主,动,脉,夹层,概述,主,动,脉,夹层,患者的,护,理,评,估,主,动,脉,夹层,患者的,护,理措施,主,动,脉,夹层,患者的病情,观,察与并,发,症,预,防,主,动,脉,夹层,患者的健康教育,定,义,与分,类,定,义,分,类,病因与病理生理,病因,主,动,脉,夹层,的主要病因是高血,压,和,动,脉粥,样,硬化其他病因包括,遗传,因素、外,伤,、,炎症等病理生理,高血,压,和,动,脉粥,样,硬化的病理改,变导,致主,动,脉中膜,变,性、坏死和,弹,性,纤维,断裂，,形成腔内血,肿,在血,肿压,力的作用下，内膜逐,渐,撕裂，血液,进,入中膜形成,夹层,临,床表,现,与,诊,断,临,床表,现,诊,断,疼痛,评,估,总结词,：准确,评,估,详细,描述：主,动,脉,夹层,患者常常会,经历剧,烈的疼痛，因此疼痛,评,估是,护,理,评,估的,重要,环节,护,士,应,准确,评,估患者的疼痛程度、部位、性,质,和持,续时间,，以便,为,患,者提供及,时,有效的疼痛控制措施生命体征,监测,总结词,：,实时监测,详细,描述：主,动,脉,夹层,患者的生命体征不,稳,定，容易出,现,心率加快、血,压,升高、呼吸急促等症状。
护,士,应实时监测,患者的生,命体征，及,时发现,异常情况并采取相,应,措施，确保患者的生命安全心理与社会支持,评,估,疼痛,护,理,01,02,03,疼痛,评,估,疼痛控制,疼痛,记录,血,压,与心率的控制,血,压监测,药,物治,疗,非,药,物治,疗,饮,食与活,动,指,导,饮,食指,导,休息与睡眠,根据患者的病情和,营,养状况，制定合,理的,饮,食,计,划，保,证营,养,摄,入的均衡,和充足保,证,患者充足的休息和睡眠,时间,，有,助于,缓,解病情和促,进,康复活,动,指,导,根据患者的病情和身体状况，制定适,当的活,动计,划，逐步增加活,动,量，促,进,身体的康复心理,护,理与社会支持,家庭支持,心理支持,康复指,导,病情,观,察要点,生命体征,监测,肢体活,动,与感,觉,、,疼痛,评,估,循,环,系,统,状况,常,见,并,发,症及,预,防措施,出血,感染,血栓形成,肾,功能不全,观,察患者是否有出血征,象，如皮下瘀斑、血尿,等，及,时,采取止血措施保持患者皮肤清,洁,，,严,格,执,行无菌操作，,预,防,感染,发,生定期,评,估患者血液高凝,状,态,，遵医嘱使用抗凝,药,物，,预,防血栓形成。
监测,患者,肾,功能指,标,，,及,时处,理,肾,功能不全症,状，避免,肾,功能,恶,化紧,急情况的,应对,措施,夹层,破裂,循,环,不,稳,定,急性,肾,功能衰竭,立即采取急救措施，保持患者呼,吸道通,畅,，迅速建立静脉通道，,遵医嘱,给,予急救,药,物立即,进,行心肺复,苏,，同,时,建立多,条静脉通道，遵医嘱,给,予升,压,、,强,心等,药,物治,疗,立即,进,行血液,净,化治,疗,，同,时给,予抗凝、溶栓等,药,物治,疗,，以恢,复,肾脏,功能疾病,认,知教育,生活方式,调,整与自我管理,01,02,03,04,控制血,压,健康,饮,食,适量运,动,戒烟限酒,定期复,查,与随,访,指,导,定期复,查,随,访,指,导,。