单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,PBL,教学法的运用,PBL,教学法的运用,学习内容,PBL,概述,PBL,实施,应用,PBL,实战,演示,PBL,概述,（一）定义,“基于问题的学习”,(Problem-Based-Learning),，是一种强调“,以学生为中心,”，通过把置身于结构不良的、真实的或接近真实的问题情境中，培养其建构知识、解决问题、团队合作、自主学习等能力并激发学生学习的内部动机的新教学模式PBL,概述,PBL,概述,PBL,目的,解决问题,1.,学习必要的知识,2.,学会正确的临床思维,3.,培养解决问题的能力,4.,培养自主的学习能力,5.,增强团队合作能力,6.,提升沟通协调能力,7.,人文精神的培养和塑造,PBL,应用,（一）适用范围,新手培训,-,规培护士、实习生,新手护士对专业知识的把握还处在相对孤立的阶段，不能有效将理论与临床实践相结合 提高思维能力，形成知识网,络，培,养临床思维,疑难新颖病例,-,教学查房、高年资护士,临床中出现疑难、新颖病例可通过,PBL,开展教学查房 提升临床护理能力，调动学习积极性,PBL,的应用,（二）临床教学模式,设,疑,自,学,讨,论,解,疑,PBL,应用,（二）临床教学模式,PBL,教学的经典模式是,:,提出疑问、建设假设、收集资料、论证假设、总结,1,2,4,3,老师设置病例，问题设计、课前给出病案,自学准备、学生课下查阅相关资料,小组讨论，解决疑难问题（讨论）,汇报总结、评估，遗留问题给下次讨论,PBL,实施,（一）确定教学目标,-,需求,“,分析,”,理想水平,实际观察到的水平,水平差距,需求,教学目标,PBL,实施,（二）撰写案例,撰,写教案原则,有故事性（具象化的临床情境）,不宜太复杂（因需而设）,配合学习进度、给予讨论的空间,可以不完整（部分情境），可以有不同的结局,PBL,实施,PBL,实施,（四）教学评,价,参与情况,准备 课堂,阶段 表现,行为表现,为课程所做准备,对问题所做的思辨,信息的管理能力,积极发言,推动小组进程,清晰的逻辑,批判与挑战,修养与态度,专业精神和科学素养,团队合作和自省能力,PBL,实施,（五）导师的角色与任,务,帮助学生成为独,立的、自主学习者,积极的参与者及,引导者，而不是知,识的传授者,促进者 指导者,管理者,示范者,评价者,PBL,实施,导师的三个作用,示范,引导 隐退,当小组成员相互之间能自然地表达自己的观点，进入高效的学习状态时，导师在小组中的作用便不那么重要，可以逐渐隐退，甚至完全让学生自己进行讨论,当学生越来越熟练于通过思考来分析问题时，导师只需要当学生卡住了或者偏离了方向时偶尔提点问题,在小组的开始阶段导师通过频繁的提问和引导，使学生熟悉这种教学模式，向学生示范思考过程，给学生提示案例中的哪些问题将被提出和处理,PBL,实战讲解,教学准备,-,课前准备,导,师选择科室现有的病例,学,生们以小组为单位，通过询问、体查，,查,看检验结果等方式收集病史,知,识储备：查阅有关资料；推荐：教科书、临床路径、指南等,PBL,实战讲解,教学准备,-,课堂分工,谁是你们的,Leader?(,组织讨论,),谁为你们作讨论记录,谁负责你们发言,谁将会使用网络、文字资料支持你们？,PBL,实战讲解,教学准备,-,注意事项,黑笔记录，红笔修改,只需要写重点，口述补充,请记录员把大家的发言都记录下来，没有 对错之分,随时可以查阅资料，开放性讨论，积极发言,PBL,实战病例演示,妊,娠期高,血压疾病剖宫,产,术,后病人的护理,演示导师：龙小敏、毛微微,演示学生,：,肖嘉雯、龙秋杏、成嘉怡、冯诗慧,PBL,实战病例演示,教学背景,1,指导课,1,学生已完成妊娠高血压的病理生理学习,2,指导课,2,学生已完成妊娠高血压的诊治及护理常规的学习,3,本次课为,妊娠期高血压疾病剖宫产术后病人的护理,PBL,实战病例演示,教学目标,1,掌握妊娠期高血压疾病患者剖宫产的术后护理,2,掌握硫酸镁的使用方法,3,熟悉健康指导,案例,一般资料,李莉，女，,25,岁,，住院号,1708238,诊断,1.,重度子痫前期 ；,2.,孕,1,产,1,孕,38,周，,LSA,，剖宫产单活婴,现病史,患者,于,2018,年,7,月,10,日,8AM,拟“,1.,妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）；,2.,孕,1,产,1,孕,39+3,周，,LSA,，先兆临产”,收入院，,T:36.5,，,P80,次,/,分，,R20,次,/,分，,BP160/100mmHg,，无头晕、眼花及视目模糊等症状，,下肢中度水肿，,完善相关检查后遵医嘱予,5%,葡萄糖,100ml+25%,硫酸镁,20ml,静滴,硝苯地平,10mg,口服降压治疗，于,10AM,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产，术中过程顺利，,12,：,00,返回爱婴区。
现术后,4,小时,BP,维持在,140-160/88-100mmHg,，无头痛、头晕及视目模糊等症状，自觉腹部伤口疼痛，刀口敷料干燥，宫底平脐，阴道出血少，镇痛泵固定，尿管通畅尿色清既往史,身体健康，否认有高血压疾病,实验室检查,血红蛋白,96,g/L，总蛋白50 g/L，白蛋白29 g/L随机尿蛋白（+）,目前,治,疗,静滴硫酸镁、人血白蛋白，肌注缩宫素、静推呋塞米等关键词：妊娠高血压,硫酸镁,剖宫产 术后,妊娠高血压的术后护理要点,-,导师总结,基础护理,专科护理,多学科合作,生命体征及阴道流血情况,硫酸镁的使用,内科会诊,管道护理,母乳喂养的指导,营养科会诊,皮肤护理,量表的使用,腹部切口及会阴护理,饮食护理,疼痛护理,体液过多,潜在并发症,-,子痫,思考题,请问患者可能出现了什么情况？依据是什么？如果你是当班护士，你该怎么处理？,（请小组为单位进行讨论，于,1,天后交纸质版作业）,剖宫产术后第三天,患者,T:37.5,，,P100-135,次,/,分，,R20-33,次,/,分，,BP98-108/49-69mmHg,烦躁、大汗、四肢冷，阴道流血增多,谢谢观看,。