评价的范围和主要内容，电子病历不像等级医院评价一样，等级医院 只要病房里有一个移动护理就可以了，但是电子病历的比较还是客观 的，它的评价分为系统功能的状态，就是功能有没有达到；第二是电 子病历系统有效的应用范围；第三是电子病历系统应用的基础环境 电子病历评价的项目主要是有9个角色37项评价的最低项目数， 总的考察项目是37项，基本项是21项，选择项是16项，选择项至 少要达到8项，就是一半以上，这个是最低的标准电子病历应用等 级评价的确定方法，一个是电子病历系统评价总分，第二是基本项目 实现情况，第三是选择项目情况评价的重点：一是电子病历实现的 功能考察，就是系统功能，包括：第一基本项必须全部满足，第二选 择项满足最低数量的要求，第三是满足本级以下全部功能二是所实 现系统功能应用范围的考察，就是有效应用：第一是基本项不低于 80%，第二是选择项不低于50%电子病历系统项目功能评价方法：第一，在标准中，每个项目下面都 列出0到7个各个等级详细的功能要求，评分时，每个项目的等级数 就是这个项目平分的分值，即0级就是0分，等级越是高度，所获得 的分数也越高第二，在进行项目功能评分时应注意，必须是在该项 目等级功能完全实现以后才能够得咼等级的评分，也就是说，某个项 目的低等级的工作没有实现，那么高等级功能要求所列的内容即使实 现，也不能得到高等级的功能分数。
比如达到了5级标准，但4级里 面的标准没有达到，就不能评5级第三，对电子病历有效应用的考 察主要是看医院发展在医疗流程中大范围的应用了电子病历系统的 各个功能第四，标准中考察有效应用的具体方法就是收集医疗过程 中考察项目各个级别应用人数，通过这个人数与应该应用的全部人数 进行比较得到一个比例，用这个百分比表示有效应用比如护理记录 单，全院的出院病人是多少，多少病人是有电子病历护理记录单，比 例是50%还是80%各个等级最低总分占满分的比例，比如总的考察 项目是37项，最低平分就是140分，也就是说最低要达到140分综合评分，对医疗流程中各个项目都可以进行功能评价和应用范围评 价，从而得到功能评分和应用范围评分，将这两个评分进行相乘就能 知道这个项目所达到的功能与应用范围的情况，最后得出综合评分 电子病历分级评价的流程有四个：自评阶段，网上自评阶段，审核阶 段，数据上传传上去的数据有问题，会网上提示，要再补充所以 有一个数据质控第四方面内容是电子病历系统功能应用水平的创建体会建设五级电 子病历的总体思路：在现有医院信息化基础上查漏补缺，补充欠缺系 统，完善现有功能，整体达到五级水平，业务导向，紧扣标准，统一 规划，分步实施。
以医生工作站为基础，以电子病例为核心，通过医 院集成平台对各种医疗信息进行全面集成、共享与利用，通过临床数 据中心实现医疗数据统一管理，通过移动医疗的应用实现医嘱的全程 闭环管理，以临床知识库提供全过程的辅助诊疗决策支持这个是评 价的步骤，一个是分级评价的自评，建设方案，项目实施，评价结果 上报等等我们是全院全员发动，作为中心工作抓还制订了实施方 案，分解任务，落实责任组织人员外出考察，去上海吴泾医院等进 行参观还请国内的信息专家进行，进行电子病历系统的自评， 进行五级电子系统的实施工作，每个礼拜有周报系统上线以后，汇 总标准，定期梳理条款，对系统的角色和检查功能做进一步的审查临床知识库的系统构建和应用，我们有44419条的疾病规则，医 生在开医嘱、申请单、查阅报告时，系统会自动根据病人的既往病史、 性别、年龄等给出主动提示，医生还可以访问疾病和诊疗指南，临床 技术操作规范等还有一个是临床知识库系统的整体架构，里面有知 识接收、解释推理引擎、知识规则库、知识本体第二块主要是CDR， 数据中心，数据中心有三个部门，一个是辅助管理上的检查，还有一 个就是病历浏览器CDR本身的结构就是把临床及时的数据来源录入 电子病历，生成以后进入数据仓库里，经过数据的清洗再处理，然后 分类，最后出来数据的应用。