妇产科10个记忆顺口溜+80个精华知识点一、宫外 孕歌 宫外孕破常 6周,流产 8—12 周间质部分肌层厚，病发12—16周.注解：输卵管妊娠破裂常在6周左右，输卵管妊娠流产常发生在8—12周，间质部外妊娠破 裂发生在12—16周记忆时可记住“6— 8—12-16”这四个数字.二、 妊娠周数歌12 耻上 2 到 3， 16 周末脐耻间24、 20 上下 1，晚妊脐上 3 横指32 脐与剑突间 ， 36 剑下 2横指40脐与剑突间，距离大于33注解：（一）子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以判断妊 娠周数三、 乳头溢液歌乳管 内， 乳头状， 血性棕褐都 一样 黄黄 绿棕 浆液 性， 乳 腺囊 性增 生病 . 乳样溢液 断乳 后，合并闭经垂 体亢 妊娠避孕和月经，有时可见浆液性注解：乳头溢液的病因：（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；⑵棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；（5） 乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；（6） 服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。
乳头溢液应常规涂片 行细胞学检.四、 子宫脱垂分度歌I度：小于4，处女膜II度：宫颈出，体半脱III度：颈体全脱阴道外注解：子宫脱垂分度：I度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4 cm，未达处女膜缘I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈II度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内II度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外III度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外五、子宫脱垂术式歌III脱垂前后补 前后修补 韧带缩 年龄 较轻 保子 宫 年龄较大 II 度，宫 颈较 长曼 氏术 . 外 加宫 颈部 分除 宫前后脱IIIII度. 子宫全切前后补年老体弱 不耐受,纵隔成形叫 L.外添子宫悬吊术注解：阴道前后壁修补术：适用于I、II阴道前、后壁脱垂者Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术适用于年 龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的II、III度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于II、III度子宫脱垂伴阴道前、后 壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术.适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留 性交功能者.子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫.六、女性生殖器淋巴引流歌 阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同。
子宫 附件无宫 颈， 淋巴汇在腰中行 阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔小部流入髂外去，淋巴引流要记清•注解：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结•宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅 淋巴结子宫附件（不包含子宫颈即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢）淋巴均汇入腰淋巴 结阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小 部汇入髂外淋巴结.七、产后子宫复旧歌 子宫一周耻骨上,产后 10 日在盆腔直至 6 周全修 复， 与 未孕 前一个样 宫口 产后 2-3 日， 仍 可容 纳 2 个指 .1 周宫 颈内 口闭 ，颈 管形 成难 过指 . 4周宫颈全复旧,产前圆形产后一.注解：看完就懂，一教就有八、 卵巢上皮肿瘤歌卵巢上皮 肿瘤多， 浆液囊癌最 是多 .双侧半实 多房性， 充满乳头囊 液浊 .浆液囊瘤 多单侧， 表面光滑囊 壁薄 单房乳头 共两型,囊内液体多 清澈 .粘液囊瘤 充胶冻， 若见银杯可 定夺粘液囊癌浊血性,切面半囊又半实注解：在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%-50%常为双 侧，半实性及多房性腔内充满乳头,囊液混浊浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。
分单纯性、 乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑乳头状常为多房，内可见乳头粘液性囊腺瘤内充满胶冻有时可见杯状细胞及嗜银细胞.粘液性囊腺癌，囊液混浊 或血性，切面半囊半实性九、 卵巢非上皮性肿瘤歌成熟 畸胎 瘤 （最多 ），又 称皮 样肿 未熟畸胎瘤,恶性可逆转无性 细胞 瘤， 放疗 真敏感更有 内胚窦， 甲胎蛋多产.颗粒细胞瘤， 能泌雌激素若发青春前,假性性早熟卵（泡）膜细 胞瘤 ，也泌雌 激素 .若伴胸腹水，定是纤维瘤注解：成熟畸胎瘤属良性肿瘤未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后 复发及转移率高,若复发后 再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象. 无性细胞瘤的治疗就用放疗内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP）,造成血中AFP 升高颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象• 卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤 后胸腹水消失十、月经歌月经时间整 4日， 早中晚期三三四低柱柱状 高柱状， 此是内 膜增 生时 分泌也分早中 晚,十五天起五四五早期糖原 有小泡， 中期称为顶 浆泌 晚期细胞 蜕膜样， 二十八天已 算齐。
6 到 7 天出 羊齿 ， 二十 二天 椭圆 体 . 雌激素来 两个峰,前山高来后 山低 前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重.注解：在单个月经周期中，经期4天（月经第1-4日）接下来是增生期，分为3个阶段：增生早期3天（第5-7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状； 增生中期3天（第8-10天），内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天（第11-14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状接下来便进入分泌期分泌期也分3个阶段：分泌早期5天（第15-19天），特点是有糖原小泡；分泌中期4天（第20一23天），特点是顶浆分泌；分泌晚期5天（第24 —28天）,特点是有蜕膜样细胞这就是完整的标准28日月经周期时间存在个体差异宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的第6-7天；月经周期的第22天已 不见羊齿状结晶，代之以椭圆体在单个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激 素的高峰重叠（在排卵后7-8天）孕激素只有1个高峰妇科80个精华知识点】1、 大阴唇外伤后最易形成血肿2、 阴道后穹窿位置最，可穿刺或引流•3、 子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口4、 子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。
5、 宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮6、 子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过•子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂宫骶 韧带维持子宫前倾7、 输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）8、 卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）.9、 卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉 穿过10、 卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉•11、 阴道上段：子宫动脉.中段：阴道动脉下段：阴部内动脉和痔中动脉12、 右侧卵巢静脉—下腔静脉左侧卵巢静脉—左肾静脉13、 淋巴：阴道下段、宫体两侧—腹股沟浅阴道上段—髂内、闭孔宫体、宫底、 输卵管、卵巢—腰.14、 乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志月经初潮为青春期重要标 志15、 卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）16、 雌激素可正反馈作用于下丘脑一垂体•17、 排卵发生于下次月经来潮前14日18、 黄体生命14天,排卵后7〜8日高峰，9〜10日退化19、 雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵 后7〜8日黄体分泌 第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰.20、 性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢.21、 雌三醇生物活性最低，为筛查项目.21、 雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增 生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿,骨基质代谢•22、 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频 率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3〜0.5 °C 作排卵日期标志23、 月经周期：月经期（1~4日），增殖期（早期5~7日，中期8~10日，晚期11〜14 日,腺上皮:低柱状—弯曲—高柱状），分泌期（早期15〜19日，中期20~23日，晚期 24〜28日，糖原小泡—顶浆分泌—糖原溢出）24、 宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）.25、 精子获能部位：子宫腔和输卵管.卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处26、 着床在受精后第6-7日受精后8周称胚胎，9周起称胎儿27、 自觉胎动：初产妇18〜20周，经产妇16周末28、 身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数x5体重=宫高x腹围+200g29、 甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺•30、 胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。
31、 外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）：内源性传染,凝乳状或豆腐渣样分泌物, 擦除后露出红色黏膜面,找到芽生孢子或假菌丝确诊抗真菌药32、 滴虫阴道炎：阴道毛滴虫,直接间接传播，稀薄 泡沫状、脓性黄绿色有臭味分泌 物，草莓样宫颈首选甲硝唑，性伴侣同时治疗，连查3次月经周期阴性为治愈33、 萎缩性（老年性）阴道炎：黄水状分泌物，严重时脓血性白带34、 慢性宫颈炎病理：宫颈糜烂（物理治疗），宫颈息肉，宫颈黏膜炎,宫颈肥大，宫 颈腺囊肿黏液脓性分泌物•35、 盆腔炎症:输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,多发于性活跃期有月经妇女宫颈举 痛（或子宫压痛、附件区压痛），发热，阴道分泌物增多36、 外阴癌：鳞癌、大阴唇最常见37、 宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染.鳞状细胞浸润癌外 生型最常见直接蔓延（最常见）+淋巴转移（首先子宫旁淋巴结）•癌前病变：宫 颈上皮内瘤变CIN （ I :上皮下1/3 ,11 :下1/3〜2/3,111:全层2/3+原位癌）早期 接触性出血宫颈刮片细胞学检查筛查，活检确诊38、 FIGO分期:0期：原位癌I期（局限于子宫）：I A1:镜下间质浸润深度V 3mm , 水平扩散<7mm ; I A2:深度3〜5 mm，扩散三7mm。
I B1:肉眼癌灶最大径线三4cm , I B2: >4cm11期（超越子宫，未达骨盆壁或阴道下1/3 ） : II A:无宫旁浸润；II B 有III A :累及阴道下1/3,未到骨盆壁;III B :扩展到骨盆壁，引起肾盂积水或肾无功 能.W A:侵犯膀胱或直肠黏膜，超出真骨盆；W B :远处转移39、 I A1:全子宫切除术保留生育功能：宫颈锥形切除I A2 :改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术I B〜II A:根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术I A2〜I B1、肿瘤 直径V 2cm，保留生育功能：根治 性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除 术II B〜W:放疗.40、 子宫肌瘤：最常见妇科良性肿瘤，宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见症状与肌瘤 部位最有关，经。