考生必看】执业医师2000条高频考点（最新完整版）1. 心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病2.前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和甲亢）3.后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄4.非急性心梗：Ⅰ级：有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：有心脏病，体力活动轻度受限（一般体力活动可引起症状），Ⅲ级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体力活动及一般的家务劳动可引起症状，Ⅳ级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动可引起症状5.左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难6.右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图8.心律失常和心绞痛首选的是心电图9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶10.冠脉造影：冠心病金标准11.急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰12.房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄13.房颤的典型体征是：第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌14.房颤心电图：P波消失，代之f波15.房颤f波频率：350-600次/分16.房颤心室率：100-160次/分，心室率绝对不规则。
17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂18.房颤时转复窦律：胺碘酮19.房颤时候预防血栓首选药物是：华法林20.房颤抗凝要调节INR至2-3,转复前用3周，转服后用4周21.Ia--奎尼丁；Ib--美西律；Ic--普罗帕酮，利多卡因；II:--β受体阻滞剂；III--胺碘酮；IV--钙离子拮抗剂22.阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行P波24.刺激迷走神经：按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速25.阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律28.一度房室传导阻滞：ECG:每个P波都有相应的QRS波，但是PR间期长于0.20s29.二度I型房室传导阻滞：ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关；大炮音，起搏器31.心脏性猝死最常见的原因：冠心病32.心脏骤停的病理生理机制是：快速心率失常（室颤和室速）33.心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。
34.心肺复苏的按压部位：胸骨中下1/2交界处35.心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；36.心肺复苏的按压频率：100/分37.心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折38.心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定39.可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物40.电除颤：终止室颤最有效的方法41.心肺复苏首选的药物：肾上腺素42.室速或室颤患者首选：利多卡因43.心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿44.复苏的重点是：防止和减轻脑水肿45.1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg，90～99mmHg46.2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg，100～109mmHg47.3级高血压（中度）：收缩压≥180mmHg，≥110mmHg48.单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140mmHg49.高血压脑病：主要脑水肿的表现50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐＞265umol／L、高血钾、妊娠肾衰竭53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。
54.心电图一过性ST段抬高：变异性心绞痛55.变异性心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂56.心肌梗死诊断的金标准是：冠脉造影57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义，狭窄>70-75%以上会严重影响血供58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白60.心梗：前间壁V1-V3；前壁V3-V5；后壁：V7-V9；广泛前壁V1-V5；下壁：Ⅱ、Ⅲ、AVF；高侧壁Ⅰ、AVL、V861.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂--喀喇音62.心肌梗死后心脏破裂：左心室游离壁破裂63.心肌梗死后栓塞：最常引起脑栓塞64.心肌梗死后心室膨胀瘤（室壁瘤）：ST段持续抬高65.心肌梗死后综合症（Dressler’s综合征）：多发生在心梗后1周，表现心包炎、胸膜炎66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术67.主动脉夹层、高血压>180/110mmHg是溶栓的禁忌症68.溶栓药物首选：尿激酶69.最常见的瓣膜疾病：风湿性二尖瓣狭窄70.二尖瓣口的正常面积：4-6cm2瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄；1.0-1.5cm2中度狭窄；<1.0cm2重度狭窄71.二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。
72.二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音73.肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间）舒张早期的吹风样杂音：Graham-Steell杂音，见于二尖瓣狭窄74.二尖瓣狭窄的最常见的并发症：房颤75.主动脉狭窄的三联征：心绞痛、晕厥、呼吸困难76.主动脉瓣狭窄最主要的体征：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音77.主动脉瓣口狭窄的分级：瓣口面积＞1.5cm2,轻度狭窄；1.0-1.5cm2中度狭窄；小于1.0cm2重度狭窄78.主动脉瓣压力差：＜25mmHg轻度狭窄；＞40mmHg重度狭窄79.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音80.Austin-Flint杂音：心尖部（二尖瓣听诊区）舒张中期杂音，见于主动脉瓣关闭不全81.主动脉关闭不全的周围血管征：DeMusset征（点头征），水冲脉，Traube征（股动脉枪击音）；Duroziez征（股动脉双期杂音）82.交替脉：左心衰体征；奇脉：常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等；水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全；迟脉：血压上升缓慢，见于主动脉瓣狭窄；重搏脉：见于见于肥厚型梗阻性心肌病无脉：脉搏消失，见于休克83.急性心膜炎最常见的细菌：金黄色葡萄球菌。
84.亚急性心膜炎最常见的细菌：草绿色链球菌85.感染性心内膜炎：Janeway损害；Osler结节；Roth斑86.感染性心内膜炎首选检查是血培养87.我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为：病毒88.纤维蛋白性心包炎：心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征89.包积液征（Ewart征）：即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音90.Beck三联征：颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远91.奇脉：吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg，甚至更多92.心包炎的心电图：ST段弓背向下抬高93.休克的本质是有效循环血容量减少94.尿量＜30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足95.中心静脉压（CVP）：右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，＜5cmH2O时，表示血容量不足；＞15cmH2O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；＞20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭96.肺毛细血管楔压（PCWP）：反映肺静脉，左心房和左心室的功能97.休克体位：头抬高20～30°，下肢抬高15～20°98.血栓闭塞性脉管炎：多见于年轻人，吸烟史99.肢体抬高试验（Buerger试验）：试验阳性者，提示患肢有严重供血足。
100.大隐静脉曲张的体格检查：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）101.深静脉通畅试验（Perthes试验）：检查深静脉是否通畅102.交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）：检查交通静脉瓣膜功能是否良好103.COPD最重要特点：不完全可逆气流受限104.COPD的必备条件：吸入支气管扩张药后一秒率＜70%及FEV1＜80%预计值者105.COPD的诊断标准：每年>3月，>2年106.COPD的体征是心浊音界减小，肺下界和肝浊音界下降107.COPD首选检查是：肺功能检查108.FEV1/FVC小于70%为气流受限为气流受限的敏感指标109.FEV1%预计值<80%为气流受限评价病情严重程度的指标110.RV/TLC升高>40%诊断为肺气肿111.肺功能分级患者肺功能FEV1占预计值的百分比：1级：轻度FEV1%pred≥80%；2级：中度50%≤FEV1%pred＜80%；3级：重度30%≤FEV1%pred＜50%；4级：极重度FEV1%pred＜30%112.COPD患者突发胸痛及呼吸困难：自发性气胸113.继发性肺动脉高压最常见的原因是：COPD114.COPD最先出现的症状：呼吸困难。
115.肺动脉高压引起的右心衰竭的体征116.血流动力学的诊断标准：静息PAPm>25mmHg或运动PAPm>30mmHg117.COPD最常见的并发症是肺源性心脏病118.缺氧是肺动脉高压最重要的因素119.COPD导致右心衰出现失代偿性的表现是剑突下收缩期杂音120.肺动脉高压的诊断标准：右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；肺动脉横径/气管横径≥1.07；肺动脉段突出≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，有“残根”征象121.支气管哮喘的典型的表现是：气流受限完全可逆122.支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽在夜间和凌晨发作和加重常是哮喘的特征性之一123.支气管哮喘体征：广泛哮鸣音，呼气相延长124.支气管哮喘的确诊检查是支气管激发试验、支气管舒张试验125.防治哮喘最有效的方法：脱离变应原126.β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物（作用于激活腺苷酸环化酶）127.抗胆碱药的典型药物是异丙托溴铵降低迷走神经兴奋性128.糖皮质激素控制哮喘发作最有效的药物（作用于激活腺苷酸环化酶+抑制磷酸二酯酶）129.激素吸入治疗长期抗炎治疗哮喘的最常用办法130.酮替芬可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放生物介质。
131.色甘酸钠可用于预防哮喘发作132.支气管扩张的表现是慢性咳嗽、咳大量脓臭痰和（或）反复咯血133.支气管扩张多位于左下叶支气管，引起的支扩好发于上叶尖后段和下叶背端134.干性支气管扩张：以反复咯血为唯一症状，多位于引流良好的上叶支气管135.支气管扩张：背部固定而持久的湿罗音，部分患者有杵状指136.支气管扩张首选检查方法：高分辨CT（HRCT）137.社区获得性肺炎（CAP）：最常见为肺炎链球菌138.医院获得性肺炎（HAP）：最常见为革兰阴性杆菌139.肺炎链球菌致病力是荚膜，不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞140.大叶性肺炎治愈后肺组织完全恢复正常141.大叶性肺炎的典型临床表现：咳铁锈色痰142.大叶性肺炎确诊检查是：细菌培养143.大叶性肺炎首选的抗生素是青霉素G144.小叶性肺炎的致病菌是金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶145.克雷白杆菌肺炎最主要的临床表现是砖红色胶冻痰146.克雷白杆菌肺炎的X线表现：痰液稠而重导致X线弧形下坠147.克。