深度了解澳大利亚医疗服务体制嘉德移民一、 澳医疗服务行业总体情况澳大利亚的医疗保健制度是一个覆盖全民，人人受益的体系澳现行 医疗制度是在19世纪70年代以后逐渐发展形成的澳医疗保健实行联邦、 州和地方三级政府管理，联邦政府承担患者一般的治疗和药物费用，为公 立医院、家庭和居民区卫生保健等提供经济上的援助；州和区政府主要为 居民提供切实的医疗服务，包括大多数急性病和精神病患者的住院治疗, 还向居民提供多种社区和公共卫生服务，包括学校保健、口腔保健、母婴 保健、职业保健、疾病控制和各种健康检查；地方政府主要负责环境控制， 如垃圾的处理、洁水的供应和健康检查，同时提供一系列家庭卫生保健服 务和预防性的个人免疫服务2008年度澳医疗保健支出1040亿澳元，占其国内生产总值的9.1%, 人均医疗支出4507澳元；设有1314所医院，其中公立医院762所，私立 552所；病床总数84235张，平均每千人拥有4张病床每10万人拥有 266名医生，968名护士，人均医疗服务13次，88.9%的孩子实行了免疫 接种二、 澳大利亚医疗服务特点1、全民与私人保险相结合的综合医疗服务体系1984年，澳大利亚建立了一套综合医疗服务体系，即全民医疗保险与私人医疗保险相结合的医疗服务体系。
全民医疗服务是一项覆盖全体居民 的基础保健计划，每个公民都可以申请一张医疗保健卡，持卡者可免费在 全国任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的服务，包括享受社区医生、 急诊和专科或综合性医院的医疗、保健和预防知识培训等一般性基础医疗 服务，主要通过全民保健项目和药品补助计划的实施來体现私人医疗保 险是个人口愿购买的保险澳大利亚《健康保险法》规定，在公立医院就 诊时病人无权选择医牛和病房，也不享受优嘉德移民先住院和治疗，一些慢性病的手术可能需要排较长时间的队，同时免 费医疗一般也不包括牙科、理疗和按摩治疗等服务因此，一些中高收入 阶层都愿意购买私人保险以期获得更好、更快捷和更有效的医疗服务 2008年，有44.6%澳居民购买了私人医疗保险私人医疗保险持有者既可 去私立医院看病，也可到公立医院以自费病人身分就医，可选择医生和优 先住院，由保险公司支付费用保险公司还会支付投保人的一系列非医疗 服务费用，如理疗、购买眼镜的费用等澳洲政府鼓励国民购买私人保险， 并给予30%-40%的退税补贴由于收入不同，每个公民所缴纳的医疗保险 金额也不同，个人交款包括两个部分：一个是每位参保人都要交的“基本 保险费”，一般为纳税收入的1.5%；另外一个是按收入水平差异交纳的“医 疗保险附加费”：高、中、低收入者分别交纳工资的5%、3%和1%。
2、公立与私立并重的医疗服务机构澳大利亚的医院分为公立和私立两种，公立医院是由政府建立的非营 利性机构，所有权属于政府私立医院则是由私人出资建立的，大部分私 立医院均为营利性机构澳公立和私立医疗并存互补，为澳居民提供了不 同层次、全方位的服务2008年公立医疗提供的服务约占全澳60%,并承 担了医学教学、继续教育、全科医生的培训及绝大部分的急诊和专科服务 私立陕院发展迅速，据澳大利亚私立医院协会统计，近10年来，私立陕 院接诊量增长了 66.9%o2008年私立医院接诊了 310万病人，占总数的40%, 提供了 27768张病床，占总数的33%,做了 110万例外科手术，占总数的 64%,拥有全日制员工5万人，但政府在私立医院的开支只有77亿澳元, 其中55亿用于私人保险3、独具特色的药品补贴计划嘉德移民澳大利亚实行医药分业管理澳法律规定，医院和诊所不能向病人卖 药医牛只负责看病开处方，病人自行到药房买药为使病人既看得起病、 乂吃得起药，澳议会于1947年就药物福利问题进行了立法联邦政府从 1948年1月起针对全体国民实施药物福利计划（即PBS制度），纳入PBS 制度框架内的药品由联邦政府支付主要费用，个人仅需支付较少费用， 2008-2009财年联邦政府在PBS上的支出为76.3亿澳元。
政府根据实际情 况每年对药品目录进行调整，目前PBS i录药品超过了 2600个只要是 该计划内的药品，不论药方上的药品值多少钱，病人只需付32澳元（该 数字随物价指数逐年调整），低收入的病人只付5.3澳元，不足的部分由政 府支付对普通人，如果一年的药费已超过1264.9澳元，本年度就不用再 交药费了；对低收入者，如果己付药费达到318澳元，则本年度不必再付 药费了三、工党与自由党在医疗制度上的政策差异澳大利亚两大政党工党与自由党都非常重视医疗保险工党注重全民 医疗保险，支持公立医院发展与改革，口由党更多关注最贫穷与最富裕阶 层的医疗服务，鼓励发展私人医疗保险与私立医院工党率先开展全民医 疗保险立法并推动付诸实践，70年代初工党领袖惠特拉姆上台后，积极促 成《健康保险法》于1975年7月1日生效按此法案，澳大利亚公民凡 有能力承担医疗保险费的，均应按收入摊派，并人人有资格享受公立医院 和社区诊所的免费治疗1976年10月自由党上台，征收“全民医疗保险 附加费”，保证了全民医疗保险的资金来源，但其主张福利只能给一些最 需要的人，即只有高龄人士、失业人员和低收入者可以享受免费医疗，其 他人必须投保私人医疗保险，否则自行负担全部医疗费用，使得全民医疗 保险变得名不副实。
1983年工党霍克政府执政，恢复了惠特拉姆嘉德移民的原有政策，以体现全民医疗保险的根本特征，并进一步细化了制度 的操作其后《全民医疗保险法》通过，并于2984年10月1日正式实施 自此，全民医疗政策成为澳大利亚医疗保险制度的基础和核心在私人医疗保险方面，工党主张削减高收入者的私人医疗保险补贴, 面对2010年庞大的预算赤字，政府在年度预算案中宣布年收入在7.5万至 9万元的个人及年收入在15万至18万的夫妇只能获得20%的补贴率，而 年收入在9万至12万的个人及年收入在18万至24万的夫妇的补贴率将 削减至10%同时，若高收入者不购买医疗保险，针对他们的收费处罚比 例将增加至1.5%o根据这项法案，预计在未来四年里，能为政府节省19 亿澳元开支但自由党反对此预算案，认为这是对辛勤工作的人民的惩罚四、澳大利亚医疗服务行业外商投资政策1、允许外商在澳投资设立合资或独资企业澳政府将医疗服务行业作为普通产业对待，外商投资项S的准入条件 与国内投资等同根据外商投资相关法律，小项目无需政府审批，只有新 建项冃总投资超过1000万澳元或购买现有股份超过5000万澳元才需耍联 邦政府审批澳很多私立医院实际上就是外商投资的。
据澳外国投资审查 局统计，从2003年到2008年，由联邦政府批准的外资医疗项目共55个， 总投资171.1亿澳元澳联邦政府没有对设立医院的条件实行统一规定， 各州可自行制定医院准入政策 2、鼓励外籍医生在澳提供医疗服务由于大量缺乏医护人员，澳政府鼓励外国医护人员到澳工作外籍医 牛要获得在澳医疗从业资格，必须经过澳大利亚医学管理委员会严格的培 训、考试、认嘉德移民证与注册申请成为澳医疗服务人必须满足如下相关条件：1・冇足够 的行医英文水平；2•有良好的名声和品格；3•有良好的身体和脑力；4•基本 的医学资格。