160; 谈培养实习护士“慎独”意识的重要性 【摘要】临床毕业实习是学校教育的最后阶段是护理教学过程中的重要组成部分，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，是由知识向能力转化的过程，也是一名学生向一名合格护士过渡、转轨的过程，是学校教育的深化和延续护理工作直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响，而良好的”慎独”意识的建立，在很大程度上就促成了良好的医德行为在医患关系紧张的今天，为了更好地维护患者与护士自身的权益，培养护生“慎独”意识，对于提高实习护士的自身素质与修养，降低医疗纠纷，为各级医疗机构输送高质量的护理人才具有重要的意义关键词】实习护士“慎独”修养重要性“慎独”是儒家提出的具有民族特点的自我修身方法对于其含义，《辞海》解释为“在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟”护理工作是直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响[1]。
怎样才能提供优质的服务，达到使患者和领导满意，这就要求护士必须具备高尚的职业道德、谨慎的工作态度、渊博的医学理论知识，更重要的是要具有“慎独”修养本人从事妇产科护士长其间，对本科护士及实习护士进行“慎独”修养培养和教育，使实习护士在工作中用崇高的职业道德和高度的责任心来约束自己，圆满地完成了护理工作任务，患者满意度明显提高1“慎独”修养在护理工作中重要性的体现1．1在形成良好的职业道德方面护理工作经常需要护士独自一人进行，而且服务的对象又是身患疾病的需要更多关爱的人，能否认真负责、准确无误地完成任务除了要有丰富的理论知识，在很大程度上要靠自己的道德修养和自律信念因而其“慎独”精神要求就较其他行业更高更严［2］当这种精神一旦变成了人的一种行为习惯,就会在工作中不自觉的、不管人前人后、不管对象情况怎样、不管是否有人检查或督促,都能按部就班地去完成其操作过程,即使面对的是一个神智不清或无法表达反应的患者临床实习是护理教学的一个重要组成部分，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，是由知识向能力转化的过程，也是一名学生向一名合格护士过渡、转轨的过程，是学校教育的深化和延续因此，笔者认为加强对实习护士的“慎独”教育与培养，对于提高实习护士的自身素质与修养，形成良好的职业道德，更好地维护患者与护士自身的权益，为各级医疗机构输送高质量的护理人才具有重要的意义。
1．2在临床工作中的体现护理工作与病人的生命安危和健康息息相关，为挽救患者生命和促进患者康复要配合治疗进行各项护理操作在护理操作过程中，每项操作都有一定的操作规程，经过带教老师的示范，护生能否按照操作规程去完成，这就取决于个人的内心信念，“慎独”意识起着导向作用例如:（1）在对患者进行药物治疗时，能否自觉履行“三查七对”制度，输液前加药，是否把药液彻底抽吸完全，注射器针头及活塞在操作时是否做到不污染，污染后是否及时更换诸如此类的情况下，即便是违反了操作原则与规章制度也不容易被发现，对患者造成的损失也不容易衡量，但对护理质量的影响是不容置疑的，损害患者的利益也是可以肯定的因此，这时，要保证护理工作安全顺利进行，除了业务能力的良好发挥，就需要职业道德的自我规范和约束2）在消毒隔离中，护理人员本应严格执行消毒隔离制度，坚持一人、一针、一管、一用、一消毒和终末消毒制度等，不能马虎草率，抱着侥幸心理，否则造成院内交叉感染，给患者带来不必要的经济损失及精神创伤故此需要“慎独”意识来自我规范和约束3）在病情观察中和基础护理中，产科是一个风险很大的科室，有些孕产妇有严重的妊娠合并症，有时甚至会危及母婴的生命安全。
这就要求护士要富有同情心和责任心，把患者的利益放在首位，充分理解孕产好的恐惧焦虑心理及产前阵痛给产妇带来的痛苦，并给予心理上的支持认真履行自己的工作职责，按护理级别定时巡视病房,认真监测胎心并记录；认真观察术后患者的各种引流管是否通畅及切口敷料渗血情况，阴道流血情况，按时为其翻身、按摩以避免发生压疮，等这些护理操作患者家属不了解其要求和标准，更难以进行监督，这就要靠护士自身的道德修养及诚信来规范自己的行为，把各项护理工作做到位，因此，“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品质，更是做好护理工作的重要保证1.3在降低医疗纠纷方面护理工作是错综复杂、耗竭护士的体力和脑力的特殊性工作如护士不具备良好的职业道德,缺乏责任心,就容易发生服务态度生硬，护理不到位的情况，操作时就不能严守操作规程，给病人的生命和健康带来不可估量的损失，甚至由此引发医疗纠纷所以，让每一名实习护士了解和理解“慎独”修养的含义,并用崇高的品德和诚实信念来规范自己的工作行为，任何情况下，都要以不违背自己的良心为准绳，尽心尽力地为病人服务，善待每一位病人，对生命负责，对健康负责2小结护理工作是一项理论和实践相结合，集治疗、预防、伦理及道德相渗透的综作，与病人的生命和健康息息相关。
护士的职业道德水准必须以高尚为准绳，以自律为基础，因为护士通常是在无人监督下单独进行着各项护理工作，能否准确无误地完成工作任务，在很大程度上要靠自己的道德修养和自律信念，靠自己的自觉性和责任心慎独”修养决不是表现在一时一刻，而是应该体现在整个护理过程中也决不是个别护士做到“慎独”就行，而是需要每一名从事护理工作的护理人员都必须具备这种优秀品质慎独”修养需要长期的共同教育培养和自身的持久性坚持这种品格的培养要从护生抓起在学校由老师来培养教育，在护理工作实践中由管理者监督和培养素质培养是一个复杂、漫长的过程，需要在长期的实践中不断培养、不断完善、不断充实因此，在培养护生“慎独”意识的过程中，教育护生须用“一日三省吾身”的态度，经常审视自己的行为，加强自律，防微杜渐，自觉地从一点一滴做起，不断修正自己身上那些与高尚道德情操格格不入的“小节”，从细节中培养自己成为高素质的人综上所述，“慎独”是一种较高的个人修养的体现，更是医护人员医德修养的崇高境界，也是检验医护人员医德修养高低的标准作为带教老师应该重视对实习护士“慎独”意识的培养，使护生在实习期就养成良好的道德品质和严谨的工作作风，为日后成长为优秀护士起到奠基作用。
参考文献[1]郭红梅，王秀花.护士“慎独”意识对护理工作的意义.职业与健康,2007,23(24)：2359-2360.[2]张小明，魏海英.“慎独”—护士的医德境界.卫生职业教育,2005,23（16）：197. -全文完-。