时，引起人体的反响也有差别此外人体的不引起人体的反响也有差别。
此外人体的不同器官和组织、不同的功能形状和病理改同器官和组织、不同的功能形状和病理改动，对电流的反响也不尽一样动，对电流的反响也不尽一样•低、中频电流还可用以判别神经肌肉的运低、中频电流还可用以判别神经肌肉的运动功能，用以诊断周围神经病损程度故动功能，用以诊断周围神经病损程度故在康复医学中低、中频电流用来作重要的在康复医学中低、中频电流用来作重要的治疗和功能评定的手段治疗和功能评定的手段 直流电疗法直流电疗法 以较低电压以较低电压( 80( 80～～100V)100V)的直流电作的直流电作用于机体，到达治用于机体，到达治疗疾病目的的方法，疗疾病目的的方法，称直流电疗法称直流电疗法( ( galvanism)galvanism)，是电，是电疗中运用最早的一疗中运用最早的一种 直流电作用原理直流电作用原理•当直流电作用于人体时当直流电作用于人体时, ,体液中电解质发生电解作体液中电解质发生电解作用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相反的电极挪动反的电极挪动 直流电主要治疗作用包括：直流电主要治疗作用包括：(1) (1) 对组织兴奋性的影响对组织兴奋性的影响(2) (2) 对细胞代谢的影响对细胞代谢的影响(3) (3) 对水分的影响对水分的影响(4) (4) 对神经系统的影响对神经系统的影响(5) (5) 对骨折愈合的作用对骨折愈合的作用(6) (6) 对静脉血栓的作用对静脉血栓的作用(7) (7) 对血管和血液循环的作用对血管和血液循环的作用 直流电药物离子导入疗法直流电药物离子导入疗法 利用直流电场的作用，使药物离子经过皮利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或黏膜进入人体，到达治疗疾病的目的，肤或黏膜进入人体，到达治疗疾病的目的，称直流电药物离子导人疗法。
离子导人系称直流电药物离子导人疗法离子导人系根据电场中带电荷的离子，依同性相斥、根据电场中带电荷的离子，依同性相斥、异性相吸的原理进展挪动故运用时，要异性相吸的原理进展挪动故运用时，要导入的药物应置于同名电极下导入的药物应置于同名电极下 一、低频电疗法一、低频电疗法医学上把频率医学上把频率 1 1～～1000 Hz1000 Hz的脉冲电流称的脉冲电流称为低频电流运用这种为低频电流运用这种电流治疗疾病即低频电电流治疗疾病即低频电疗法低频电流在机体疗法低频电流在机体内引起离子和带电胶体内引起离子和带电胶体的冲击式挪动，根据其的冲击式挪动，根据其波形的不同，运用于不波形的不同，运用于不同的临床．同的临床． 低频电疗法的运用低频电疗法的运用①①刺激神刺激神经肌肉，引起肌肉收肌肉，引起肌肉收缩，肌肉收，肌肉收缩能促能促进动脉供血、静脉和淋巴回流，改善部分脉供血、静脉和淋巴回流，改善部分营养代养代谢，，衰退水衰退水肿，，还可提高肌肉可提高肌肉张力，防止或延力，防止或延缓肌肉肌肉萎萎缩过程；程； 节律地刺激神律地刺激神经肌肉，可使肌肉肌肉，可使肌肉节律性收律性收缩，用，用以防止由于以防止由于损伤或炎症呵斥的肌或炎症呵斥的肌纤维和肌膜和肌膜间、、肌束之肌束之间的粘的粘连，，坚持肌肉持肌肉弹性，防止性，防止挛缩。
此外，此外，电刺激刺激还可促可促进病病损神神经纤维的再生 低频脉冲电可用于强度低频脉冲电可用于强度/ /时间曲线测定，以时间曲线测定，以判别肌肉失神经支配的程度，并选择最正判别肌肉失神经支配的程度，并选择最正确治疗用脉冲参数，以提高治疗效果确治疗用脉冲参数，以提高治疗效果 低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反响使痉挛缓解抗肌，利用交互抑制的反响使痉挛缓解 低频电疗法的运用低频电疗法的运用②②止痛：低止痛：低频电脉冲止痛机理有两种能脉冲止痛机理有两种能够 其一，是低其一，是低频脉冲脉冲电阻遏止了痛阻遏止了痛觉神神经向向中枢中枢传送激送激动 其二，是低其二，是低频脉冲脉冲电促促进部分血液循部分血液循环，，散失部分的致痛物散失部分的致痛物质，改善，改善组织代代谢功能，功能，因此起到止痛效果因此起到止痛效果 低频的临床常用低频的临床常用•临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流妨碍、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流妨碍、中枢神经功能失调、以及疼痛症候群等。
中枢神经功能失调、以及疼痛症候群等 二、中频电疗法二、中频电疗法运用频率运用频率1 0001 000～～100000Hz100000Hz 正弦电流治疗疾正弦电流治疗疾病的方法，称为病的方法，称为中频电疗法目中频电疗法目前临床上常用的前临床上常用的中频电疗有音频中频电疗有音频电疗法、干扰电电疗法、干扰电疗法和正弦调制疗法和正弦调制中频电疗法中频电疗法3 3种 中频特点中频特点①①中中频正弦正弦电流不流不产生生电解作用，不引起解作用，不引起组织的化学的化学损伤；；②②频率高，率高，组织阻抗小，可运用阻抗小，可运用较大大电流量；流量；③③对觉得神得神经刺激刺激较小，病人易于接受小，病人易于接受 中频主要治疗作用中频主要治疗作用•①①镇痛：以正弦痛：以正弦调制中制中频电流最正确，流最正确，对因急性因急性软组织损伤呵斥的疼痛效果呵斥的疼痛效果较好；好；•②②刺激肌肉收刺激肌肉收缩：以：以动态立体干立体干扰电场效效果最正确，疼痛刺激小果最正确，疼痛刺激小, ,作用深化作用深化, ,病人易于病人易于接受；接受；•③③促促进血液循血液循环, ,改善改善营养代养代谢；；•④④促促进淋巴和静脉回流淋巴和静脉回流;⑤;⑤软化瘢痕，松解化瘢痕，松解粘粘连。
中频治疗效果中频治疗效果•临床上常用中频电流治疗软组织损伤、神临床上常用中频电流治疗软组织损伤、神经炎、痛经、肢体循环妨碍经炎、痛经、肢体循环妨碍, ,周围神经损伤周围神经损伤引起的肌肉麻木引起的肌肉麻木, ,胃肠及膀胱平滑肌无力等胃肠及膀胱平滑肌无力等患急性化脓性炎症者、孕妇、血栓性静脉患急性化脓性炎症者、孕妇、血栓性静脉炎患者、安装起搏器者禁用炎患者、安装起搏器者禁用•主要有主要有 等幅中频电疗法等幅中频电疗法 、、 干扰电疗法干扰电疗法 、、 调制中频电疗法调制中频电疗法 三、高频电疗法三、高频电疗法运用频率运用频率100kHz100kHz至至300 000MHz300 000MHz的振荡电流来的振荡电流来治疗疾病的方法，称高频电疗法治疗疾病的方法，称高频电疗法高频电流经过人体时，既有电场的作用，又高频电流经过人体时，既有电场的作用，又有磁场的作用有磁场的作用高频电流具有热作用和热外作用高频电流具有热作用和热外作用( (影响中枢神影响中枢神经系统功能的变化，加速神经纤维再生等经系统功能的变化，加速神经纤维再生等).). 热普通具有以下治疗作用热普通具有以下治疗作用•止痛止痛•消炎消炎•改善部分血液循环改善部分血液循环•降低肌肉张力降低肌肉张力•加速组织生长修复加速组织生长修复•提高机体免疫功能提高机体免疫功能•大剂量的高频电流还可用于治疗癌性肿瘤。
大剂量的高频电流还可用于治疗癌性肿瘤 高频电疗的临床运用与忌讳症高频电疗的临床运用与忌讳症•高频电流临床运用很广，多用于急、慢性高频电流临床运用很广，多用于急、慢性化脓性和非化脓性炎症、软组织损伤、神化脓性和非化脓性炎症、软组织损伤、神经痛、神经损伤、风湿和类风湿性关节炎、经痛、神经损伤、风湿和类风湿性关节炎、关节周围炎、急性肾功能衰竭等忌讳症关节周围炎、急性肾功能衰竭等忌讳症主要有活动性肺结核、出血、心力衰竭、主要有活动性肺结核、出血、心力衰竭、恶病质等恶病质等 1 1．短波疗法．短波疗法 •运用波长运用波长100100～～10m10m，，频率频率3M3M～～30MHz30MHz的高的高频电流作用于人体的频电流作用于人体的治疗方法，称短波疗治疗方法，称短波疗法，也称感应透热疗法，也称感应透热疗法 主要作用主要作用•其主要治其主要治疗作用有作用有①①对神神经系系统的影响：作用于的影响：作用于觉得神得神经，可使其，可使其兴奋性降低，多用于坐骨神性降低，多用于坐骨神经痛等症候群的慢性期或恢复期；痛等症候群的慢性期或恢复期；②②对血液循血液循环的的影响：使血管影响：使血管扩张，循，循环改善，适用于很多慢性、改善，适用于很多慢性、亚急性炎症的治急性炎症的治疗；；③③对肌肉肌肉组织的影响：反射的影响：反射性地降低横性地降低横纹肌、平滑肌的肌、平滑肌的紧张性，尤其是肌性，尤其是肌痉挛时其作用比其作用比较明明显〔无〔无论是肌肉本身受刺激或是肌肉本身受刺激或反射性引起的〕，可治反射性引起的〕，可治疗食管、胃食管、胃肠道、血管等道、血管等痉挛；；④④对其他器官的影响：例如作用于其他器官的影响：例如作用于脑下垂下垂体，可使甲状腺亢体，可使甲状腺亢进功能恢复正常；作用于胰腺，功能恢复正常；作用于胰腺，可使血糖降低；作用于卵巢可使血糖降低；作用于卵巢时能使其功能恢复等。
能使其功能恢复等 •利用短波和微波的利用短波和微波的热效效应治治疗恶性性肿瘤，瘤，瘤内血流量小于正常瘤内血流量小于正常组织易于大量易于大量积热, ,故故高高频电可使瘤内温度高于周可使瘤内温度高于周围组织, ,达达42℃42℃以上，以上，这对肿瘤瘤细胞有明胞有明显的的杀伤作用这种种疗法称射法称射频加温治癌加温治癌疗法或微波加温法或微波加温治癌治癌疗法 2 2．超短波疗法．超短波疗法•运用波长运用波长10 -1m10 -1m，频率，频率30M - 300MHz30M - 300MHz的高的高频电流作为临床治疗的方法，称超短波疗频电流作为临床治疗的方法，称超短波疗法又称超短波电场疗法，有大功率、小法又称超短波电场疗法，有大功率、小功率超短波治疗机之分功率超短波治疗机之分 超短波的主要治疗作用超短波的主要治疗作用 ① ①消炎作用：消炎作用明消炎作用：消炎作用明显，尤其适用于各，尤其适用于各类炎炎性疾病的急性期；性疾病的急性期；②②对神神经系系统的作用：可抑制的作用：可抑制觉得神得神经产生生镇痛作用，小痛作用，小剂量可促量可促进神神经生生长；；③③对心血管系心血管系统的作用：小的作用：小剂量可使微血管量可使微血管扩张，，改善微循改善微循环；；④④对血液系血液系统的作用：中、小的作用：中、小剂量量可促可促进造血器官功能；造血器官功能；⑤⑤对新新陈代代谢的影响：小的影响：小剂量使分解代量使分解代谢添加，添加，组织淀粉淀粉酶耗量添加，血耗量添加，血糖增高，糖耐量降低糖增高，糖耐量降低, ,大大剂量使同化量使同化过程添加，血程添加，血糖降低；糖降低；⑥⑥此外，此外，对性腺器官性腺器官较敏感，大敏感，大剂量量时抑制其功能。
抑制其功能 3 3．微波疗法．微波疗法 运用波运用波长为1m1m至至1mm1mm，，频率率300M300M～～300 000MHz300 000MHz的特高的特高频电流作用于人体以治流作用于人体以治疗疾病的方疾病的方法，称微波法，称微波疗法，是一种定向法，是一种定向性性电磁波磁波辐射射疗法物理治法物理治疗中常运用小中常运用小剂量微波治量微波治疗，此，此时组织温度在温度在4242～～45℃45℃，作用，作用同短波和超短波同短波和超短波类似，主要用似，主要用于于镇痛、解痛、解痉，促，促进炎症散失炎症散失和加速和加速创面生面生长修复等 TDP(TDP(特定电磁波普特定电磁波普) )作用作用消炎、消消炎、消肿、止痛、止痒、止泻安息，减少、止痛、止痒、止泻安息，减少渗液、活血化瘀、加渗液、活血化瘀、加强新新陈代代谢、促、促进上上皮生皮生长、、调整机能作用整机能作用治治疗器主要器主要顺应病症：主治：病症：主治：颈椎病，腰椎椎病，腰椎间盘脱出腰痛，腰脱出腰痛，腰饥劳损，，风湿关湿关节炎，炎，坐骨神坐骨神经痛，面神痛，面神经麻木，麻木，术后后伤口愈合，口愈合，外外伤感染，感染，冻疮，胃炎，横隔膜，胃炎，横隔膜痉挛，神，神经性皮炎，湿疹，偏性皮炎，湿疹，偏头痛痛 头痛，痛痛，痛经，痔，痔疮等。
等 直流电是方向恒定的电流，可改动体内离子分布，调整直流电是方向恒定的电流，可改动体内离子分布，调整机体功能，常用来作药物离子导入；机体功能，常用来作药物离子导入；低、中频电流刺激神经肌肉收缩，降低痛阈，缓解粘连，低、中频电流刺激神经肌肉收缩，降低痛阈，缓解粘连，常用于神经肌肉疾病，如损伤、炎症等；常用于神经肌肉疾病，如损伤、炎症等；高频电以其对人体的热效应和热外效促进循环，衰退炎高频电以其对人体的热效应和热外效促进循环，衰退炎症和水肿，刺激组织再生，止痛，常用以治疗损伤、症和水肿，刺激组织再生，止痛，常用以治疗损伤、炎症疼痛症候群，大功率高频电可用于加温治癌；炎症疼痛症候群，大功率高频电可用于加温治癌； 。