结核性脑膜炎康复优质护理分析 1资料及方法 1．1一般资料 以2022年1月～2022年5月，我院收治的TBM患者作为研究对象纳入标准:(1)临床确诊，无误漏诊;(2)已度过急性期，转为康复期;(3)知情同意，假设为儿童需有家长签署知情同意书共纳入患者94例，其中男54例、女40例，年龄6～64岁、平均(24．115．4)岁病程6个月～3．2年，平均(12．04．5)个月合并其他部位TB44例据入院顺序，采用随机队列插入法，将患者分为对照组、观察组，各47例，两组患者性别、年龄、病情、合并症、临床表现、抗结核治疗疗程与疗效等临床资料差异无统计学意义(P＞0．05) 1．2方法 1．2．1对照组 给予常规护理，常规隔离，落实日常消毒、病情监护、用药指导、病房管理工作，以防护隔离、康复护理为主要护理内容，对于成年、病情较轻患者，医嘱做好个人卫生清洁工作 1．2．2观察组 在对照组根底上，给予优质护理，主要内容如下强化根底护理:(1)积极预防颅内压升高，主要方法包括创造安静、舒适的病房环境，控制刺激因子，加强通风管理，医嘱患者防止用力起坐，制止倒立，防止剧烈运动，假设有咳嗽、喷嚏情况，及时通知护士;(2)加强环境清洁消毒工作:每日对流通风3次以上，将患者安排至向阳、通风病房，为患者提供全新的日常生活用品，集中处理消耗品、垃圾，医嘱勤洗澡、换衣，做好"二便";管理，每日盐水漱口2－3次。
强化心理护理:(1)护士须转变效劳态度，以真诚的态度感染患者，坚持以人为本;(2)积极主动的帮助患者做好根底护理、自我管理，积极解答患者疑惑;(3)关注细节，创造和谐的护患关系，据患者文化背景、性格特征，调配与患者关系更融洽的护士作为责任护士;(4)做好每日巡视，评估患者心理状况，识别强烈的心理应激事件;(5)针对性处理焦虑、抑郁，理解患者负面情绪产生的原因;(6)特别关注住院时间较长、有后遗症患者，给予专业的心理治疗强化风险管理:(1)识别风险事件，如高热、呼吸衰竭、护理不良事件等;(2)分析风险产生的原因、识别高危人群，针对性的开展风险控制;(3)主要护理对策包括:准备充足的冰袋、降温药等降温用具，以备不时只需;进展系统性安康教育，增强患者自我管理才能，使患者掌握根本的并发症早期前兆自我鉴别、诊断方法，学会根本的主诉技巧，使患者可以完好的表达自己的感受;走廊装备急救车，做好急救车管理，以及时处置危象;做好环境危险因素筛查，每日巡视，寻找刺激因素，如强光、锋利物体;进步药物不良反响管理程度，每次用药后，据药代动力学特征，做好药物浓度顶峰时期不良反响鉴别、处置 1．3观察指标 瘫痪、去皮质状态、癫痫、慢性脑积水等并发症与后遗症发生例，患者有破坏行为、不依从行为例。
1．4统计学处理 数据资料以EXCEL录入，转SPSS18．0软件处理，计数资料以数(n)与率(%)表示，组间比拟采用chi;2检验或秩和检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义 2结果 观察组并发症例次率、患者不依从率、有破坏行为率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 3讨论 TBM是最严重的TB类型，康复期病情易反复，并发率发生较高，且并发率一旦发生，治愈难度大，可能造成永久性器官构造、功能病理性改变常规护理注重穿插感染、颅内并发症预防，细节落实缺乏，对患者心理护理缺乏足够的重视，早期并发症发生率居高不下本次研究中，对照组并发症例次率高达40．43%，常规护理已无法满足TBM康复需要优质护理强调整体护理，注重护理预见性，通过控制预后影响因素，创造有利于疾病康复的心理、生理、环境条件，结果显示观察组并发症例次率、患者不依从率、有破坏行为率低于对照组，差异具有统计学意义，提示优质护理确实有助于增进康复治疗效果，改善患者预后 杨玉蓉 单位：包头医学院第一附属医院。