中医妇科学》方歌一、月经病1. 月经先期1.1.气虚证1.1.1 脾气虚证:补中益气汤 补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 升阳举陷功独擅, 气虚发热亦堪斟1.1.2 肾气虚证:固阴煎 景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益 肾固冲调经先1,2 血热证1.2.1 阳盛血热症:清经散 水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹; 熟地青蒿黄柏并, 先期量多服之安1.2.2 阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参) 火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常1.2.3 肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆; 解郁疏肝脾亦理, 丹栀加入热能排2. 月经后期2.1 肾虚证:当归地黄饮 景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引;再加牛膝炙甘草,滋肾养 血通经灵2.2 血虚证:大补元煎 大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞; 当归杜仲人参草,滋补肝肾 益血气2.3 血寒证2.3.1 虚寒证:温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调 气血,暖宫祛瘀在温通2.3.2 实寒证:温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当; 桂芍莪 术丹皮草,温经行滞效力彰。
2.4 气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找3. 月经先后无定期3.1 肝郁证:逍遥散3.2 肾虚证:固阴煎3.3 肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定 期之好4. 月经过多4.1 气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩 血脱服之敛4.2 血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行; 经来量 多并烦渴,清热凉血功效灵4.3 血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草 失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功5. 月经过少5.1 肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治 同源5.2 血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入5.3 血瘀证:桃红四物汤5.4 痰湿证:苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜;川芎神曲枳壳当,痰浊经 闭此方商6. 经期延长6.1 气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨6.2 血热证6.2.1 虚热证:两地汤6.2.2 湿热证:固经丸 固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依; 滋阴清热起沉疴,崩中 漏下此方宜6.3 血瘀证:桃红四物汤合失笑散7. 经间期出血7.1 肾阴虚证:两地汤7.2 湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍,生地丹柏大红 枣; 黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。
7.3 血瘀证:逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄;枳壳丹皮当归尾,龟板醋 制共合方8. 崩漏8.1 脾虚证:固本止崩汤 固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪;血崩昏暗晕在地,急服此 方解虚危8.2 肾虚证8.2.1 肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子,熟地当归 覆盆子; 艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气8.2.2 肾阳虚证:右归丸加党参、黄芪、三七 右归丸中地附桂,山药萸肉菟丝归; 杜 仲鹿角枸杞子,益火之源此方魁8.2.3 肾阴虚证:左归丸合二至丸或滋阴固气汤 左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛8.3 血热证8.3.1 虚热证:上下相资汤 崩漏虚热用人参,沙参玄参麦冬存; 玉竹五味车前子, 熟地枣皮牛膝增8.3.2 实热证:清热固经汤 清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈; 龟板牡蛎阿胶草, 经血淋漓此方与8.4 血瘀证:逐瘀止血汤或将军斩关汤 瘀阻胞宫桑仁仙,灵脂益母柏三茜; 三泻三炭滑 石通,萆薢加入效当先9. 闭经9.1 气血虚弱:人参养荣汤 人参养荣十全陈,五味远至去川芎9.2 肾气亏虚:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车9.3 阴虚血燥:加减一阴煎 景岳加减一阴煎,三地知芍麦甘草。
9.4 气滞血瘀:血府逐瘀汤 血府当归生地桃,红花甘桔赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化 下行不作劳9.5 痰湿阻滞:四君子汤合苍附导痰汤加当归、川芎10. 痛经10.1 气滞血瘀证:膈下逐瘀汤 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘; 归芎灵脂红花壳, 香附开郁血亦安10.2 寒凝血瘀证:少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小茴香,延胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂, 经黯腹痛急煎尝10.3 湿热瘀阻证:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 清热调血四连丹,桃红莪术香 附延10.4 气血虚弱证:圣愈汤 四物汤加参芪10.5 肾气亏虚证:益肾调肝汤 调肝汤 益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添; 地芍归 艾益母草,补肾养血效果好 经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当; 白芍巴戟共七味,疏肝 止痛效非常11. 月经前后诸证11.1经行乳房胀痛11.1.1 肝气郁结证:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金11.1.2 肝肾亏虚证:一贯煎加麦芽、鸡内金 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少 佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良 (简便记忆:一贯沙枸,当地零麦11.2 经行头痛11.2.1肝火证:羚角钩藤汤 俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄; 贝草竹茹同芍药, 肝热生风急煎尝。
11.2.2血瘀证:通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜; 赤芍川芎酒大黄, 表里痛经第一方11.2.3 血虚证:八珍汤加首乌、蔓荆子11.3 经行感冒11.3.1风寒证:荆穗四物汤11.3.2 风热证:桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清凉解表轻疏剂,风 温咳嗽服之消11.3.3肝入少阳证:小柴胡汤 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从, 更加黄芩生姜枣, 少阳百病此方宗11.4 经行发热11.4.1肝肾阴虚证:蒿芩地丹四物汤11.4.2 血气虚弱证:补中益气汤11.4.3 瘀热壅阻证:血府逐瘀汤加丹皮11.5 经行身痛11.5.1 血虚证:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹11.5.2 血瘀证:趁痛散 趁痛归芪术甘草,桂心独活薤白炒;温中散寒生姜加,牛膝 壮腰疗效好11.6 经行口糜11.6.1 阴虚火旺证:知柏地黄汤加蒲黄、田七11.6.2胃热熏蒸证:凉膈散 凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶; 竹叶蜜煎疗膈热, 中焦燥实服之消11.7 经行泄泻11.7.1脾虚证:参苓白术散 参苓白术薏砂仁,甘桔淮山扁豆陈, 再加莲子枣汤送, 健脾渗湿此方珍11.7.2 肾虚证:健固汤 健固人参用五钱,白术一两苓三钱; 薏米三钱巴戟五,经 前泄泻十剂安。
11.8 经行浮肿11.8.1脾肾阳虚证:肾气丸合苓桂术甘汤11.8.2 气滞血瘀证:八物汤加泽泻、益母草 八物汤中有四物,延胡川楝槟榔木11.9 经行风疹块11.9.1 血虚证:当归饮子 当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风; 疏肝泄风用白藜, 芪草扶正益气凶11.9.2风热证:消风散 消风散中用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 膏知蒡通归地草,风 疹湿疹服之康11.10 经行吐衄11.10.1肝经郁火证:清肝引经汤 清肝引经归芍地,丹皮栀芩川楝膝;茜草茅根甘 草济,经来吐衄效验奇11.10.2 肺肾阴虚证:顺经汤 顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓; 或加茜草怀牛 膝,顺气降逆不倒经11.11经行情志异常11.11.1肝气郁结证:逍遥散11.11.2 痰火上饶证:生铁落饮加郁金、川黄连 生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲; 连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍12. 绝经前后诸证12.1 肾阴虚证:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲12.2 肾阳虚证:右归丸加减12.3 肾阴阳俱虚证:二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 二仙汤将瘾疹医, 仙茅巴戟仙灵脾; 方中知柏当归合,调补冲任贵合机13.经断复来13.1 脾虚肝郁证:安老汤 年老行经安老汤,参芪地术胶萸当; 芥穗香附木耳炭,肝脾 得和血崩康。
13.2 肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲13.3 湿热下注证:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 妇人黄带易黄汤,山药 芡实各一两; 黄柏二两车前一,百果十枚服之良13.4湿毒瘀结证:萆薢渗湿汤 萆薢渗湿赤茯苓,黄柏丹皮泽泻行;薏仁滑石通草入,清 化湿热带下停14.绝经妇女骨质疏松症14.1 肾精亏虚证:左归丸14.2 阴虚内热证:知柏地黄丸14.3 阴阳两虚证:二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓14.4 脾肾两虚证:大补元煎二、带下病1. 带下过多1.1 脾虚证:完带汤 妇人白带完带汤,山药人参二术尝;车前白芍生甘草,陈柴芥穗合 成方1.2 肾阳虚证:内补丸 鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀; 潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培 元止带专1.3 阴虚夹湿证:知柏地黄汤1.4 湿热下注证:止带方 止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻;车前黄柏牛膝栀,清热利 湿止带灵1.5 热毒蕴结证:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、薏苡仁 五味消毒治诸疔,银花野菊蒲 公英; 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻2. 带下过少2.1 肝肾亏虚证:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2.2 血枯瘀阻证:小营煎加丹参、桃仁、牛膝 小营煎中当归芍,熟地枸杞加山药; 方中 更添炙甘草,养血滋阴功效高。
三、妊娠病1.恶阻1.1 脾胃虚弱证:香砂六君子汤.2 肝胃不和证:橘皮竹茹汤加法夏、白芍、批把叶、柿蒂、乌梅 金匮橘皮竹茹汤,人参 甘草枣生姜1.3 气阴两虚证:生脉散和增液汤 生脉麦味与人参,益气养阴效力彰; 气少汗多兼口渴, 病危脉绝急煎斟2.妊娠腹痛2.1血虚证:当归芍药散加首乌、桑寄生 当归芍药有川芎,茯苓白术泽泻从;妊娠血虚 少腹痛,养血行气并止痛2.2 气滞证:逍遥散2.3 虚寒证:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂 胶艾汤=阿胶+艾叶+四物汤+清酒+甘草2.4血瘀证:桂枝茯苓丸和寿胎丸 金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;等份为末蜜丸服, 缓消癥块胎可安 寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施; 妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方咨3. 异位妊娠3.1未破损起:宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草 宫外孕方第I号,丹参赤芍桃仁俏;II 号莪术三棱加,活血止痛癥麚消3.2 已破损期3.2.1休克型:生脉散合宫外孕I号方3.2.2不稳定型:宫外孕I号方加党参、黄芪3.2.3包块型:宫外孕II号4. 胎漏、胎动不安4.1 肾虚证:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸4.2 血热证:保阴煎或当归散4.3 气虚血弱证:胎元饮 景岳书中胎元饮,八珍去芎与茯苓; 加入陈皮杜仲炭,补血益 气安胎灵。
4.4 血瘀证:寿胎丸和桂枝茯苓丸加减5. 堕胎、小产5.1 胎堕难留证:脱花煎加益母草或生化汤加益母草 景岳全书脱花煎,归芎肉桂同车前; 再加红花与牛膝,祛瘀下胎保安全 生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜; 恶露不行少腹痛, 温养活血最见长5.2 胎堕不全证:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄6. 滑胎6.1 肾虚证6.1.1 肾气不足:补肾固冲丸 补肾固冲丸,鹿兔把子断; 当地种大枣,人人煮阿胶 补肾固冲丸=右归丸去附桂加术(白术)、断(续断)、大(大枣)、人(人参)、砂(砂仁)、 阿(阿胶)、巴(巴戟天)6.1.2 肾阳亏虚:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术6.1.3 肾精亏虚证:育阴汤 育阴汤中用三补,寿胎丸里去菟丝; 海龟杜仲白牡蛎, 肾精亏虚滑胎值6.2 脾肾虚弱证:安奠二天汤 安奠二天熟地参,白术山药萸杜仲; 扁豆枸杞炙。