推拿手法学,第四节：振动、叩击类手法,,以节律性的轻重交替活动，持续地作用于肢体使之产生振动感觉的一类手法，统称为振动类手法，本类手法包括振法与抖法一、振法,〈定义〉：用手掌或手 指为着力部，在人体 某一部位或穴位做 振动的一种手法 〈分类〉：指振法 掌振法 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘，肘关节微屈，腕部放松 2.腕关节自然伸直，手指伸直；或悬腕，中指伸直，食指微屈，置于中指背侧，拇指伸直，置于中指掌侧 3.前臂强力，静止性发力〈操作要求〉： 1.呼吸要均匀自然，意念集中于掌心或指端 2.振动的幅度要小，频率要快，不可断断续续 〈功效〉：和中理气，养血安神，消积导滞，温经止痛 〈临床应用〉：本法温和，常用于内、妇、儿科疾病的治疗指振法多用于头面、胸腹、四肢；掌振法多用于腰肾、腹部二、抖法,〈定义〉：用双手握 住肢体远端，用力做缓 缓地连续不断地小幅度 上下抖动的一种手法 〈动作要领〉： 1.取马步，上身微前倾， 沉肩、垂肘，肘关节屈 曲，腕自然伸直 2.两手握住肢体的远端 3.前臂静止性发力，做快速小幅度的抖动,,〈操作要求〉： 1.呼吸均匀自然，不得屏气，意念集中于双手 2.被抖动的肢体要放松。
3.抖动的幅度要由小缓慢增大，但频率始终要快 〈功效〉：调和气血，舒筋活络，放松关节 〈临床应用〉： 1.本法是比较轻快、柔和、舒松的手法，只用于上肢、下肢与腰部 2.临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法 3.用于腰部时，常与拨伸法结合，组成牵抖的复合手法二、【叩击类手法】,用手掌、拳背、小鱼际、指端或棒等有节律地拍打肢体体表，使之产生叩击感觉的一类手法，称叩击类手法一、拍法,〈定义〉：用虚掌或拍子， 拍打体表一定的部位或穴 位的一种手法，又称拍打法 〈分类〉：掌拍法 拍打法 〈动作要领〉： 1.上肢放松，肘关节微屈，腕部背伸 2.手指自然并拢，掌指关节微屈呈虚掌 3.以肩关节活动为主，带动肘关节屈曲与腕关节悬屈背伸的活动〈操作要求〉： 1.拍打时要平稳而有节奏，拍打的部位要准确 2.拍打后迅速提起，不要在拍打部位停顿，用力宜先轻后重 〈功效〉：疏筋活络，调和气血，缓解痉挛，消除疲劳 〈临床应用〉：本法临床上较为常用，多作为治疗的辅助手法，可用于全身各部，但胸腰部极少应用，肩背、腰骶、臀部及大腿部常用，用于治疗肌肉萎缩疗效甚佳二、击法,〈定义〉：用拳背、掌根、指端、鱼际或棒，叩击体表的一种方法，称为击法。
〈分类〉：拳击法、掌根击法、侧击法（切击法）、指击法、棒击法、合掌击法 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节屈曲，腕关节自然伸平或背伸 2.上臂或前臂发力，以肩关节或肘关节活动为主，带动腕关节做轻快、灵活的屈曲或内收、外展活动 〈操作要求〉： 1.叩击的部位要准确，不得偏歪和移动 2.叩击时用力要平稳，有节律，一般由轻到重〈功效〉:疏通气血，通络止痛， 缓解痉挛，兴奋元阳 〈临床应用〉：本法为刺激较强的手法，临床应用较多，全身各部均可应用 1.拳击法――常用于大椎穴及腰骶部 2.掌根击法――臀部及大腿部 3.侧击法――头部、肩背、四肢 4.指击法――用于全身各部，但头部最为常用 5.棒击法――背部、腰骶部、臀部、四肢部三、啄法,〈定义〉：五指聚拢成梅花状，运用腕力，啄击治疗部位的手法，如鸡啄米状，故称为啄法，又称为餐法 〈动作要领〉：术者五指屈曲，拇指与其余四指的指端聚拢，成梅花状，以诸指端为着力点，作屈伸腕关节运动，使指端垂直啄击治疗部位，本法可单手操作，也可双手操作〈操作要求〉： 1.腕关节放松，动作轻巧、灵活 2.头部操作，幅度小，；背部操作，则幅度大，频率慢 3.用力轻快，着力均匀。
〈功效〉：活血止痛，通经活络，开胸顺气，安神醒脑 〈临床应用〉：本法适用于头部及胸背部，在头顶、前额及脊背部最常用四、叩法,〈定义〉：用小指尺侧轻击体表治疗部位的手法 〈动作要领〉： 术者手指自然分开，屈曲呈半握拳状，运用臂力，使小指尺侧轻轻捶击治疗部位 一般要求双手同时操作，操作时两手上下交替如击鼓状，若技术熟练，叩击时常可发出悦耳的节律的“啪啪”声，又有敲击之称〈操作要求〉： 1.叩击着力点，为小指的尺侧部位 2.操作时，宜垂直叩击治疗部位 3.动作要持续有序，均匀柔和而有节奏感 4.腕关节放松，五指略自然分开 〈功效〉:疏经通络，消除疲劳，振奋精神 〈临床应用〉:本法适用于肩背腰臀及四肢等部位，此外本法也是休闲按摩的主要手法之一五、捣法,〈定义〉：以指端于施治部 位或穴位，作点而动之的手法 〈动作要领〉：术者食指伸 直，将拇指抵住食指腹，中指 指腹抵住食指指背，将力集中 于食指指端，而后用食指端对 准施治部位或穴位，在点按动作的同时，配合做高速度、低幅度的左右、上下摆动和颤动〈操作要求〉： 1.施力部位为指端，须对准穴位或肌筋部位 2.按而速动，用力持续、均匀而柔和 〈功效〉：通经活络，调理气血，解痉通闭。
〈临床应用〉：本法适用于腰背及四肢部，常用于治疗腰背以及四肢肌肉酸痛、板滞、麻木不仁等症。