湖北省医保知识竞赛提升知识模拟习题卷姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型选择题填空题简答题xx题xx题xx题总分得分评卷人得分1、简答题：襄阳市城镇职工基本医疗保险个人帐户基金（医保卡）主要用于？（至少说出3种）2、简答题：襄阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用于？3、简答题：参保患者在定点医院就医流程是什么？4、简答题：住院期间未及时出示医保证的，医疗费用如何报销？5、简答题：科室根据哪些政策可以估算出患者预收款数量？6、简答题：使用医保限制药品需注意什么？7、简答题：医保农合患者出院时一日清单要注意哪些？8、简答题：患者在住院期间，使用《药品目录》外药品和不属于基本医疗保险的诊疗服务项目的，管床医生应做哪些工作？9、简答题：医保年度如何计算？10、简答题：医保、农合患者在什么情况下减免起付线？11、简答题：患恶性肿瘤的参保患者，减免起付线后，如变换医院治疗时，该如何承担起付线？12、简答题：职工、居民医保有哪些门诊报销政策？13、简答题：请说出参保职工及居民在市内二级甲等医院（西院区）首次住院的起付标准及报销比例？14、简答题：《社会保险法》从什么时间颁布实施？对医护人员的影响是什么？15、简答题：襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见（试行）》从什么时候开始执行？主要增加哪些内容？16、简答题：《襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见》指导思想是什么？17、简答题：高值医用材料，按品种不同，每个按标准支付，累计不能超过多少钱？超出部分该如何支付？18、简答题：基本医疗保险参保职工办理入院手续时，注意事项有哪些？19、简答题：基本医疗保险参保职工办理出院手续时，注意事项有哪些？20、简答题：医保患者出院时带药有哪些规定？21、简答题：医保职工在什么情况下可以办理市外转诊手续？22、简答题：医保规定，参保职工住院期间哪些情况下应办理院内转科手续？23、简答题：医保患者住院期间需使用血液或血液制品和蛋白类制品的，符合哪些条件可以纳入医保报销？24、简答题：医生实施哪些诊疗或用药前要事先告知患者或家属，并征得其同意后方可使用？25、简答题：基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目、服务项目范围？26、简答题：医保职工住院期间使用中药注射剂、口服中成药分别有哪些规定？27、简答题：说出5种医保限价病种？28、简答题：在一个结算年度内，职工的基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额分别是多少？29、简答题：参保职工因意外伤害住院时，经治医生应注意哪些事项？30、简答题：请简要陈述单病种申报流程？31、简答题：请列举五种医保单病种名称？32、简答题：请说出脑出血单病种标准？33、简答题：请说出慢性阻塞性肺病单病种标准？34、简答题：请说出重症胰腺炎单病种标准？35、简答题：请说出糖尿病足单病种标准？36、简答题：请说出脊髓型颈椎病或颈椎椎间盘突出症，腰椎滑脱症单病种标准？37、简答题：请说出部分恶性肿瘤患者单病种标准？38、简答题：按照分级诊疗管理办法，职工、居民医保患者直接到上级医疗机构住院的，报销比例为多少？39、简答题：请说出肝硬化失代偿期单病种标准？40、简答题：请说出重症肝炎单病种标准？41、简答题：请说出严重烧伤患者单病种标准？42、简答题：按照分级诊疗管理办法，患者发病危急、需要尽快进行抢救的在上级医疗机构的如何住院？43、简答题：请说出职工医保结算办法？44、简答题：请说出离休医保、工伤医保结算办法？45、简答题：在什么情况下，单病种结算时统筹全额支付？46、简答题：在什么情况下，单病种结算时统筹支付90%？47、简答题：在什么情况下，单病种结算时统筹支付85%？48、简答题：请说出在市直医保月度结算中，目录外费用及超限额标准的医用大型材料所占比例？49、简答题：职工医保患者在什么情况下进入大病保险？50、简答题：城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少？51、简答题：患者入院前检查有什么要求？52、简答题：十五日内重复入院的有关规定是什么？53、简答题：市、区医保患者出院带药的规定？54、简答题：在什么情况下，患者按挂床处理？55、简答题：市直职工医保普通病种决算办法的内容？56、简答题：参加城镇居民医疗保险的人员，一个年度内在三级甲等医院住院时，住院医疗费用报销限额和报销比例是多少？57、简答题：襄阳市区城镇居民包括哪些范围？58、简答题：襄阳市城镇职工基本医疗保险的覆盖范围？59、简答题：通常说的一个参保年度是指？60、简答题：出现哪些情况，将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月，限期整改？61、简答题：规定病种门诊医疗实行“四定”管理，是哪四定？62、简答题：规定病种门诊医疗实行“四定”管理中“定点”的含义？63、简答题：规定病种门诊实行“四定”管理中“定额”的含义？64、简答题：规定病种门诊医疗实行“四定”管理中“定药”的含义？65、简答题：规定病种门诊医疗实行“四定”管理中“定量”的含义？66、简答题：城镇职工规定病种如何结算？67、简答题：襄阳市城镇居民患哪些疾病可申请办理门诊慢性病规定病种？68、简答题：医保外伤入院管理流程？69、简答题：《医保入院通知书》的填写要求？70、简答题：什么叫做肿瘤二次？71、简答题：医疗保险基本要求？72、简答题：入院指征把握有哪些？73、简答题：如何确认患者身份？74、简答题：合理用药的基本原则？75、简答题：对合理检查和治疗的基本要求？76、简答题：根据襄人社[2013]7号文件规定，襄阳市离休干部床位费可报最高额度为多少？副地级及以上离休干部床位费可报最高额度为？77、简答题：请说出职工医疗保险规定病种定额标准？（最少说出5条）78、简答题：襄阳市基本医疗保险服务医师管理办法（试行）从什么时间开始执行？79、简答题：申请医保医师资格需要哪些条件？80、简答题：请说出医保医师职责？（至少说出3条）81、简答题：医保医师积分如何制定？82、简答题：一个自然年度内，医保医师累计扣分满6分的，如何处罚？83、简答题：一个自然年度内，医保医师累计扣分满9分的，如何处罚？84、简答题：一个自然年度内，医保医师累计扣分满12分的，如何处罚？85、简答题：医保医师被暂停医保服务资格的，对晋升专业技术职称有何影响？86、简答题：一个自然年度内，科室医务人员人均扣分（科室扣分合计除以科室医师人数）达4分的，将如何处罚？87、简答题：一个自然年度内，科室医务人员人均扣分（科室扣分合计除以科室医师人数）达6分的，将如何处罚？88、简答题：定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的，将如何处罚？89、简答题：根据襄人社发〔2014〕60号《关于调整基本医疗保险有关政策的通知》中，哪些门诊费用可纳入统筹金支付范围？90、简答题：对门诊泌尿系结石体外振波碎石术及恶性肿瘤化疗、放疗或复查报销比例是多少（职工和居民）？91、简答题：请说出门诊泌尿系结石体外振波碎石术及恶性肿瘤化疗、放疗或复查限额标准？92、简答题：对恶性肿瘤患者需在门诊复查的，复查次数如何规定？93、简答题：哪些情况下，医保局将对部分提前出院病例实行按项目付费？94、简答题：职工医疗保险患两种及以上规定病种的，每增加一个病种，定额如何规定？95、简答题：城镇职工基本医疗保险大病补助（二补）有如何规定？96、简答题：城镇居民基本医疗保险大病补助（二补）有如何规定？97、简答题：城镇居民中断缴费超过1年的，从何时享受医保待遇？98、简答题：哪些情况下，门诊抢救费可以报销？（答案描述是否严谨）99、简答题：门诊抢救费用报销需要哪些资料？100、简答题：新生儿如何参加城镇居民医疗保险？ 。