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静脉留置针贴膜流程实用文档

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静脉留置针贴膜流程实用文档_第1页
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静脉留置针贴膜流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)R J卜脉留置针贴膜使用流程1•常规操作留置针2•当留置针穿刺成功后,撕开留置针透明贴膜,左手按压留置针软管处,3右手持透明膜无张力状态下贴于针眼中心处,贴膜上的缺□朝下,4•双手轻压贴膜使其均匀的与皮肤接触5•从缺□处掀起,右手边掀左手边按压透明膜,直到全部掀起,边缘全部贴于皮肤上将静脉留置针U型固定7•在透明胶布上注明年月日、留置时间、操作者姓名,然后贴于贴膜周围一处8•撕下输液贴采用高举平台法将其贴于留置针柄与软管分叉处静脉留置针操作流程协助患者取舒适卧位;整理床单元;离开时交代注意事项清理用物;规范静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备洗手、戴口罩二、用物准备1、 静脉留置针2、 无菌透明贴3、 普通输液贴D[注意:衣帽整洁,修剪指甲1、2、3、 ffi 根据病人或病情需要选择合适型号的留 置针一般常用24号或22号尽量选择相比血管小一号的针管(这样可 以使针管游离于血管内,减少针管与血管 壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)三、检查留置针91 11、 检查包装有效期及有无破损2、 检查针头斜面有无倒钩3、 检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器I一、再次排气十二、取下针套十三、旋转松动外套管(松动针芯)1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,在血管上方15〜30。

角进针2、见回血后放平针翼,沿静脉继续进针0、十四、穿3、4、2cm左手持Y型接口,右手撤针芯约0、5cm, 持针座将针芯与外套管一起送入静脉(送 外套管),勿全部送入静脉,针管留0.1〜0.2cm左手固定两翼,右手迅速将针芯撤出(撤 针芯),放于锐器盒中卜五、固 定1、 无菌透明贴密闭式固定 留置针管2、 小胶布固定三叉接口3、 普通胶布固定肝素帽和可 来福接头处4、 固定输液器针头1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯,减 少皱褶4、 小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细注明日 期、时间、有效期及穿刺者姓名5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处6、 固定应保证安全、美观必要时可用夹板或约束 带适当固定关节处十六、整理用物十七、操作后告知31、2、3、讲解留置针的护理知识,告诉患者及家属 留置针应用的常见并发症及预防方法告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管,尽 里减少穿刺肢体的活动,避免针管扭曲、 受压等告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁 干燥,禁止淋浴,如有不适应随时按铃呼 叫值班护士。

2十八、巡 视1、2、3、4、及时巡视,加强对穿刺部位的观察及护理 及早发现问题,及早处理加强危重患者的观察和护理,协助患者翻身活动 时应妥善固定导管对于一些躁动病人,可适当约束肢体,避免各种原 因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等1、2、十九、封输液完后用稀释的肝素 液封管3、4、5、封管液:1.25万u的肝素钠稀释至100ml生理盐 水中,每次封管用量5ml,每日两次(白天输液 完后及晚上20点)封管时应将注射器针头插入肝素帽内,禁止直接 从头皮针处封管学会使用正压封管:将注射器针头拔出仅留针尖, 推封管液,剩0 • 5ml时边推注边退针尖(避免针 头拔出时血液返流),注意防止针刺伤输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后,应 先用生理盐水冲管,再用肝素液封管正确使用小夹子(尽量靠近导管前端夹闭延长管, 防逆流回血)1、二十、置管期间护理2、3、卜一、再次输液4、床头交接班,监测生命体征,密切观察病情变化, 做好全面护理静脉留置针留置时间以3天为宜(研究表明,留 置3天静脉炎发生率最低)穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消 毒更换无菌透明贴长期输液患者,应指导患者自行保护血管1、 常规消毒肝素帽,松 开夹子,将有生理盐 水的注射器针头刺入 肝素帽内,先抽回血, 再推注5〜10ml生理 盐水。

2、 然后将输液器头皮针 刺入肝素帽内,打开 调节器调节滴速进行 再次输液1、2、 £ 每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、 热、痛及硬化,在敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛询问患者有无不适,如有异常情况,及时拔 除导管并对症处理(如遵医嘱予50%硫酸镁 湿敷、敷冰片芒硝或涂抹喜辽妥软膏等)二十二、报告护士长注意:一旦发生静脉炎,应及 时、尽早报告护士长备注:一、硫酸镁湿敷的方法:取定量的硫酸镁粉剂,用生理盐水或注射用水配制成50%硫酸镁 溶液,浸泡纱布块,取出后稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处, 再覆上一层塑料薄膜,间断湿敷,不宜持续敷Cc二、冰片芒硝的使用方法:取冰片50克,芒硝50克搅拌均匀,根据疼痛硬结部位大小,用 两层纱布将药物包好平整放于病变部位,外层再用棉质布料包裹 固定好,持续外敷,24小时更换药物一次2)三、喜辽妥的使用方法 :将3〜5cm乳膏涂抹患处,并轻轻按摩10〜15min,—日1〜2 次如有需要,可根据静脉炎的程度及部位的大小适当增加软 膏剂量和使用次数治疗非常疼痛的炎症时,应把乳膏仔细地 涂在患处及周围,并用纱布或相似的材料覆盖在用于软化疤 痕时,需用力按摩,使约物充分渗透入皮肤。

注意在下一次使 用软膏前,应用湿毛巾将上次残留药液擦拭干净。

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