编号：基层专业技术职务任职资格 申报认定表单 位 凯里市龙场小学姓 名 沈 廷 高联系 13765552037填表时间：2014 年 10 月 12 日贵州省人力资源和社会保障厅填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用1—8 页由被申报人填写，9—10 页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可11 页由评审组织填写2、 “审批意见”页“职称工作管理部门审批意见”统一由人力资源和社会保障厅审核签署意见3、 “认定年限内的年度考核记录”栏，由申报人员填写，由申报人员单位和主管部门加盖单位公章4、申报认定仅在我省乡镇（不含县、市、区人民政府所在地的城关镇和街道）企事业单位和非公有制经济组织中适用5、 “任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页基本情况现 名沈廷高性别男姓名曾用名民族汉族出生地贵州凯里出生日期1963 年 4 月参加工作时间1984、6身体状况健康学历毕（肆、结）业时间学 校专 业学 制学 位中师1996 年 7 月天柱师范普师三年现从事何种专业技术工作小学教育教学工作教师资格证等级及专业小学教师资格普通话等级二级乙等从事现专业技术工作时间1984 年 6 月中级职务任职资格名称及取得时间2004 年 12 月 30 日取得中小学一级教师资格中级职务任职资格审批部门黔东南州人力资源和社会保障局中级专业技术职务聘任时间2005 年 11 月聘任为小学高级教师至今中级专业技术职务聘任单位凯里市教育局现申报专业技术职务副高级申报专业小学语文1 工作经历起止时间单 位从事何专业技术工作职 务84 年 6 月—93 年 7 月坪地小学小学教育教学工作校长93 年 9 月—96 年 7 月天柱师范进修学生会主席96 年 9 月—98 年 7 月龙场小学小学语文教学工作教师98 年 9 月—01 年 7 月龙场中学初中语文教学工作总务主任01 年 9 月—14 年 10 月龙场小学小学教育教学工作校长年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月年 月— 年 月2工作业绩自述（重点总结近五年来的工作业绩及教育教学成果）（重点总结近五年来的工作业绩及教育教学成果） （（1500 字以内）字以内）3 认定年限内的年度考核记录时间考核结果考核单位证明人1987 年合格坪地小学王茂忠1988 年合格坪地小学王茂忠1989 年合格坪地小学王茂忠1990 年合格坪地小学王茂忠1991 年合格坪地小学王茂忠1992 年合格坪地小学王茂忠1996 年合格龙场小学顾永忠1997 年合格龙场小学顾永忠1998 年合格龙场中学顾永忠1999 年合格龙场中学顾永忠2000 年合格龙场中学顾永忠2001 年合格龙场小学顾永忠2002 年合格龙场小学顾永忠2003 年合格龙场小学顾永忠2004 年合格龙场小学顾永忠2004 年合格龙场小学顾永忠2006 年合格龙场小学顾永忠2007 年合格龙场小学顾永忠2008 年合格龙场小学顾永忠2009 年合格龙场小学顾永忠2010 年合格龙场小学顾永忠2011 年合格龙场小学顾永忠2012 年合格龙场小学顾永忠2013 年合格龙场小学顾永忠4 主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立、日常工作量）完成情况及效果1987.9—1993.7小学教育教学工作小学语文等工作，独 立完成，周课时 28 课 时完成教学任务，效果好1996.9—1997.7小学教育教学工作小学语文、思品独立 完成，周课时 20 课时完成教学任务，效果好1997.9—1998.7小学教育教学工作小学语文、思品独立 完成，周课时 20 课时完成教学任务，效果好1998.9—1999.7初中教育教学工作初一语文、政治等工 作完成教学任务，效果好1999.9—2000.7初中教育教学工作初一语文、政治等工 作完成教学任务，效果好 2000.9—2001.7初中教育教学工作初一语文、政治等工 作完成教学任务，效果好 2001.9—2002.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好2002.9—2003.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2003.9—2004.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2004.9—2005.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2005.9—2006.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 20006.9—2007.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2007.9—2008.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2008.9—2009.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2009.9—2010.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2010.9—2011.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2011.9—2012.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2012.9—2013.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好 2013.9—2014.7小学教育教学工作小学语文、思品等工 作完成教学任务，效果好5 著作、论文及重要技术报告日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译2005 年 3 月《浅谈小学语文教学方法》刊登在黔东南日报独立完成6 继续教育学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点学时数2004.7.4—19计算机中级应用培训龙场中学（集中）1202002.4—12世贸知识龙场小学（自学）2008、4—12知识产权龙场小学（自学）802009.4—12职业道德龙场小学（自学）802010.8.10创新能力开发与培养龙场小学（自学）242012.6工业强省战略龙场小学（自学）242010.9—10五五普法干部学法用法常识龙场小学（自学）402011.9—10六五普法龙场小学（自学）402012.9—10六五普法龙场小学（自学）402013.1.14—19小学教师继续教育培训龙场小学（集中）642014.7.6—12高效课堂学习龙场小学（集中）562014.9心理健康与心理调适龙场小学（自学）247个人申报专业技术职务任职资格 诚信承诺书本人承诺所提交的所有申报材料（包括：毕业证书、资格证书、聘任书、获奖证书、考试合格证书及论文、业绩材料等）均真实有效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理，三年内不得申报任职资格。
承诺人（签名）： 所属单位： 年 月 日8单位报送专业技术职务任职资格 诚信承诺书本单位保证严格按照有关专业技术职务任职资格申报工作程序进行审核、推荐申报，保证本部门、单位每个申报人员申报材料的真实性如本单位没有按规定程序推荐申报，有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果审核人： （单位公章） 年 月 日9 推荐意见基层单位意见（应就申报人是否具备基层专业技术人员申报认定资格进行说明)公 章负责人： 年 月 日呈报单位意见公 章负责人： 年 月 日市、州人社部门意见公 章负责人： 年 月 日10 审批意见专家评议组或同行专家意见签字： 年 月 日总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数评审组织意见主任签字： 年 月 日职称工作管理部门审批意见负责人： 年 月 日11。